Формула на DuBois за Телесна Повърхност — Изчисление и Сравнение
Формулата на DuBois & DuBois, публикувана през 1916 г., е първото широко прието уравнение за оценка на телесната повърхност (BSA) и дълго време е стандарт във физиологията, кардиологията и онкологията. И днес много лабораторни и ехокардиографски системи я използват по подразбиране. Калкулаторът изчислява BSA и позволява сравнение на резултата с други формули.
BSA
Body Surface Area
Уравнението
BSA (m²) = 0,007184 × Тегло [kg]^0,425 × Ръст [cm]^0,725
Формулата е изведена от директни измервания на повърхността на тялото чрез покриване с тънки форми при малка група изследвани лица — само 9 души. Въпреки малката извадка, тя се оказва изненадващо точна при възрастни с обичайна телесна конституция.
Пример и Сравнение с Mosteller
| Ръст / тегло | DuBois (m²) | Mosteller (m²) | Разлика |
|---|---|---|---|
| 170 cm / 70 kg | 1,81 | 1,82 | < 1 % |
| 150 cm / 45 kg | 1,37 | 1,37 | < 1 % |
| 160 cm / 100 kg | 2,02 | 2,11 | ≈ 4–5 % |
При нормален ИТМ двете формули дават практически еднакви стойности. При затлъстяване DuBois дава по-ниска BSA, тъй като експонентът за теглото (0,425) е по-малък от този при Mosteller (0,5). Това има значение при дозиране в mg/m² и при индексиране на сърдечни параметри.
Кога DuBois Е Подходяща
- Възрастни с обичайно съотношение тегло/ръст;
- Съпоставимост с исторически данни и референтни стойности, изведени с DuBois (напр. част от ехокардиографските и хемодинамичните норми);
- Лабораторни протоколи, които изрично посочват формулата.
Ограничения
- Малка и нерепрезентативна изходна извадка;
- Недостатъчно данни при тежко затлъстяване — вероятно подценяване на реалната повърхност;
- При кърмачета и малки деца формули като Haycock са по-добре валидирани;
- Различните формули не са взаимозаменяеми в рамките на един протокол — при проследяване използвайте една и съща формула.
Често Задавани Въпроси
Коя формула да изберем — DuBois или Mosteller? И двете са валидни при възрастни. Mosteller е по-лесна за пресмятане и е широко използвана в онкологията; DuBois е исторически стандарт. Най-важното е в рамките на един протокол и при един пациент да се използва последователно една и съща формула.
Защо разликата нараства при затлъстяване? Двете уравнения използват различни степенни показатели за тегло и ръст. Колкото по-голямо е теглото спрямо ръста, толкова повече се разминават резултатите.
Използва ли DuBois корекция за пол или възраст? Не. Входните данни са само тегло и ръст; разликите между половете се отразяват чрез тези стойности.
Източници
- Du Bois D, Du Bois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Intern Med. 1916;17:863–871.
- Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med. 1987;317(17):1098.
- Verbraecken J, Van de Heyning P, De Backer W, Van Gaal L. Body surface area in normal-weight, overweight, and obese adults. A comparison study. Metabolism. 2006;55(4):515–524.
