Формула на Mosteller за Телесна Повърхност
Формулата на Mosteller, публикувана в New England Journal of Medicine през 1987 г., е опростен и клинично надежден метод за изчисляване на телесната повърхност (BSA). Нейната простота и добра корелация с по-сложните формули са причина за широкото й приемане в онкологичната и педиатричната практика.
Калкулаторът прилага формулата на Mosteller и предоставя резултат в m².
Уравнение и Математически Детайли
BSA (m²) = √(Ръст [cm] × Тегло [kg] / 3600)
Еквивалентен вид: BSA = √(H × W) / 60
| Входен параметър | Единица |
|---|---|
| Ръст | cm |
| Тегло | kg |
| Резултат BSA | m² |
Примерни Стойности
| Ръст (cm) | Тегло (kg) | BSA (m²) |
|---|---|---|
| 160 | 55 | 1.56 |
| 170 | 70 | 1.82 |
| 180 | 80 | 2.00 |
| 170 | 50 | 1.54 |
BSA
Body Surface Area
Кога се Използва
- Изчисляване на цитотоксични дози (mg/m²)
- Дозиране по протоколи в хематологията и онкологията
- Педиатрично дозиране при деца с нетипичен ИТМ
- Нормализиране на бъбречната функция (GFR/1.73 m²)
- Изчисляване на сърдечния и ударния индекс
Ограничения
- Подобно на всички BSA формули, Mosteller не отчита индивидуалните разлики в фармакокинетиката
- При затлъстяване насоките на ASCO препоръчват дозиране с реалното телесно тегло без рутинно ограничаване на BSA; някои протоколи все пак прилагат корекция
- Не е специфично разработена за педиатрична популация: при кърмачета Haycock е по-прецизна
- BSA-базираното дозиране не намалява напълно интериндивидуалната вариабилност в токсичността
Често задавани въпроси
Защо BSA е предпочитана пред телесното тегло при дозиране на химиотерапия? Исторически се приема, че BSA отразява по-добре метаболитната маса и бъбречната функция от теглото. Дозирането по BSA цели да намали риска от свръхдозиране при пациенти с ниско тегло и недостатъчно дозиране при по-едри пациенти.
Различават ли се значително резултатите между формулата на Mosteller и DuBois? При пациенти с нормален ИТМ разликата обикновено е под 2–3%. При крайни стойности на тегло и ръст разликите може да са по-значителни.
Прилага ли се корекция за пол при изчисляването на BSA? Формулата на Mosteller не включва коефициент за пол. Разликата в BSA между мъже и жени се отразява от разликата в ръста и теглото.
Формулата е средство за изчисление: дозиращите решения се определят от протокола и клиничната оценка.
Източници
- Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med. 1987;317(17):1098.
- Felici A, Verweij J, Sparreboom A. Dosing strategies for anticancer drugs: the good, the bad and body-surface area. Eur J Cancer. 2002;38(13):1677–1684.
- DuBois D, DuBois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Intern Med. 1916;17:863–871.
