eGFR калкулатор (CKD-EPI, MDRD)

Този инструмент е преднаначен само за образователни цели и не представлява професионален съвет или заместител на професионален съвет. Инструментът не трябва да се използва за предоставяне на медицинска диагноза и/или лечение.

Общо описание
eGFR (оценена скорост на гломерулна филтрация) е мярка за бъбречната функция, използвана за диагностициране и наблюдение на хронично бъбречно заболяване (ХБЗ). eGFR се изчислява от нивото на серумния креатинин, възрастта и пола; по-старите формули включват и расата на лицето.

eGFR може да се оцени с помощта на няколко различни уравнения, но уравненията CKD-EPI (които заменят уравнението MDRD) са най-добре валидирани и най-широко препоръчвани.
Предимствата на използването на eGFR за оценка на бъбречната функция са, че е сравнително лесно за изчисляване, широко достъпно и стандартизирано. То също така предоставя по-добра оценка на бъбречната функция, отколкото само серумният креатинин, който може да бъде повлиян от фактори като мускулна маса, диета, хидратация и лекарства. Недостатъците на eGFR са, че може да не е точен в някои ситуации, като остро бъбречно увреждане, бременност, екстремни размери на тялото, недохранване или мускулна атрофия.

eGFR се използва на практика за определяне на стадия на ХБН, насочване на решенията за лечение, коригиране на дозите на лекарствата и оценка на риска от усложнения и резултати. Доказателствената база за използването на eGFR на практика е солидна, тъй като много проучвания показват, че eGFR е свързан с риска от прогресия на ХБН, сърдечно-съдови заболявания, смъртност и други резултати. eGFR обаче не е перфектен маркер за бъбречната функция и трябва да се интерпретира в контекста на други клинични и лабораторни находки.

Нормална бъбречна функция или стадий 1: ≥ 90 ml/min/1,73 m²

Стадий 2: 60–89 mL/min/1,73 m²

Стадий 3a: 45–59 ml/min/1,73 m²

Стадий 3b: 30–44 mL/min/1,73 m²

Стадий 4: 15–29 mL/min/1,73 m²

Стадий 5: < 15 ml/min/1,73 m²

MDRD:
eGFR = 175 × S_Cr(µmol / L)^-1.154 × възраст^-0.203 × 0.742 [ако пациентът е жена] × 1.212 [ако пациентът е черен]

CKD-EPI 2009:
eGFR = 141 × min(S_Cr/κ, 1)^α × max(S_Cr/κ, 1)^−1.209 × 0.993^{възраст} × 1.018 [ако пациентът е жена] × 1.159 [ако пациентът е черен]

κ = 0.7 (жена) или 0.9 (мъж)
α = −0.329 (жена) или −0.411 (мъж)

CKD-EPI 2021 Креатинин:
eGFR = 142 × min(S_Cr/κ, 1)^α × max(S_Cr/κ, 1)^−1.200 × 0.9938^{възраст} × 1.012 [ако пациентът е жена]

κ = 0.7 (жена) или 0.9 (мъж)
α = –0.241 (жена) или –0.302 (мъж)

CKD-EPI 2021 Креатинин-Цистатин C:
eGFR = 135 × min(S_Cr/κ, 1)^α × max(S_Cr/κ, 1)^−0.544 × min(S_Cys/0.8, 1)^−0.323 × max(S_Cys/0.8, 1)^−0.778 × 0.9961^{възраст} × 0.963 [ако пациентът е жена]

κ = 0.7 (жена) или 0.9 (мъж)
α = −0.219 (жена) или −0.144 (мъж)

Levey, Andrew S., et al. "Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 145.4 (2006): 247-254.

Levey, Andrew S., et al. "A new equation to estimate glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 150.9 (2009): 604-612.

Inker, Lesley A., et al. "New creatinine-and cystatin C–based equations to estimate GFR without race." New England Journal of Medicine 385.19 (2021): 1737-1749.

Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. "KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease." Kidney Int Suppl 3.Supl. 1 (2013): 1-150.

Delgado, Cynthia, et al. "A unifying approach for GFR estimation: recommendations of the NKF-ASN task force on reassessing the inclusion of race in diagnosing kidney disease." American Journal of Kidney Diseases (2021).