Инструменти

Alcoholic hepatitis scores

MaddreyGAHSLille MaddreyGAHSLille MaddreyGAHSLille Alcoholic hepatitis scores Alcoholic hepatitis scores Alcoholichepatitisscores Modified Maddrey's Discriminant Function, Glasgow Alcoholic Hepatitis Score and Lille Model for Alcoholic Hepatitis Modified Maddrey's Discriminant Function, Glasgow Alcoholic Hepatitis Score and Lille Model for Alcoholic Hepatitis ModifiedMaddreysDiscriminantFunctionGlasgowAlcoholicHepatitisScoreandLilleModelforAlcoholicHepatitis Чернодробни заболявания CHernodrobni zabolyavaniya

Alcohol-associated liver disease (ALD) is a pertinent public health issue, associated with nearly 6 % of all deaths globally. Alcoholic hepatitis is a severe syndrome of ALD that can be responsive to treatment with glucocorticoids. Different prognostic scores have been developed to identify high risk patients that can potentially benefit from glucocorticoid therapy; these include the (modified) Maddrey's discriminant function (mDF), Glasgow alcoholic hepatitis score (GAHS) and Lille Model for Alcoholic Hepatitis. <br />The mDF calculation is based on bilirubin and prothrombin time values whereas the GAHS is derived from five variables independently associated with outcome (age, serum bilirubin, blood urea, prothrombin time, and white blood cell count). Patients with an mDF ≥ 32 and a GAHS ≥ 9 were shown to have poor short-term prognosis which could be improved with glucocorticoid treatment. <br />The Lille score is primarily used to assess treatment response and can therefore help inform decisions to either discontinue glucocorticoid therapy after 7 days or prolong it to 28 days. A Lille score of ≥ 0.45 was shown to indicate non-response to glucocorticoids.<br />The mDF, the GAHS and the Lille score are endorsed by the 2018 EASL (European Association for the Study of the Liver) clinical practice guidelines on the management of alcohol-related liver disease.

APACHE II score

APACHE2 APACHE2 APACHE2 APACHE II score APACHE II score APACHEIIscore Estimates ICU mortality Estimates ICU mortality EstimatesICUmortality Органна трансплантация Сърдечна недостатъчност Венозна тромбоемболия (ВТЕ) Инсулт Кървене Сепсис Коронарна артериална болест Ритъмни нарушения Електролитни нарушения Нараняване Остър коронарен синдром (ОКС) Инфекциозен ендокардит Organna transplantatsiya S'rdechna nedostat'chnost Venozna tromboemboliya (VTE) Insult K'rvene Sepsis Koronarna arterialna bolest Rit'mni narusheniya Elektrolitni narusheniya Naranyavane Ost'r koronaren sindrom (OKS) Infektsiozen endokardit

Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) is a severity of disease classification system and mortality estimation tool used for patients admitted to intensive care units (ICUs). <br />APACHE II uses a point score based upon initial values of 12 routine physiologic measurements, age, and previous health status; the data used for the calculation should be the most unfavourable physiological variable result, collected from a patient's initial 24 hours in an ICU. The sum of all points, ranging from 0 to 71, represents the final score and higher scores correspond to more severe disease and a higher risk of death.<br />APACHE II classification system was presented in 1985 by Knaus et al. as a revised and simplified version of the prototype system - APACHE, that was designed by the same authors in 1981. Since then it has been extensively validated worldwide in a variety of ICU settings and patient populations.

APGAR Score

APGARScore Assessesneonates1and5minutesafterbirth

Оценката по Апгар е метод за бързо обобщаване на здравословното състояние на новородени деца. Анестезиологът д-р Вирджиния Апгар е разработила скалата през 1952 г. с цел определяне на действието на акушерска анестезия при бебета.<br /><br />Оценката по Апгар се определя чрез проверка на пет опростени критерия при новороденото бебе по скàла от нула до две, последвана от събиране на получените пет стойности. Крайната оценка по Апгар е от нула до 10. Петте критерия се обобщават чрез думи, които образуват акроним (външен вид, пулс, гримаса, активност, дишане (Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration).

BMI

BMI BMI BMI BMI BMI BMI BMI BMI Body Mass Index Body Mass Index Body Mass Index BodyMassIndex

Индексът на телесна маса (BMI) е най-често използваният метод за измерване на мазнините, защото е опростен и в сравнение с по-сложните методи е много евтин. За сравнение, измерването с DEXA със сигурност е много точно и прецизно, но и скъпо, тъй като изисква специализирано оборудване и персонал, за да бъде проведено. То просто не е логистично подходящо за използване в проучвания с обхват на цялото население. По същия начин везните за телесни мазнини, макар и широко достъпни, вариращи по размер и цена, за съжаление имат репутацията на неточни. BMI от друга страна е лесно мащабируем. И най-важното, освен че е несъвършен при измерване на мазнините, особено при атлетични индивиди, тъжният факт е, че по-голямата част от населението не е атлетичен тип. В резултат на това колкото по-висок е нашият BMI, толкова повече мазнини имаме. Следователно BMI е подходящ метод за проследяване и наблюдение на теглото и здравето на цялото население. Имайте предвид, че при всяка популация здравословното състояние не се определя от размера, като някои по-големи народи с по-висок BMI са картина на метаболитното здраве, а други слаби и добре изглеждащи хора с нисък BMI имат диабет тип 2. Докато не бъде решен въпросът как можем да разберем какъв е нечий капацитет за безопасно омазняване, използването на BMI като описание на „затлъстяването“ и следователно здравето ще продължи да доминира.

BSA

BSA BSA BSA BSA BSA BSA BSA BSA Body Surface Area Body Surface Area Body Surface Area BodySurfaceArea

Телесната повърхност (BSA) е изчислената повърхност на човешкото тяло. За клинични цели BSA е по-добър показател за метаболитна маса от телесното тегло. Това е така, защото BSA е по-малко засегната от абнормна мастна маса. Телесната повърхност се използва за определяне на различни медицински показатели. Като пример бъбречната функция се измерва чрез скоростта на гломерулна филтрация (GFR), която се изчислява по отношение на телесната повърхност. Сърдечният индекс е мярка за сърдечния дебит, разделен на телесната повърхност, като дава по-добър приблизителен резултат за необходимия сърдечен дебит. Химиотерапията и фармакотерапията често се дозират според телесната повърхност на пациента. Дозирането на глюкокортикоид също се изразява като телесна повърхност за изчисляване на поддържащи дози или за сравняване на употребата на високи дози с изискването за поддържане. Инструментът „Средна телесна повърхност“ използва формулата на Мостелер, най-често използваната формула за изчисляване на BSA, известна като „опростено изчисление“. Използва височината в сантиметри и теглото в килограми.

Canadian Guidelines for MS

CanadianGuidelinesforMS Treatmentoptimizationinmultiplesclerosis

Tool was developed in cooperation with asist. Lina Savšek, MD, Department of neurology, SB Celje and Gregor Brecl Jakob, MD, Department of neurology, UKC Ljubljana.

Caprini score

DVT DVT DVT Caprini score Caprini score Capriniscore Stratifies risk of venous thrombembolism in surgical patients Stratifies risk of venous thrombembolism in surgical patients Stratifiesriskofvenousthrombembolisminsurgicalpatients Венозна тромбоемболия (ВТЕ) Тромбоза Venozna tromboemboliya (VTE) Tromboza

Най-широко валидираният модел за оценка на риска от ВТЕ при хирургични пациенти. Венозният тромбоемболизъм (ВТЕ) е недостатъчно диагностицирано и сериозно медицинско състояние Венозната тромбоемболия (VTE), включително дълбока венозна тромбоза (DVT) и белодробна емболия (PE), е честа причина за заболеваемост и смъртност при хоспитализирани пациенти. ВТЕ може да причини увреждане и смърт. Най-широко валидираният модел за оценка на риска от ВТЕ при хирургични пациенти е точковата система на Каприни от 2013 г. Тя предоставя последователен, задълбочен и ефикасен метод за стратификация на риска и избор на профилактика за предотвратяване на венозна тромбоза. Резултатът има точки въз основа на 20 рискови фактора, взети от предишната медицинска история на пациента, както и от текущото му здраве, при което високият резултат класифицира пациента с по-висок риск. Прилагането на този резултат (валидиран в множество проучвания, както и в клинична практика) показва, че не само намалява постоперативните ВТЕ, но също така и кръвоизливите, чрез определяне на правилната профилактика за пациенти, които имат високи или ниски резултати. Според настоящите стандарти оценка по Каприни между 3 и 4 поставя пациента във висок риск, а резултат > 5 поставя пациента в най-рисковата категория.

CDEIS

CDEIS Crohnsdiseaseendoscopicindexofseverity

Ендоскопският индекс за тежестта на болест на Крон (CDEIS) е разработен през 1989 г. от френската група GETAID (Група за терапевтично изследване на възпалителните заболявания на храносмилателната система) за установяване на промени в активността на заболяването въз основа на характеристики на лигавицата на червата. Индексът CDEIS оценява активността на болестта на Крон (от 0 до 44) в пет сегмента на червата (терминален илеум, дясна част на дебелото черво, напречно черво, лява част на дебелото черво и сигмовидно черво, ректум) и отчита специфични лезии на лигавицата (като язви и стенози) и обхват на заболяването.

Centor score (модификация по McIsaac)

CentorscoreMcIsaac

Инфекциите на горните дихателни пътища са сред най-честите причини за посещаване на семейния лекар и прием на антибиотици. Но едва 10 % до 20 % от пациентите с болки в гърлото, преглеждани от общопрактикуващите лекари, са с положителен резултат за инфекция със Стрептококи от група A (GAS), в следствие на което са показани за предписване на антибиотично лечение. При отчитане на горното, оценката Centor и други клинични прогнозни правила са предложени, като начин за увеличаване точността на клиничното диагностициране на инфекция с GAS и намаляване на ненужното предписване на антибиотици.<br />Оценката Centor (модификация на McIsaac) оценява вероятността от наличие на фарингит, предизвикан от стрептококи от група A при деца и възрастни и предлага курс на управление, в зависимост от изчислената стойност на тази оценка. Оценката се основава на комбинация от 5 променливи: възраст, температура, наличие на кашлица, предна цервикална аденопатия с повишаване на чувствителността и подуване на сливиците или ексудат.<br />Оценката Centor и нейната модификация McIsaac са получили външно валидиране и са включени в американските и европейските насоки за диагностика и лечение на фарингит, причинен от GAS, като едно от препоръчаните клинични прогнозни правила за възрастни пациенти.

CHA₂DS₂-VASc

CHA2DS2 CHA2DS2 CHA2DS2 CHA₂DS₂-VASc CHA₂DS₂-VASc CHADSVASc Score for Atrial Fibrillation Stroke Risk Score for Atrial Fibrillation Stroke Risk ScoreforAtrialFibrillationStrokeRisk Предсърдно мъждене Инсулт Ритъмни нарушения Preds'rdno m'zhdene Insult Rit'mni narusheniya

CHA₂DS₂-VASc е опростена формула за класификация на риска, която улеснява първоначалния избор на перорални антикоагуланти (ПАК) при пациенти с предсърдно мъждене. Обикновено пациентите без наличие на клинични рискови фактори за инсулт не се нуждаят от антитромботична терапия, докато пациентите с наличие на рискови фактори за инсулт (т.е. резултат 1 или по-висок от CHA₂DS₂-VASc за мъже и 2 или по-висок за жени) може да се повлияят благоприятно от приложение на ПАК.

CHA₂DS₂-VASc and CHADS₂

CHA2DS2-VASc CHA2DS2-VASc CHA2DS2VASc CHA₂DS₂-VASc and CHADS₂ CHA₂DS₂-VASc and CHADS₂ CHADSVAScandCHADS Estimation of stroke risk in patients with nonvalvular atrial fibrillation Estimation of stroke risk in patients with nonvalvular atrial fibrillation Estimationofstrokeriskinpatientswithnonvalvularatrialfibrillation Предсърдно мъждене Инсулт Ритъмни нарушения Preds'rdno m'zhdene Insult Rit'mni narusheniya

Patients with atrial fibrillation (AF) have an increased risk of stroke, but their absolute stroke risk depends on age and comorbid conditions.<br />CHADS₂ and CHA₂DS₂-VASc are simple scoring systems that can estimate the risk of stroke in patients with nonvalvular AF and thus support informed decisions on prescription of anticoagulant therapy. Both scores use point-based systems to account for different relative contributions of major risk factors. <br />The 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation refer to CHADS₂ and CHA₂DS₂-VASc as two of the risk scores with best evidence for predicting thrombo-embolic risk in patients with nonvalvular AF.

Child-Pugh Score

CHILD-PUGH CHILD-PUGH CHILDPUGH Child-Pugh Score Child-Pugh Score ChildPughScore Assess the prognosis of chronic liver disease Assess the prognosis of chronic liver disease Assesstheprognosisofchronicliverdisease Чернодробни заболявания CHernodrobni zabolyavaniya

Класификацията по Чайлд–Пю (CP) е стандартът за оценка на предоперативната чернодробна функция, определяща се от пет фактора: нива на серумен билирубин и албумин, протромбиново време, асцит, енцефалопатия. CP класификацията е проста и удобна за използване, което е нейното основно предимство. Този клиничен инструмент се използва най-широко за определяне на прогнозата при пациенти с алкохолна цироза и е наричана още класификацията на Чайлд–Пю, калкулаторът на Чайлд–Търкот–Пю (CTP) и критериите на Чайлд. Тази проста система за класификация е придобила популярност като бърз метод за определяне на прогнозата на пациенти с различни хронични чернодробни заболявания. Други модели, използвани за прогнозиране при пациенти с алкохолна цироза, са моделът на Беклер, модел на пропорционални рискове, разработен от Пойнард и колеги, и MELD резултат.

Corrected QT Interval

QTc QTc QTc QTc Corrected QT Interval Corrected QT Interval Corrected QT Interval CorrectedQTInterval Corrects the QT interval for heart rate extremes (Fridericia's formula) Corrects the QT interval for heart rate extremes (Fridericia's formula) Corrects the QT interval for heart rate extremes (Fridericia's formula) CorrectstheQTintervalforheartrateextremesFridericiasformula

QT-интервалът е очевидно зависим от сърдечния ритъм (колкото по-учестен е сърдечният ритъм, толкова по-кратки са R–R интервалът и QT-интервалът) и може да се коригира, за да подобри идентификацията на пациенти с повишен риск от камерна аритмия.<br /><br />Съвременните компютърно базирани ЕКГ машини могат лесно да изчислят коригиран QT-интервал (QTc), но корекцията може да не допринесе за идентифицирането на пациенти с повишен риск от камерна аритмия, тъй като съществуват няколко различни формули за корекция.<br /><br />Корекцията на Bazett се използва често в клиничната практика и медицинската литература. Но според скорошно ретроспективно изпитване методът на Fridericia и методът на Framingham могат да дадат по-точни резултати при категоризирането на риска от смърт в рамките на 30 дни и на 1 година.

CPS+EG

CPSEGBreastCancer CPSEGBreastCancer CPSEGBreastCancer CPS+EG CPS+EG CPSEG Клинично-патологична точкова система, включваща негативно за естроген рецептор заболяване и туморна патология от ядрен клас 3 Klinichno-patologichna tochkova sistema, vklyuchvascha negativno za estrogen retseptor zabolyavane i tumorna patologiya ot yadren klas 3 3 Рак на гърдата Rak na g'rdata

Повечето пациенти с локално авансирал рак на гърдата се лекуват с неоадювантна системна терапия (NAST). Системата за стадиране CPS+EG (клинично-патологична точкова система, включваща негативно за естроген рецептор заболяване и туморна патология от ядрен клас 3) е разработена с цел по-точно стратифициране на пациентите според прогнозата след прилагане на неоадювантна химиотерапия. <br />Системата CPS+EG използва рутинно налични клинични и патологични данни (клиничен стадий преди NAST, патологичен стадий след NAST, статус на естроген рецептор и ядрен клас), за да предостави оценка на очакваната 5-годишна преживяемост без далечни метастази (DMFS) и специфична за заболяването преживяемост (DSS) за пациенти с рак на гърдата след лечение с неоадювантна химиотерапия. <br />CPS+EG може да се използва за ръководене на решенията за лечение и сравняване на резултатите при различни подтипове рак на гърдата. Не е приложимо за пациенти с отдалечена метастатична (M1) болест или за пациенти, които впоследствие развиват такава.

Creatinine Clearance

CreatinineClearance CreatinineClearance CreatinineClearance CreatinineClearance Creatinine Clearance Creatinine Clearance Creatinine Clearance CreatinineClearance Cockcroft-Gault formula Cockcroft-Gault formula Cockcroft-Gault formula CockcroftGaultformula

Tестът за креатининов клирънс проверява бъбречната функция на човек, като гледа количеството креатинин в неговата/нейната урина и кръв. Креатининът е отпадъчен продукт, който обикновено се филтрира в кръвта ни от нашите бъбреци. Абнормните нива на креатинин могат да бъдат признак на бъбречна недостатъчност. Най-точният метод за креатининов клирънс се оказа уравнението на Кокрофт–Голт, което с корекция от 40% постоянно предлага най-точната оценка на креатининовия клирънс (често в рамките на около 5 mL/min с точност). Уравнението за креатининов клирънс на Кокрофт–Голт (CG ClCr) е добре установен метод с отдавнашно присъствие в клиничната практика. Също така се е установил във фармакокинетичните проучвания и насоките за дозиране на лекарства. Бъбречното заболяване обикновено протича тихо и за много хора няма симптоми в ранните етапи. Всеки може да бъде изложен на риск от бъбречно заболяване в даден момент от живота си. Някои обаче имат по-висок риск от други. Сред тях могат да бъдат диабет, хипертония, фамилна анамнеза за бъбречни заболявания. Симптомите, свързани с високото ниво на креатинин, могат от друга страна да включват подуване, гадене, умора, промени в честотата и външния вид на уриниране и др.

CURB-65

CURB-65 CURB-65 CURB65 CURB-65 CURB-65 CURB65 Score for Pneumonia Severity Score for Pneumonia Severity ScoreforPneumoniaSeverity

CURB–65 Оценката за тежест оценява смъртността от пневмония, придобита в обществото, и се използва широко за идентифициране на пациенти, които могат да бъдат лекувани амбулаторно. Съществува значителна променливост в процентите на хоспитализация на пациенти с пневмония, придобита в обществото, отчасти поради несигурността на лекарите при оценката на тежестта на заболяването при представяне. Причината, поради която CURB-65 е широко приет и използван за определяне на стационарното спрямо амбулаторното лечение, е в относителната простота за клинична употреба. CURB-65 се използва по-лесно в настройките за първична медицинска помощ за разлика от по-точния, но по-сложен PSI. CURB-65 се използва като средство за решаване на действието, което трябва да се предприеме за този пациент. * 0–1: Лекувайте амбулаторно * 2: Помислете за кратък престой в болница или наблюдавайте много внимателно като амбулаторен пациент * 3–5: Изисква хоспитализация, като се вземе предвид дали трябва да бъдат в интензивното отделение

Diagnostic criteria for familial hypercholesterolemia

FH FH FH Diagnostic criteria for familial hypercholesterolemia Diagnostic criteria for familial hypercholesterolemia Diagnosticcriteriaforfamilialhypercholesterolemia Dutch lipid network score Dutch lipid network score Dutchlipidnetworkscore Дислипидемия Dislipidemiya

Фамилната хиперхолестеролемия (FH) е генетично заболяване, което засяга около 1 на 250 души и е изключително трудно за диагностициране. Дигиталният инструмент FH помага на лекаря да го направи. FH увеличава вероятността от коронарна болест на сърцето в по-млада възраст. Лекарят може да подозира FH, ако: * рутинен кръвен тест показва, че дадено лице има високо ниво на холестерол; * дадено лице е получило инфаркт или инсулт, особено ако се случи в млада възраст; * други членове на семейството на пациента имат анамнеза за преждевременно сърдечно заболяване или инсулт; * други членове на семейството на пациента са били диагностицирани с FH. Освен това могат да се забележат физически промени в тялото на пациента, които предполагат, че той има FH. В тези случаи лекарят извършва обикновен физикален преглед, за да провери за тези симптоми. Те могат да включват: * Ксантома на сухожилие: Това е подуване на кокалчетата, коленете или ахилесовото сухожилие в задната част на глезена. Причинява се от натрупване на излишен холестерол. * Ксантелазми: Това са малки бучки холестерол, които се натрупват в кожата около дъното на окото и върху клепача. Обикновено са бледожълти на цвят. * Аркус на роговицата: Това е бледобял пръстен около ириса. Ако човек е под 50 години и има аркус на роговицата, е възможно да страда и от FH.

DLQI

DLQI

Дерматологичният индекс за качеството на живот (DLQI) е съкратен валидиран въпросник с десет въпроса, който се прилага при повече от 40 кожни заболявания. Към момента това е най-често прилаганият метод за оценка на качеството на живот при пациенти с различни кожни заболявания.

EASI

EASI EASI EASI EASI EASI EASI Индекс за разпространеност и тежест на екземата Indeks za razprostranenost i tezhest na ekzemata Атопичен дерматит Хронични кожни заболявания atopichen dermatit Hronichni kozhni zabolyavaniya

индексът на разпространеност и тежест на екземата (EASI) е скор само на признаци, оценяващ само на видимите лезии, но не и субективните симптоми. Валидиран е от външни експерти и притежава подходяща валидност, чувствителност, вътрешна последователност и надеждност на измерванията от един наблюдател.

EDSS

EDSS Expandeddisabilitystatusscaleformultiplesclerosis

Разширената скала за оценка на инвалидния статус (EDSS) е един от най-старите и вероятно най-широко прилаганите инструменти за оценка при множествена склероза (Курцке, 1983 г.). Оценяват се 7 функционални системи (плюс „други“) въз основа на стандартен неврологичен преглед. След това оценките се използват заедно с наблюдения и информация за походката и употребата на помощни средства за оценка по EDSS.

eGFR (CKD-EPI, MDRD)

GfrCdkMdrd GfrCdkMdrd GfrCdkMdrd GfrCdkMdrd eGFR (CKD-EPI, MDRD) eGFR (CKD-EPI, MDRD) eGFR (CKD-EPI, MDRD) eGFRCKDEPIMDRD Изчисляване на скоростта на гломерулна филтрация Izcislavane na skorostta na glomerulna filtracia Izchislyavane na skorostta na glomerulna filtratsiya

Изчислената скорост на гломерулна филтрация (eGFR) е сред основните измерватели на бъбречната функция. За нейното изчисляване могат да бъдат използвани няколко формули; при повечето от тях се използва възрастта, пола, серумния креатинин и/или цистатин C. В последно време не се препоръчва използване на етническата принадлежност, като един от параметрите. <br /><br />Формулата на изследователската група MDRD (Промяна на диетата при бъбречно заболяване) за eGFR е сред първите формули, използвани за изчисляване на eGFR. В голяма степен, тя бе изместена от формулата от 2009 на CKD-EPI (Епидемиологично сътрудничество за Хронично бъбречно заболяване), поради по-голямата точност на последната. В последствие бе разработена и формулата 2021 CKD-EPI; в нея се изключва коефициента за етническа принадлежност, като се счита, че тази формула осигурява приемливи експлоатационни характеристики, без да оказва непропорционално влияние върху дадена група лица. Точността ѝ може да бъде допълнително повишена, чрез използване и на двата маркера за филтрация (креатинин и цистатин C). <br /><br />Формулата 2009 CKD-EPI бе приета от Насоките за клиничната практика за оценяване и управляване на Хронично бъбречно заболяване от 2012 г. - Бъбречно заболяване: Подобряване на глобалните резултати (KDIGO). Към момента, формулата 2021 CKD-EPI се препоръчва от Работната група към Националната бъбречна фондация (NKF) и Американското сдружение по нефрология (ASN).

ELTS, Sokal, and Hasford Scores

ELTS ELTS ELTS ELTS ELTS, Sokal, and Hasford Scores ELTS, Sokal, and Hasford Scores ELTS, Sokal, and Hasford Scores ELTSSokalandHasfordScores Prognostic scores for chronic-phase chronic myeloid leukemia (CML) Prognostic scores for chronic-phase chronic myeloid leukemia (CML) Prognostic scores for chronic-phase chronic myeloid leukemia (CML) PrognosticscoresforchronicphasechronicmyeloidleukemiaCML Миелопролиферативни неоплазми Mieloproliferativni neoplazmi Mieloproliferativni neoplazmi

Инструментът определя прогнозираната рискова група по скалата за оценка на дългосрочната преживяемост на EUTOS (ELTS), скалите за оценка Сокал и Хасфорд за възрастни пациенти с хронична миелоидна левкемия (ХМЛ). Оценката се определя според възрастта на пациента, размера на жлъчката, бластите в периферната кръв и броя на тромбоцитите. Въз основа на оценката на риска пациентът се разпределя в една от три групи: група с нисък, среден или висок риск.

GCS

GCS GCS GCS GCS GCS GCS GCS GCS Glasgow Coma Scale Glasgow Coma Scale Glasgow Coma Scale GlasgowComaScale

Скалата на кома на Глазгоу (GSC) може да се приложи за описание на увреждане на съзнанието от каквато и да е причина. Намира най-голямо приложение при наранявания на главата. Може да се приложи и към други случаи на нарушено съзнание. При състояния, при които увреждането е предимно фокално, както при инсулт, допълнителната информация от оценката на степента на всеки фокален дефицит е несъмнено важна. Скала срещу резултат? Основната концепция в Скалата е, че очите, вербалните и двигателните реакции на пациента се описват с прости, обективни термини, за да се предаде ясна недвусмислена картина на неговото състояние. GCS резултатът се получава чрез добавяне на числовите стойности на трите отговора в сума или съставна сума. Най-ниският възможен резултат е 3, което показва дълбока кома, а най-високият резултат е 15, което показва нормално състояние на съзнание. Другите 11 резултата могат да отразяват 118 различни комбинации от трите отговора. Но важното е, че не всички от тях са клинично реалистични.

Geneva Score for VTE Prophylaxis

GenevaProphylaxis GenevaProphylaxis GenevaProphylaxis Geneva Score for VTE Prophylaxis Geneva Score for VTE Prophylaxis GenevaScoreforVTEProphylaxis Identification of acutely ill medical patients requiring thromboprophylaxis Identification of acutely ill medical patients requiring thromboprophylaxis Identificationofacutelyillmedicalpatientsrequiringthromboprophylaxis Венозна тромбоемболия (ВТЕ) Тромбоза Venozna tromboemboliya (VTE) Tromboza

Venous thromboembolism (VTE) is one of the most common cardiovascular diseases and about 50% of all VTE events occur as a result of a hospital admission for surgery or acute medical illness. Hospital-acquired VTE is preventable, with interventions including anticoagulants and mechanical measures reducing the rate of symptomatic VTE by half. <br />Geneva Risk Score is one of the risk assessment models developed for identifying hospitalised medical patients at increased risk of VTE. It consists of 19 variables and a points-based system that enables stratification of patients into high and low VTE risk and can thus help inform decisions on prescription of thromboprophylaxis; however, decisions on thromboprophylactic interventions should also be based on assessment of bleeding risk. <br />Geneva Risk Score has been externally validated and compared favourably with the Padua Prediction Score, particularly for its accuracy in identifying low-risk patients who do not require thromboprophylaxis.

Glasgow-Blatchford Bleeding Score

GlasgowBlatchford GlasgowBlatchford GlasgowBlatchford Glasgow-Blatchford Bleeding Score Glasgow-Blatchford Bleeding Score GlasgowBlatchfordBleedingScore Stratification of upper gastrointestinal bleeding patients Stratification of upper gastrointestinal bleeding patients Stratificationofuppergastrointestinalbleedingpatients Кървене K'rvene

Acute upper-gastrointestinal bleeding is a common reason for emergency hospital admissions worldwide. Several systems have been designed to stratify these patients into different risk categories for adverse outcomes. Glasgow-Blatchford Bleeding Score (GBS) was developed to assess whether patients presenting with acute upper-gastrointestinal bleeding will likely require hospital admission to manage their bleeding.<br />GBS uses a scoring system based on routinely available clinical and laboratory data to identify patients with very low risk of rebleeding or needing hospital-based interventions that can be safely managed as outpatients. <br />GBS is endorsed by the 2021 European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline for endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage.

GRACE

GRACE Estimatesmortalityforpatientswithacutecoronarysyndrome

Глобалният регистър за остри коронарни събития (GRACE) е международна база данни за наблюдение, разработена за съхраняване на данните от обща популация пациенти с остър коронарен синдром (ОКС) в 200 болници в 28 страни. Данните се използват за извличане на модели на регресия за прогнозиране на болнична смърт и смърт след изписване на пациенти с ОКС. Оценката по GRACE е бърз и широко приложим метод за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания, който допълва клиничната оценка и може да предостави насоки в триажа и лечебното поведение при пациентите в спектъра на ОКС.

Hamilton Depression Rating Scale (HDRS)

HDRS HDRS HDRS Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) HamiltonDepressionRatingScaleHDRS HAM-D HAM-D HAMD Разстройства на настроението Razstroistva na nastroenieto

The Hamilton Depression Rating Scale (abbreviated HDRS, HRSD or HAM-D), was published in 1967 and is one of the most commonly used instruments for assessing depression. It is a clinician-rated measure devised for use on patients already diagnosed with affective disorder of depressive type. HDRS has been used extensively in clinical research and in ordinary clinical practice for assessment of the severity of depression, changes in its severity over time, and efficacy of treatment. It should generally be used with the corresponding structured interview. Its value depends entirely on the skill of the interviewer in eliciting the necessary information. <br /><br />The original version of HDRS is also one of the most commonly used versions; it contains 17 items pertaining to symptoms of depression experienced over the past week. However, the original study did not include thresholds for depression severity stratification. One commonly used set of thresholds was later developed by Mark Zimmerman et al. It can be used to classify patients into mild (8-16 points), moderate (17-23 points), and severe (≥ 24 points) depression. <br /><br />The Hamilton Depression Rating Scale has been externally validated and is recommended by the European Psychiatric Association (EPA) and American Psychiatric Association (APA) guidelines as one of the suggested assessment instruments for ongoing clinical monitoring of depression and treatment effect assessment.

HAS-BLED

HAS-BLED HAS-BLED HAS-BLED HASBLED HAS-BLED HAS-BLED HAS-BLED HASBLED Risk of Major Bleeding in Patients With AF Risk of Major Bleeding in Patients With AF Risk of Major Bleeding in Patients With AF RiskofMajorBleedinginPatientsWithAF

Резултатът HAS-BLED оценява риска от голямо кървене за пациенти на антикоагулация за предсърдно мъждене и помага да се оцени качеството на грижите за ПМ. Рискът от голямо кървене, изчисляван от инструмента HAS-BLED, се определя като вътречерепно кървене, кървене, изискващо хоспитализация, понижение на хемоглобина с повече от 2 g/dL или необходимост от кръвопреливане вследствие на кървене. HAS-BLED има общо 9 параметъра. Всеки параметър получава 1 точка. Всяка от буквите L и D представлява два параметъра, докато всяка друга буква представлява един параметър. Оригиналният акроним HAS-BLED означава хипертония, анормална чернодробна/бъбречна функция, анамнеза за инсулт, история на кървене или предразположение, лабилно INR, хора в напреднала възраст, употреба на наркотици/алкохол. Резултатът казва на лекаря как да управлява грижите за пациента, което означава, че не всички, които имат ПМ, не се лекуват по същия начин. Ако пациентът има резултат 3 или по-висок, което предполага, че той/тя е изложен на висок риск, това не означава непременно и че лекарят ще трябва да промени лекарството, вместо това лекарят може да иска да проверява кръвта на пациента по-често. За някои лекарят може да въведе алтернативни лекарства или начини за обръщане на някои от рисковите фактори. Също така, това не означава, че пациентът автоматично ще спре приема на разредители на кръвта.

HbA1c

HbA1cCalc HbA1cCalc HbA1cCalc HbA1c HbA1c HbA1c Convert HbA1c between % and mmol/mol and to average blood glucose Convert HbA1c between % and mmol/mol and to average blood glucose ConvertHbA1cbetweenandmmolmolandtoaveragebloodglucose Диабет Diabet

Тестът за хемоглобин A1c показва средното ниво на кръвна захар на човек през последните 2 до 3 месеца. Нарича се HbA1c, тест за гликиран хемоглобин и гликохемоглобин. Много прилича на средната стойност на точките за сезона на един баскетболист. Една игра не ни казва как се представя даден играч в дългосрочен план. В този контекст резултатите от теста за 1 ден не дават пълната картина за това как действа лечението. Какво точно представлява тестът за HbA1c? Това е измерване на хемоглобина, с който глюкозата е химически свързана. При хора без диабет тази стойност е средно 5%. Това означава, че около 5% от хемоглобина е свързан с глюкоза. А количеството свързан с глюкоза хемоглобин зависи от средното ниво на кръвната захар. Технически, HbA1c всъщност също е „само“ средна стойност, тъй като се състои както от добри стойности на кръвната захар, така и от стойности, които са извън целевия диапазон. С други думи, човек със сравнително стабилна кръвна захар може да има точно същия HbA1c като някой, чиято кръвна захар варира необичайно до двете крайности. Има препоръка за последователна стандартизация на резултатите от теста на HbA1c, като се използва новата единица mmol/mol. Тъй като тези нови стойности в mmol/mol се различават от стойностите, определени от стандартизацията съгласно NGSP, се препоръчва резултатите от HbA1c да се отчитат и в двете единици, mmol/mol (SI единица) и производни NGSP единици (в %). Клиничният инструмент Mediately позволява на потребителите да конвертират между двете единици и също така изчислява средната кръвна захар от стойностите на HbA1c.

HOMA-IR

HOMAInsResist HOMAInsResist HOMAInsResist HOMA-IR HOMA-IR HOMAIR Оценка на модела на хомеостаза за инсулинова резистентност Otsenka na modela na homeostaza za insulinova rezistentnost Диабет Diabet

Оценка на модела на хомеостаза (HOMA) е метод, използван за количествено определяне на инсулиновата резистентност (IR) и функционирането на бета-клетките, публикуван от Matthews et al. през 1985 г. и оттогава е обстойно валидиран. По-високите стойности на HOMA-IR показват по-висока вероятност от инсулинова резистентност. Граничните стойности за инсулинова резистентност варират при различните популации; често се използва гранична стойност > 2.

Ideal, Adjusted and Lean Body Weight

BodyWeights BodyWeights BodyWeights Ideal, Adjusted and Lean Body Weight Ideal, Adjusted and Lean Body Weight IdealAdjustedandLeanBodyWeight Calculation of body weight adjustments Calculation of body weight adjustments Calculationofbodyweightadjustments Измервания на тялото Izmervaniya na tyaloto

Calculation of the dosing weight differs between underweight, average weight, and obese patients. The patient’s weight is assumed to confer information regarding a number of variables that ensure the appropriate quantity of treatment is delivered to the patient, reducing the risk of harm whilst ensuring treatment is efficacious. This tool calculates the ideal, adjusted and lean body weight.<br /><br />Ideal body weight (IBW) was initially derived from insurance data and it represented the weight for a given height that was associated with the lowest mortality. The formula has been further refined since then. Now it is defined as the goal weight at which nutritional requirements are met. The formula used to calculate the IBW is only an approximation and is applicable only for people taller than 152 cm. <br /><br />Adjusted body weight (AdjBW) in the context of obesity is defined as the weight that represents the metabolically active lean body tissue and therefore prevents over- or underestimation of nutritional requirements in the obese subject. It is used for patients whose weight is ≥ 120 % of their IBW.<br /><br />Lean body weight (LBW) describes the mass of non-fatty cells and connective tissue. It appears to represent a convincing scientific estimate of body size. The calculation of LBW is not applicable to individuals with abnormal body water composition (e.g. fluid overload) and it was not validated in individuals of extreme height or weight, in those with highly muscular builds, or in underweight individuals.

IMDC model for metastatic RCC prognosis

IMDCModel IMDCModel IMDCModel IMDC model for metastatic RCC prognosis IMDC model for metastatic RCC prognosis IMDCmodelformetastaticRCCprognosis Prognostic score for patients treated with targeted therapy Prognostic score for patients treated with targeted therapy Prognosticscoreforpatientstreatedwithtargetedtherapy Карцином на пикочните пътища Kartsinom na pikochnite p'tischa

Моделът на Международния консорциум за бази данни за метастатичен бъбречноклетъчен карцином (IMDC) (понякога наричан модел на Хенг) предлага прогностична информация за пациенти с метастатичен бъбречноклетъчен карцином. Моделът на IMDC е валидиран в няколко изпитвания и към момента е моделът с най-добра прогностична стойност сред съществуващите модели. Въз основа на шест независими фактора за прогнозиране на преживяемостта по модела на IMDC, инструментът посочва прогноза и средна обща преживяемост за пациенти с метастатичен бъбречноклетъчен карцином, които се лекуват с прицелна терапия.

Inflammatory back pain

IBP IBP Inflammatory back pain Inflammatory back pain An assessment of whether the pain in the back is inflammatory An assessment of whether the pain in the back is inflammatory Хронична болка в гърба Hronicna bolka v gъrba

Възпалителната болка в гърба (IBP) е състояние на болка, локализирана в аксиалния гръбнак и сакроилиачните стави, което е хронично. Разграничава се от механичната болка в гърба чрез набор от ключови диагностични характеристики. Възпалителната болка в гърба (IBP) е сравнително нова и добре приета концепция, чието точно определение остава неуловимо. По принцип основните характеристики на IBP включват: 1) сравнително млада възраст на началото, обикновено преди 40 или 45-годишна възраст; 2) сутрешна скованост; 3) болка в гърба, налична поне 3 месеца или повече, и 4) болка, облекчена от движение. Характерният модел на IPB може да се появи при пациенти с анкилозиращ спондилит (AS), както и с други хронични аксиални болкови нарушения като недиференциран спондилоартрит (SpA), реактивен артрит, възпалителни заболявания на червата и псориазис. Важно е да се идентифицират пациенти с възможен спондилоартрит за ранно насочване. Въпреки това е важно да се обърнете към тези пациенти, като използвате ключови и допълнителни (клинични) въпроси, едва след това да извършите физически преглед и допълнителни тестове. Това е път напред за ревматологичните усулги в обучението на лекари от ниво първична медицинска помощ и общопрактикуващи лекари за укрепване и улесняване на оптималното сътрудничество при насочване на пациенти към ревматологични отделения.

IPSS

IPSS InternationalProstateSymptomScore

Международният простатен симптоматичен индекс (I-PSS) оценява тежестта на симптомите при доброкачествена простатна хиперплазия и се основава на отговорите на седем въпроса, които касаят уринарните симптоми и един въпрос, който касае качеството на живота. Всеки въпрос във връзка със симптомите при уриниране позволява на пациента на избере един от шест отговора, които обозначават тежестта на конкретния симптом. Отговорите съответстват на точки от 0 до 5. Общият брой точки може да бъде от 0 до 35 (асимптоматично до много силно изразени симптоми).

Karnofsky Performance Status

Karnofsky Karnofsky Karnofsky Karnofsky Performance Status Karnofsky Performance Status KarnofskyPerformanceStatus Рак на белите дробове Рак на гърдата Имунотерапия срещу рака Карцином на стомашно-чревния тракт Карцином на главата и шията Карцином на черния дроб Карцином на кожата Карцином на пикочните пътища Rak na belite drobove Rak na g'rdata Imunoterapiya sreschu raka Kartsinom na stomashno-chrevniya trakt Kartsinom na glavata i shiyata Kartsinom na cherniya drob Kartsinom na kozhata Kartsinom na pikochnite p'tischa

Performance status, a measure of a patient's functional capacity, is frequently used to estimate the prognosis of individual patients and to select or stratify patients for clinical trials of anticancer therapies.<br />The most commonly used scales that can be used to quantify the performance status are the Karnofsky Performance Status, consisting of 11 stages ranging from 100 (normal health) to 0 (death) and the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status, a five-grade performance scale ranging from 0 (fully active) to 5 (death).

Mayo endoscopic score

Mayoendoscopicscore Evaluatesulcerativecolitisstage

The Mayo endoscopic score evaluates ulcerative colitis stage, based only on endoscopic exploration. It is the most used score in drug studies. Mayo endoscopic score is also a subscore of the Full Mayo score and can be used on its own.

McDonald Diagnostic Criteria for Multiple Sclerosis

McDonaldDiagnosticCriteriaforMultipleSclerosis 2017Revision

Инструментът определя дали пациентът отговаря на критериите на Макдоналд, 2017 г. за множествена склероза с пристъп в началото на заболяването и пациенти с ход на заболяването, който се характеризира с прогресиране от началото на заболяването (първично прогресивна форма на множествена склероза).

MELD и MELD-Na

MELD MELD MELD MELD и MELD-Na MELD i MELD-Na MELDMELDNa Model for End-Stage Liver Disease Model for End-Stage Liver Disease ModelforEndStageLiverDisease Чернодробни заболявания CHernodrobni zabolyavaniya

Преценяването на тежестта на чернодробното заболяване е важно за прогнозиране преживяемостта и оценяване на ползите и рисковете от конкретни терапии, включително разпределяне на органи за чернодробна трансплантация. Модел за краен стадий на чернодробно заболяване (MELD) е валидиран, като прогнозно средство за преживяемостта при няколко кохорти пациенти с различно равнище на тежест на чернодробното заболяване. <br />MELD използва рутинно измервани лабораторни променливи (билирубин, INR, креатинин) за определяне на крайния резултат и оценяване на 3-месечната смъртност. В последствие, обаче, бе установено, че равнищата на натрий също значително влияят на преживяемостта на пациентите в краен стадий на чернодробно заболяване. Поради тази причина бе разработена подобрена версия, която отчита равнището на натрий, с наименование MELD-Na, като в последствие тази версия бе валидирана в региона на Евротрансплант.<br />Индексът MELD е приет от Насоките на Европейска асоциация за изучаване на черния дроб (EASL) за добра клинична практика при чернодробни трансплантации, но не предвижда точно преживяемостта при всички пациенти с цироза; заболявания, като хепатоцелуларен карцином, хепатопулмонален синдром и портопулмонална хипертония, се свързват с повишена смъртност.

MEWS

MEWS MEWS MEWS MEWS MEWS MEWS Модифицирана скала за ранно предупреждение Modifitsirana skala za ranno preduprezhdenie Инфекции на костите и ставите Инфекции на долните дихателни пътища Инфекции на кожата и меките тъкани Инфекции на горните дихателни пътища Треска Предсърдно мъждене Сърдечна недостатъчност Венозна тромбоемболия (ВТЕ) Инсулт Кървене Сепсис Коронарна артериална болест Тромбоза Инфекции на централната нервна система Урогенитални инфекции Коремни инфекции Ритъмни нарушения Електролитни нарушения Нараняване Остър коронарен синдром (ОКС) Инфекциозен ендокардит Заболяване на щитовидната жлеза Infektsii na kostite i stavite Infektsii na dolnite dihatelni p'tischa Infektsii na kozhata i mekite t'kani Infektsii na gornite dihatelni p'tischa Treska Preds'rdno m'zhdene S'rdechna nedostat'chnost Venozna tromboemboliya (VTE) Insult K'rvene Sepsis Koronarna arterialna bolest Tromboza Infektsii na tsentralnata nervna sistema Urogenitalni infektsii Koremni infektsii Rit'mni narusheniya Elektrolitni narusheniya Naranyavane Ost'r koronaren sindrom (OKS) Infektsiozen endokardit Zabolyavane na schitovidnata zhleza

Документирано влошаване на физиологичните параметри често предшества катастрофичното влошаване на състоянието на хоспитализираните пациенти. Модифицираната скала за ранно предупреждение (MEWS) представлява инструмент за скрининг, който може да се използва за идентифициране на пациенти, изложени на по-висок риск. <br />MEWS се основава на четири стандартни физиологични параметъра, които могат да бъдат следени на място при пациента (систолно кръвно налягане, честота на пулса, дихателна честота, температура) както и на опростена скала за нивото на съзнание на пациента (AVPU).<br />Полученият резултат стратифицира пациентите в 3 групи, с различна вероятност от катастрофично влошаване на състоянието (в този случай, това включва приемане в реанимация/отделение за интензивно лечение или смърт в рамките на 60 дни). <br />Съществуват няколко различни версии на MEWS. Приложената версия (Subbe et al.) е проспективно и външно валидирана. Друга версия (Stenhouse et al.), която включва диуреза и различна скала за кръвно налягане, е разработена основно за хирургични пациенти. <br />

mMRC

mMRC Modifiedmedicalresearchcouncildyspneascale

Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.

Modified Rankin Scale

MRS MRS MRS Modified Rankin Scale Modified Rankin Scale ModifiedRankinScale Assessment of neurologic disability Assessment of neurologic disability Assessmentofneurologicdisability Инсулт Insult

Stroke is one of the leading causes of death and disability worldwide. However, the total burden of poststroke disability can be challenging to quantify. <br />The modified Rankin Scale (mRS) is a 7-level, clinician-reported measure of global disability in patients post-stroke. It is used to categorize the level of functional independence with reference to pre-stroke activities.<br />The scale was originally introduced in 1957 by Dr. John Rankin as a 5-level scale ranging from 1 to 5. It was later modified and the modern (modified) version differs from Rankin's original scale mainly in the addition of grade 0, indicating a lack of symptoms, and the addition of grade 6 indicating death.<br />The mRS has become the most widely employed clinical outcome measure in clinical trials and in large-scale stroke care quality improvement programs. It is formally recommended by regulatory agencies and clinical trial methodology consensus groups worldwide for use in acute stroke clinical trials.

Mood disorder questionnaire

Mooddisorderquestionnaire Screeningtestforbipolardisorder

Въпросникът на афективните разстройства (MDQ) скринира за история на маниен или хипоманиен синдром, като включва 13 въпроса с отговори „да“ и „не“, формулирани чрез критериите на Класификацията на психичните разстройства (DSM-IV) и клиничния опит. Резултат 7 и повече точки се счита за положителен скрининг.<br /><br />Въпросникът MDQ е разработен от екип психиатри, изследователи и защитници на потребителите в отговор на сериозната необходимост от навременно и точно диагностициране на биполярно разстройство, което може да има фатален изход, ако не се лекува. Попълването на въпросника отнема около пет минути и може да предостави важна информация за диагностициране и лечение. Клинични изпитвания са показали, че въпросникът MDQ е с висока степен на точност. Чрез него са идентифицирани седем от десет души с биполярно разстройство и са изключени девет от десет души, които нямат такова.

NEWS2

NEWS2 NEWS2 NEWS2 NEWS2 NEWS2 NEWS2 National Early Warning Score National Early Warning Score NationalEarlyWarningScore Инфекции на костите и ставите Инфекции на долните дихателни пътища Инфекции на кожата и меките тъкани Инфекции на горните дихателни пътища Треска Предсърдно мъждене Сърдечна недостатъчност Венозна тромбоемболия (ВТЕ) Инсулт Кървене Сепсис Коронарна артериална болест Тромбоза Инфекции на централната нервна система Урогенитални инфекции Коремни инфекции Ритъмни нарушения Електролитни нарушения Нараняване Остър коронарен синдром (ОКС) Инфекциозен ендокардит Заболяване на щитовидната жлеза Infektsii na kostite i stavite Infektsii na dolnite dihatelni p'tischa Infektsii na kozhata i mekite t'kani Infektsii na gornite dihatelni p'tischa Treska Preds'rdno m'zhdene S'rdechna nedostat'chnost Venozna tromboemboliya (VTE) Insult K'rvene Sepsis Koronarna arterialna bolest Tromboza Infektsii na tsentralnata nervna sistema Urogenitalni infektsii Koremni infektsii Rit'mni narusheniya Elektrolitni narusheniya Naranyavane Ost'r koronaren sindrom (OKS) Infektsiozen endokardit Zabolyavane na schitovidnata zhleza

National Early Warning Score (NEWS) 2 is used to help standardize the assessment of acute-illness severity when patients present acutely to hospital and in prehospital assessment, i.e. by the ambulance services. It has proven to be a strong indicator of increased risk of serious clinical deterioration and mortality in patients with sepsis and a variety of acute medical illnesses, surgical patients and patients with acute trauma.<br />The NEWS is based on a simple aggregate scoring system in which a score is allocated to physiological measurements, already recorded in routine practice. Six simple physiological parameters form the basis of the scoring system: respiration rate, oxygen saturation, systolic blood pressure, pulse rate, temperature and level of consciousness or new confusion. Higher aggregated scores indicate higher risk of clinical deterioration. Scores 0–4 are classified as low risk, score 3 in any individual parameter is low-medium risk, scores 5–6 are medium risk and score ≥ 7 is classified as high risk.<br />Depending on the NEW score, recommendations for the: frequency of clinical monitoring, the urgency of clinical review, and the competency requirements of the clinical team needed to undertake that review and respond, are provided.<br /><br />The NEWS has been validated in many settings within the NHS and internationally, including emergency departments and in the prehospital setting.

NIHSS

NIHSS NationalInstituteofHealthStrokeScale

Скалата за оценка на инсулт на Националните институти по здравеопазване (NIHSS) или Скалата за оценка на инсулт на NIH е инструмент, който се използва от здравните специалисти за обективна оценка на уврежданията, получени при инсулт. Скалата NIHSS се състои от 11 елемента, при всеки от които конкретна способност се оценява между 0 и 4. При всеки елемент оценка 0 обикновено означава нормално функциониране на конкретната способност, докато по-висока оценка сочи за определено ниво на увреждане. Отделните оценки за всеки елемент се събират, за да се изчисли общият резултат на пациента по скалата NIHSS. Максималният възможен резултат е 42, а минималният е 0.

NYHA

NYHA NYHA NYHA NYHA NYHA NYHA New York Heart Association Functional Classification New York Heart Association Functional Classification NewYorkHeartAssociationFunctionalClassification Сърдечна недостатъчност S'rdechna nedostat'chnost

The New York Heart Association (NYHA) Functional Classification is the most commonly used system to classify patients' heart failure according to the severity of their symptoms. It places patients in one of four categories based on how much they are limited during physical activity.

Padua Prediction Score

Padua Padua Padua Padua Prediction Score Padua Prediction Score PaduaPredictionScore Estimates VTE risk in hospitalized medical patients Estimates VTE risk in hospitalized medical patients EstimatesVTEriskinhospitalizedmedicalpatients Венозна тромбоемболия (ВТЕ) Тромбоза Venozna tromboemboliya (VTE) Tromboza

Скала Падуа за оценка на венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) оценява риска от развиване на ВТЕ при хоспитализирани пациенти. Чрез нея се определя риска въз основа на 11 често срещани рискови фактора за развиване на ВТЕ при хоспитализирани пациенти. Пациентите се категоризират в групи с висок риск (≥ 4 точки) и нисък риск (&lt; 4 точки).

PASI

PASI PsoriasisAreaandSeverityIndex

Скалата за оценка на площ на псориазиса и индекс на тежестта (PASI) е най-широко използваният инструмент за оценка на тежестта на псориазиса. Скалата PASI комбинира оценката на тежестта на лезиите и засегнатата площ в общ резултат в диапазона от 0 (липса на заболяване) до 72 (максимална степен на заболяването).

PERC Score

PERCScore PulmonaryEmbolismRuleoutCriteria

Критериите за изключване на белодробен емболизъм (PERC) помагат за оценка на пациенти, при които наличието на белодробен емболизъм е подозирано, но слабо вероятно. За разлика от скалата на Уелс и Женевската скала, критериите PERC са разработени за изключване на риска от БЕ при пациенти, когато лекар вече ги е разпределил в категория с нисък риск.<br /><br />Пациентите в категорията с нисък риск, които не отговарят на нито един критерий, могат да не се подлагат на допълнително диагностично изследване за БЕ. Обосновката за това решение е, че допълнителните изследвания (особено компютърно-томографската ангиография на гръдния кош) могат да нанесат повече вреди (от експозицията на радиация и контрастното вещество), отколкото риска от развиване на БЕ. Критериите PERC са с чувствителност 97,4% и специфичност 21,9%, при 1,0% честота на грешки от втори род.

PESI (Pulmonary embolism severity index)

PESI PESI PESI PESI (Pulmonary embolism severity index) PESI (Pulmonary embolism severity index) PESIPulmonaryembolismseverityindex Predicts 30-day mortality of patients with pulmonary embolism Predicts 30-day mortality of patients with pulmonary embolism Predicts30daymortalityofpatientswithpulmonaryembolism Венозна тромбоемболия (ВТЕ) Тромбоза Venozna tromboemboliya (VTE) Tromboza

Индексът за оценка на тежестта на белодробния емболизъм (PESI) е разработен за прогнозиране на смъртността с рамките на 30 дни при пациенти с остър БЕ. Индексът включва 11 обективни клинични елемента за получаване на резултат за категоризиране на риска.

Quick Sequential Organ Failure Assessment Score (QSOFA)

QSOFA QSOFA QSOFA Quick Sequential Organ Failure Assessment Score (QSOFA) Quick Sequential Organ Failure Assessment Score (QSOFA) QuickSequentialOrganFailureAssessmentScoreQSOFA Identifies high-risk patients for in-hospital mortality with suspected infection outside the ICU Identifies high-risk patients for in-hospital mortality with suspected infection outside the ICU IdentifieshighriskpatientsforinhospitalmortalitywithsuspectedinfectionoutsidetheICU Сепсис Sepsis

qSOFA е скала за бърза оценка на последваща органна недостатъчност, чрез която могат да се идентифицират пациенти с подозирана инфекция, при които има по-голям риск от неблагоприятен изход по време на хоспитализацията (извън интензивното отделение). Скалата qSOFA е съкратена версия на скалата SOFA, като в нея се включват само три клинични критерия. Резултатите в скалата са от 0 до 3 точки. Резултат от 2 или повече точки по qSOFA се свързва с по-висок риск от смърт или удължен престой в интензивното отделение.

Rome IV for IBS

RomeIVforIBS RomeIVDiagnosticCriteriaforIrritableBowelSyndromeIBS

Римските критерии са разработени от панел от международни специалисти в областта на функционалните заболявания на стомашно-чревния тракт. Въпреки че първоначално са разработени като насоки за изследователи, тези критерии са редактирани няколко пъти, като целта е да се подобри клиничната им полза и приложимостта им. Критериите Рим IV са последната версия, публикувана през 2016 г.<br />Критериите за синдром на раздразненото дебело черво се състоят от болка в корема заедно с два от следните критерия: 1) свързана с изхождане, 2) свързана с промяна на честотата на изхождане 3) свързана с промяна на вида на изхождането.

Rutgeerts score

Rutgeertsscore PredictsthepostoperativerecurrenceinCrohnsdiseasepatients

The Rutgeerts score was developed to predict postsurgical Crohn’s disease recurrence via ileocolonoscopy in patients having ileocolonic resection. It is used to predict the symptomatic recurrence of Crohn’s disease within 5 years. Higher score correlates with poorer outcomes - 100% 5 year recurrence for patients classified as i4, 63% for i3, 27% for i2 and 6% for i1 and i0.

SCORAD

SCORAD

скалата за оценка на атопичен дерматит (SCORAD) е класическа съставна оценка, разработена от Европейската работна група по атопичен дерматит (ETFAD). Атопичната екзема (AE) със SCORAD над 50 се счита за тежка, а със стойности на SCORAD под 25 се считат за лека AE."

SCORE2

SCOREVeryHighRisk SCOREVeryHighRisk SCOREVeryHighRisk SCORE2 SCORE2 SCORE2 10-годишен риск от фатално ССЗ сред населението на страни с много висок сърдечно-съдов риск 10-godishen risk ot fatalno SSZ sred naselenieto na strani s mnogo visok s'rdechno-s'dov risk 10 Инсулт Insult

Актуализирания алгоритъм SCORE—SCORE2 оценява 10-годишния риск от фатални и нефатални сърдечносъдови събития (инфаркт на миокарда, инсулт) при видимо здрави пациенти на възраст 40–69 години, с рискови фактори, които остават нелекувани или са били стабилни в продължение на няколко години. Алгоритъмът SCORE2-OP оценява 5-годишните и 10-годишните фатални и нефатални сърдечносъдови събития (инфаркт на миокарда, инсулт), коригирани според конкурентни рискове при видимо здрави лица на възраст ≥ 70 години.<br /><br />Диаграмите SCORE2 не се прилагат спрямо лица с документирани сърдечносъдови болести (ССБ) или други високорискови състояния, като захарен диабет (ЗД), фамилна хиперхолестеролемия (ФХ), или други генетични или редки заболявания, свързани с мазнините, или заболявания свързани с кръвното налягане (КН) (като първичен хипералдостеронизъм), хронични бъбречни заболявания, както и при бременност.<br />Пациенти с установени атеросклеротични ССБ и/или ЗД и/или умерено до тежко бъбречно заболяване и/или генетични/редки заболявания, свързани с мазнините и КН, следва да се считат за такива с висок или много висок риск от ССБ.<br />Превенцията на ССБ при дадено лице, трябва да бъде адаптирана според неговия или нейния общ сърдечносъдов риск: колкото по-висок е рискът, толкова по-интензивни трябва да бъдат действията.<br /><br />SCORE2 е приет и се препоръчва от Насоките от 2021 на Европейското кардиологично дружество за превенция на сърдечносъдови заболявания в клиничната практика, за оценка на 10-годишния риск от фатални и нефатални ССБ, при видимо здрави лица на възраст 40–69, а SCORE2-OP се препоръчва за 5-годишните и 10-годишните фатални и нефатални ССБ субития прио видимо здрави лица на възраст ≥ 70 години<br /><br />Инструментът се базира на таблиците СОКР2, които са публикувани в Насоките на Европейското кардиологично дружество за 2021 г. и не включват специфично за страната рекалибриране.В таблицата възрастта, систоличното кръвно налягане и общият холестерол са закръглени до най-близката стойност.Рискът ще бъде надценен в страни с намаляваща смъртност от ССЗ и подценен в страни, в които смъртността нараства.

Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA)

SequentialOrganFailureAssessmentScoreSOFA Identifiesorgandysfunctionintheinhospitalpopulationwithsuspectedinfection

Скалата за оценка на последваща органна недостатъчност (SOFA) се използва за проследяване на статуса на пациента по време на престой в интензивно отделение и за определяне на степента на функциониране на органите на пациента или степента на недостатъчност. Скалата се базира на шест различни оценки, по една за дихателната, сърдечно-съдовата, чернодробната, коагулационната, бъбречната и неврологичната системи.

SES-CD

SES-CD SES-CD SESCD SES-CD SES-CD SESCD Simple Endoscopic Score for Crohn's disease Simple Endoscopic Score for Crohn's disease SimpleEndoscopicScoreforCrohnsdisease Възпалително заболяване на червата V'zpalitelno zabolyavane na chervata

Съкратената ендоскопска скала за оценка на болест на Крон (SES-CD) е опростена, възпроизводима и лесна за приложение ендоскопска система за оценка на болестта на Крон. Скалата SES-CD оценява 4 ендоскопски променливи: язви, пропорция на площта, покрита с язви, пропорция на площта, покрита с други лезии и стеноза. Всяка променлива се оценява от 0 до 3 за всеки елемент.

Simple calculated osteoporosis risk estimation (SCORE)

OsteoporosisSCORE OsteoporosisSCORE OsteoporosisSCORE Simple calculated osteoporosis risk estimation (SCORE) Simple calculated osteoporosis risk estimation (SCORE) SimplecalculatedosteoporosisriskestimationSCORE Helps decide if a woman should be referred to bone densitometry Helps decide if a woman should be referred to bone densitometry Helpsdecideifawomanshouldbereferredtobonedensitometry Остеопороза Костни заболявания Osteoporoza Kostni zabolyavaniya

Съкратената скала за определяне на риска от остеопороза (SCORE) може да се прилага при жени, за да се определи дали е необходимо изследване на костната плътност (дензитометрия). Целта на скалата е да направи цената на скрининга за остеопороза по-достъпна. Инструментът определя риска от остеопороза според индивидуални характеристики, които се оценяват отделно. Те са възраст, тегло, раса, история на ревматоиден артрит, наличие на нетравматични фрактури и естрогенна терапия. По време на едно изпитване за валидиране чувствителността на теста е оценена на 91%, а неговата специфичност – на 40%.

sPESI (Simplified PESI)

SPESI SPESI SPESI sPESI (Simplified PESI) sPESI (Simplified PESI) sPESISimplifiedPESI Predicts 30-day mortality of patients with pulmonary embolism using 6 clinical criteria Predicts 30-day mortality of patients with pulmonary embolism using 6 clinical criteria Predicts30daymortalityofpatientswithpulmonaryembolismusing6clinicalcriteria Венозна тромбоемболия (ВТЕ) Тромбоза Venozna tromboemboliya (VTE) Tromboza

Съкратеният индекс за оценка на тежестта на белодробния емболизъм (PESI) е разработен за прогнозиране на смъртността в рамките на 30 дни при пациенти с остър БЕ. Индексът включва обективни клинични елементи за получаване на резултат за категоризиране на риска. Съкратеният индекс PESI е с прогностична точност и клинична приложимост близка до оригиналния индекс PESI, но е по-лесен за приложение спрямо него. Основава се на 6 опростени характеристики на пациента, които са независимо свързани със смъртността и категоризира пациентите с белодробен емболизъм в два класа според тежестта на заболяването.

Tест за оценка на ХОББ

CAT CAT CAT CAT Tест за оценка на ХОББ Test za ocenka na HOBB Test za otsenka na HOBB T COPD Assessment Test (CAT) COPD Assessment Test (CAT) COPD Assessment Test (CAT) COPDAssessmentTestCAT

Тестът за оценка на ХОББ (CAT) е въпросник, който измерва степента, в която ХОББ засяга живота на човек. Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) се отнася до група прогресиращи белодробни състояния, които засягат работата на белите дробове, причинявайки затруднения в дишането. Резултатът CAT може да помогне за насочване на плановете за лечение и има за цел да помогне на здравните специалисти да разберат как животът на човек е засегнат от ХОББ и да направят подходящи препоръки за техния план за лечение. Следователно тя ще варира в зависимост от здравословното състояние на човека, начина на живот и настоящите лекарства. Практиката предполага, че CAT е надежден и последователен метод, който може да помогне да се измери как здравето на хората, страдащи от ХОББ, както и техният ежедневен живот са засегнати. CAT може да бъде много полезен и удобен инструмент в заведенията за първична медицинска помощ за оценка на тежестта на ХОББ.

Wells Rule for PE

Wells Wells Wells Wells Rule for PE Wells Rule for PE WellsRuleforPE Wells Rule for Pulmonary embolism Wells Rule for Pulmonary embolism WellsRuleforPulmonaryembolism Венозна тромбоемболия (ВТЕ) Тромбоза Venozna tromboemboliya (VTE) Tromboza

Клиничното правило на Wells за предвиждане на белодробна емболия стратифицира пациентите в три категории на риск от белодробна емболия (БЕ), въз основа на седем променливи: клинични симптоми на ДВТ, липса на алтернативна диагноза, сърдечен ритъм >100 , имобилизация или хирургична интервенция през предходните четири седмици, история на ДВТ/БЕ, хемоптиза и злокачествени образувания.

Атопичен дерматит – субективни симптоми

British Journal of Dermatology. Yosipovitch G et al. Peak Pruritus Numerical Rating Scale: psychometric validation and responder definition for assessing itch in moderate-to-severe atopic dermatitis. 2019 Oct;181(4):761-769.

Женевска скала (преработена) за БЕ

GenevaRevised GenevaRevised GenevaRevised Женевска скала (преработена) за БЕ ZHenevska skala (prerabotena) za BE Оценка на клиничната вероятност от белодробна емболия Otsenka na klinichnata veroyatnost ot belodrobna emboliya Венозна тромбоемболия (ВТЕ) Тромбоза Venozna tromboemboliya (VTE) Tromboza

Белодробната емболия (БЕ) представлява често срещано кардиопулмонално спешно състояние, чието диагностициране представлява сериозно предизвикателство и изисква високо равнище на клинично подозрение. Разработени са няколко правила за вземане на клинично решение (включително скалата на Уелс и Женевската скала), които имат за цел да подпомогнат диагностицирането на пациенти със съмнение за БЕ. <br />През 2006 г, оригиналната Женевска скала в 3 равнища е ревизирана, така че да включва само прости клинични променливи; в последствие са разработени две допълнителни версии на преработената Женевска скала за подобряване на изчисляването (опростена версия) и адаптирането ѝ към различни клинични ситуации (версия с 2 равнища). <br />Всички версии на преработената Женевска скала включват 8 елемента: 4 рискови фактора (възраст, история на тромбоза, скорошна хирургична операция или фрактура, злокачествено заболяване), 2 симптома (едностранна болка в краката, хемоптиза), 2 клинични признака (сърдечна честота, болка при палпиране на долен крайник). Полученият резултат стратифицира пациентите във всяка от трите групи за клинична вероятност от БЕ (ниска, междинна и висока) по преработената Женевска скала с 3 равнища или две групи на клинична вероятност (слабо вероятно, вероятно) за преработената опростена Женевска скала с 2 равнища. <br />Като цяло се препоръчва скалата с 3 равнища да се прилага в комбинация с високочувствителни анализи на D-димер (за повишаване на процента пациенти, при които белодробната емболия може да бъде отхвърлена, като диагноза); скалата в 2 равнища може да бъде използвана, когато е наличен по-малко чувствителен тест за D-димер (за подобряване на диагностичните резултати). Тестовете за D-димер не трябва да се използват за изключване на БЕ в групите с висока клинична вероятност / с вероятност за БЕ. <br />Преработените и опростени Женевски скали са външно валидирани и се препоръчват за оценяване на клиничната (пред-тестова) вероятност от БЕ в Насоките на Европейско кардиологично дружество (ESC) от 2019 г. за диагностика и управление на остра белодробна емболия.

Засегната BSA

BSA

Телесната повърхност на засегнатата кожа представлява важен аспект от тежестта на атопичния дерматит (АД). Тя е широко използвана като критерий за включване в проучвания за АД, а също и като метод за измерване на вторичните резултати за ефикасност в проучвания за АД. Инструментът използва пропорционалните повърхности на тялото и метода на дланта, за да изчисли площта на засегнатата област на кожата.

Калкулатор за дозиране на азитромицин

AzithromycinDosing AzithromycinDosing AzithromycinDosing Калкулатор за дозиране на азитромицин Kalkulator za dozirane na azitromitsin Инфекции на долните дихателни пътища Инфекции на кожата и меките тъкани Инфекции на горните дихателни пътища Инфекции на пикочните пътища Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) Infektsii na dolnite dihatelni p'tischa Infektsii na kozhata i mekite t'kani Infektsii na gornite dihatelni p'tischa Infektsii na pikochnite p'tischa Hronichna obstruktivna belodrobna bolest (HOBB)

Инструментът изчислява дозата азитромицин, въз основа на теглото, бъбречните функции и терапевтичните показания на пациента. За праха за перорална суспензия се изчислява и обемът на суспензията.

Калкулатор за дозиране на амоксицилин/клавуланова киселина

AmoxClavDosing AmoxClavDosing AmoxClavDosing Калкулатор за дозиране на амоксицилин/клавуланова киселина Kalkulator za dozirane na amoksitsilin/klavulanova kiselina Инфекции на костите и ставите Инфекции на долните дихателни пътища Инфекции на кожата и меките тъкани Инфекции на горните дихателни пътища Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) Урогенитални инфекции Infektsii na kostite i stavite Infektsii na dolnite dihatelni p'tischa Infektsii na kozhata i mekite t'kani Infektsii na gornite dihatelni p'tischa Hronichna obstruktivna belodrobna bolest (HOBB) Urogenitalni infektsii

Комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина се използва за лечение на определени инфекции, причинени от бактерии, включително инфекции на ушите, белите дробове, синусите, кожата и пикочните пътища. Амоксицилин клавуланат е важен и ефективен широкоспектърен антибиотик, който се използва широко в общата практика. Ето защо рационалното използване на антибиотици и различни сценарии на употреба на антибиотици, много важна обща тема в днешно време, се отнася главно до употребата на амоксицилин клавуланат. Изглежда, че има липса на яснота около показанията за употребата му. Проблемът не е, че не действа, а колкото повече се използва, толкова по-голяма е вероятността бактериите да станат резистентни към това лекарство. Повечето инфекции могат да бъдат успешно лекувани с други видове антибиотици и амоксицилин клавуланат трябва да се запази за специфични показания, когато наистина е необходим. Удобството за индивида трябва да се съпостави с предотвратяването на бактериална резистентност за цялата общност. Всеки път, когато мислите за предписване на амоксицилин клавуланат, помислете дали алтернативно лечение не би било по-добър вариант. Ако алтернатива не е наистина възможна, тогава непременно използвайте калкулатора за дозиране на Mediateli AmoxClav. С правилните дози антибиотици избягваме твърде ниски дози и недостатъчно ефективно лечение и възникване на бактериална резистентност, както и предозиране и прекомерни странични ефекти. Най-чести са грешките в дозирането на антибиотици при деца и възрастни хора – тоест в две възрастови групи, които са метаболитно по-малко толерантни към предозиране. Чрез възможно най-рационалното предписване на антибиотици и само в случаите, които са неизбежни, можем да забавим тенденцията на бактериална резистентност, голям проблем в днешно време.

Калкулатор за дозиране на сулфаметоксазол/триметоприм

За деца и юноши устройството изчислява дозата сулфаметоксазол и триметоприм въз основа на теглото на пациента и терапевтичното показание. За възрастни се показват дозата и продължителността на лечение.

Калкулатор за дозиране на цефиксим

CefiximeDosing CefiximeDosing CefiximeDosing Калкулатор за дозиране на цефиксим Kalkulator za dozirane na tsefiksim Инфекции на долните дихателни пътища Инфекции на горните дихателни пътища Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) Урогенитални инфекции Infektsii na dolnite dihatelni p'tischa Infektsii na gornite dihatelni p'tischa Hronichna obstruktivna belodrobna bolest (HOBB) Urogenitalni infektsii

Инструментът изчислява дозировката на цефиксим въз основа на теглото и възрастта на пациента, както и на терапевтичното показание. За праха за перорална суспензия се изчислява и обемът на суспензията.

Калкулатор за изчисляване дозировката ципрофлоксацин

CiprofloxacinDosing CiprofloxacinDosing CiprofloxacinDosing Калкулатор за изчисляване дозировката ципрофлоксацин Kalkulator za izchislyavane dozirovkata tsiprofloksatsin Инфекции на костите и ставите Инфекции на долните дихателни пътища Инфекции на кожата и меките тъкани Инфекции на горните дихателни пътища Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) Урогенитални инфекции Коремни инфекции Infektsii na kostite i stavite Infektsii na dolnite dihatelni p'tischa Infektsii na kozhata i mekite t'kani Infektsii na gornite dihatelni p'tischa Hronichna obstruktivna belodrobna bolest (HOBB) Urogenitalni infektsii Koremni infektsii

Инструментът изчислява дозата Ciprofloxacin въз основа на възрастта, теглото, бъбречната функция и терапевтичните показания на пациента.

Калкулатор за съдовата възраст

VascularAgeVeryHigh VascularAgeVeryHigh VascularAgeVeryHigh Калкулатор за съдовата възраст Kalkulator za s'dovata v'zrast Използва таблиците SCORE за 2021 г. Izpolzva tablitsite SCORE za 2021 g. SCORE2021 Инсулт Коронарна артериална болест Остър коронарен синдром (ОКС) Insult Koronarna arterialna bolest Ost'r koronaren sindrom (OKS)

Съдовата възраст представлява комуникационен инструмент, който помага на лекарите да обяснят по-добре риска на своите пациенти. Съдовата възраст на дадено лице се изчислява, като възрастта на лице със същия прогнозен риск, при което, обаче, всички останали рискови фактори са в нормални граници. Инструментът ползва таблиците SCORE за 2021 г. за изчисляване на съдовата възраст.

Колекция от инструменти за атопичен дерматит

Коригиране на калций при Хипоалбуминемия

CalciumCorrection CalciumCorrection CalciumCorrection Коригиране на калций при Хипоалбуминемия Korigirane na kaltsii pri Hipoalbuminemiya Коригирано изчисляване на калций при хипоалбуминемия Korigirano izchislyavane na kaltsii pri hipoalbuminemiya Електролитни нарушения Elektrolitni narusheniya

Общото серумно равнище на калций включва няколко фракции. Голяма фракция се свързва към неорганични и органични аниони, най-вече албумин. Поради тази причина, измерването на общото серумно равнище на калций може да подцени нивото на биологично активния калций, най-вече при пациенти с ниски нива на албумин. При тези пациенти, формулата на Пейн се използва широко за коригиране на измерената обща серумна концентрация на калций.<br />Формулата е публикувана през 1973 г. но оттогава се е доказала, като неточна при определени пациенти, най-вече пациенти с бъбречна недостатъчност; в тези случаи се препоръчва измерването на равнището на йонизиран калций. <br />

Оценка за фиброза при НМЧБ

Неалкохолната мастна чернодробна болест (НМЧБ) е най-често срещаното чернодробно заболяване в западните страни. Напредналата чернодробна фиброза в резултат от НМЧБ е най-важният прогностичен фактор при НМЧБ и корелира с резултати и смъртност, свързани с черния дроб. <br />Оценката за фиброза при НМЧБ (NFS) и FIB-4 са системи за оценка, състоящи се от рутинно измервани и лесно достъпни клинични и лабораторни данни, които са предназначени да разграничат пациентите с НМЧБ със и без напреднала фиброза. Те са външно валидирани в етнически различни популации с НМЧБ и е доказано, че прогнозират общата смъртност, сърдечно-съдовата смъртност и смъртността, свързана с черния дроб. <br />NFS се основава на комбинация от 6 променливи (възраст, индекс на телесната маса (ИТМ), съотношение АСАТ/АЛАТ, брой тромбоцити, хипергликемия и албумин), докато FIB-4 се основава само на комбинацията от възраст, АСАТ, АЛАТ и брой тромбоцити. И двете оценки използват 2 гранични стойности за изключване или потвърждаване на напреднала фиброза: една с висока чувствителност (1,3 за FIB-4 и -1,455 за NFS) и друга с висока специфичност (3,25 за FIB-4 и 0,676 за NFS). <br />NFS и FIB-4 са одобрени от Насоките за клинична практика на Европейската асоциация за изследване на черния дроб за провеждане на неинвазивни изследвания за оценка на тежестта и прогнозата при чернодробно заболяване.

Скала ABCD² за ТИА

ABCD2 ABCD2 ABCD2 Скала ABCD² за ТИА Skala ABCD² za TIa ABCD Оценка на риска от инсулт след транзиторна исхемична атака Otsenka na riska ot insult sled tranzitorna ishemichna ataka Инсулт Insult

Транзиторната исхемична атака (ТИА) представлява преходен период на наличие на симптоми, подобни на инсулт, в следствие на временно нарушение на кръвоснабдяването на централната нервна система, което не причинява трайни увреждания. След ТИА, обаче, се наблюдава повишен риск от възникване на инсулт – при приблизително една четвърт от пациентите с инсулт, преди инсулта се наблюдава ТИА.<br />Скалата ABCD² представлява седемточков инструмент за стратифициране на риска, разработен за идентифициране на пациентите, изложени на висок риск от инсулт, след ТИА. Инструментът се основава на комбинация от 5 променливи: Възраст, Кръвно налягане, Клинични характеристики, Продължителност и Диабет - ABCD². Получените оценки стратифицират пациентите в категории с нисък (0-3 точки), умерен (4-5 точки) и висок (6-7 точки) риск. За всяка от категориите се определя прогнозния риск от инсулт през следващите 2, 7 и 90 дни. <br />Скалата ABCD² е разработена от Johnston et al. чрез сливане на две валидирани по-рано правила за вземане на клинични решения – скалите ABCD и Калифорния. Инструментът е преминал външно валидиране и е приет в насоките на Европейската организация по мозъчен инсулт (ESO) и Американската кардиологична асоциация (AHA), като една от скалите за стратифициране на риска при ТИА. <br />Насоките на ESO относно управлението на ТИА използват резултат по скалата ABCD² ≥4 за определяне на високорискова ТИА. Насоките не препоръчват използване единствено на прогнозни инструменти (като скалата ABCD²) за идентифициране на пациенти, изложени на висок риск или за извършване на триаж и вземане на решения за лечение при пациенти със съмнение за ТИА, поради ограничената чувствителност на тези методи.

Скала HEART за оценяване на болки в гърдите

HEART HEART HEART Скала HEART за оценяване на болки в гърдите Skala HEART za otsenyavane na bolki v g'rdite HEART Стратификация на риска при пациенти с болки в гърдите Stratifikatsiya na riska pri patsienti s bolki v g'rdite Коронарна артериална болест Остър коронарен синдром (ОКС) Koronarna arterialna bolest Ost'r koronaren sindrom (OKS)

Болката в гърдите е сред най-честите причини за посещение на спешно отделение. Акцентът при диагностичния процес е да се идентифицират пациентите, изложени както на нисък, така и на висок риск от остър коронарен синдром. Скалата HEART е предназначена да служи за бързо и надеждно средство за предвиждане на резултата при пациенти с болки в гърдите, което улеснява точното диагностициране и избора на лечение. Тя включва 5 аспекта: История, ЕКГ, възраст, рискове фактори и тропонин (англ. History , ECG, Age, Risk factors and Troponin) (HEART). Всеки аспект може да бъде оценен с нула, една или две точки, в зависимост от степента на аномалията. Сумата от точките може да се използва за стратифициране на пациентите в 3 рискови групи (нисък, умерен и висок риск от съществено неблагоприятно сърдечно събитие през следващите 6 седмици) с различни стратегии за управление.

Скала на Alvarado за остър апендицит

AlvaradoScore AlvaradoScore AlvaradoScore Скала на Alvarado за остър апендицит Skala na Alvarado za ost'r apenditsit Alvarado Оценка на вероятността от остър апендицит Otsenka na veroyatnostta ot ost'r apenditsit Треска Болка Коремни инфекции Гадене и повръщане Treska Bolka Koremni infektsii Gadene i povr'schane

Острият апендицит, една от най-честите причини за остра коремна болка, често се явява сложен диагностичен проблем, в ранните етапи на заболяването. Скала на Alvarado е клинична система за оценяване, която се използва за стратифициране на пациентите, според вероятността от остър апендицит. <br />Скалата на Alvarado включва 6 клинични елемента (мигриране на болката, анорексия/ацетон в урината, гадене/повръщане, болезненост в долния десен квадрант, симптом на Блумберг, повишена температура) и 2 лабораторни измервания (левкоцитоза, неутрофили > 75 % при диференциалната кръвна картина). Полученият резултат стратифицира пациентите в 4 групи на риска.<br />Скалата на Alvarado е външно валидирана и се препоръчва в актуализираните през 2020 г. насоки на Световното сдружение по спешна хирургия (WSES) за диагностициране и лечение на остър апендицит. Насоките на WSES препоръчват използване на клинични скали за оценяване (като Alvarado) за изключване на острия апендицит и идентифициране на пациентите, изложени на непосредствен риск, за които е необходима образна диагностика. В насоките обаче, не се препоръчва използване на Скала на Alvarado за категорично потвърждаване на клинично съмнение за остър апендицит при възрастни пациенти.

Скалата PSI/PORT

PSIPORT PSIPORT PSIPORT Скалата PSI/PORT Skalata PSI/PORT PSIPORT Индекс за тежест на пневмония Indeks za tezhest na pnevmoniya Инфекции на долните дихателни пътища Infektsii na dolnite dihatelni p'tischa

Съществува значителна вариабилност в честотата на хоспитализация на пациенти с пневмония, придобита в обществото (ППО). Индексът за тежест на пневмония (PSI) или PORT склата е клиничен прогностичен инструмент, който идентифицира точно пациенти с пневмония, придобита в обществото, които са изложени на нисък риск от смърт и друг неблагоприятен изход, като така помага на лекарите да вземат по-рационални решения относно хоспитализирането на тези пациенти.<br />В PSI се дават точки, въз основа на демографски фактори, съпътстващи заболявания, констатации от физикални прегледи и резултати от лабораторни/рентгенографски изследвания, установени при поява на симптомите. Полученият резултат стратифицира пациентите в 5 класа на рискове, като всеки от тях се свързва с приблизителна смъртност.<br />Официалните насоки за клиничната практика на Американското торакално сдружение и Американското сдружение по инфекциозни болести от 2019 г. относно диагностицирането и лечението на възрастни с ППО, препоръчват PSI, като предпочитаният валидиран клиничен прогностичен инструмент, използван за определяне нуждата от хоспитализация при възрастни, диагностицирани с ППО, в допълнение към клиничната преценка.