Формула на Haycock — BSA при Кърмачета и Деца
Формулата на Haycock е разработена през 1978 г. с геометричен метод и е валидирана в широк диапазон — от новородени до възрастни. Поради това тя често се предпочита в педиатрията, където старите формули, изведени при възрастни, могат да подценят телесната повърхност. Калкулаторът изчислява BSA при деца, необходима за дозиране в mg/m² и индексиране на физиологични параметри.
BSA
Body Surface Area
Уравнението
BSA (m²) = 0,024265 × Тегло [kg]^0,5378 × Ръст [cm]^0,3964
Haycock и сътр. измерват повърхността на тялото чрез геометрично моделиране на отделните части (глава, торс, крайници) при 81 изследвани лица на възраст от новородени до възрастни.
Примерни Стойности
| Ръст / тегло | Haycock (m²) | Mosteller (m²) | DuBois (m²) |
|---|---|---|---|
| 50 cm / 3,5 kg | 0,22 | 0,22 | 0,21 |
| 75 cm / 10 kg | 0,46 | 0,46 | 0,44 |
| 90 cm / 13 kg | 0,57 | 0,57 | 0,56 |
| 110 cm / 18 kg | 0,74 | 0,74 | 0,74 |
При новородени и кърмачета DuBois дава най-ниски стойности, а Haycock и Mosteller са близки. С нарастването на детето разликите между формулите намаляват.
Клинично Приложение в Педиатрията
- Детска онкология и хематология — цитотоксични средства в mg/m²;
- Нефрология — индексиране на GFR към 1,73 m² и оценка на протеинурия;
- Детска кардиология — сърдечен индекс и z-скорове на ехокардиографски размери;
- Изгаряния и интензивно лечение — формули за инфузионна терапия, базирани на BSA в педиатрични центрове.
При деца под около 10 kg много протоколи използват дозиране в mg/kg, тъй като BSA-базираната доза може да надцени нуждите при най-малките пациенти. Изборът се определя от конкретния протокол.
Ограничения
- Различните педиатрични протоколи изрично посочват формулата — не заменяйте една с друга по време на лечение;
- Точното измерване на дължината при кърмачета (легнало положение) е критично за резултата;
- При деца със затлъстяване или кахексия стойностите се тълкуват внимателно.
Често Задавани Въпроси
По-точна ли е Haycock от Mosteller при деца? Haycock е валидирана директно в педиатрична популация, а в практиката двете формули дават много близки стойности. Важно е да се използва формулата, посочена в протокола.
Може ли Haycock да се използва при възрастни? Да. Формулата е валидирана и при възрастни и дава стойности, сравними с другите уравнения.
Как да се дозира при новородени — по BSA или по тегло? При новородени повечето лекарства се дозират в mg/kg поради незрелите елиминационни пътища. BSA се използва, когато протоколът изрично го изисква.
Източници
- Haycock GB, Schwartz GJ, Wisotsky DH. Geometric method for measuring body surface area: a height-weight formula validated in infants, children, and adults. J Pediatr. 1978;93(1):62–66.
- Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med. 1987;317(17):1098.
- Du Bois D, Du Bois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Intern Med. 1916;17:863–871.
