Изчисляване на Коригирания QT Интервал (QTc) от ЕКГ

QT интервалът на ЕКГ варира в зависимост от сърдечната честота. Коригираният QT интервал (QTc) отчита тази зависимост и позволява стандартизирано сравнение между пациенти с различна честота. Калкулаторът изчислява QTc по двете основни формули: Fridericia и Bazett, въведени независимо едновременно през 1920 г.

Изчисли QTc от ЕКГ →

Формули за корекция на QT интервала

Формула на Bazett (1920):

QTc = QT / √(60 / HR)

Формула на Fridericia (1920):

QTc = QT / ³√(60 / HR)

• QT: измерен QT интервал от ЕКГ в милисекунди
• HR: сърдечна честота в удари/минута (60 / HR = RR интервал в секунди)

Формулата на Fridericia е по-точна при тахикардия и брадикардия в сравнение с Bazett. При честота около 60 уд/мин (RR ≈ 1 s) двете формули дават почти еднакви резултати; с нарастване на честотата разликата се увеличава.

Кога да използвате инструмента

• При стартиране на медикаменти с известен риск за QT удължаване
• При проследяване на пациенти на психотропна или антиаритмична терапия
• При оценка на ЕКГ преди назначаване на нов медикамент
• При скринингова оценка на ЕКГ в клинични изследвания

Ограничения

QTc зависи и от електролитния баланс, исхемия и генетични фактори. Стойността на QTc самостоятелно не е достатъчна за прогноза за аритмия. Измерването на QT интервала от ЕКГ изисква правилна техника за измерване. Инструментът е за образователни цели.

Често задавани въпроси

Каква е нормалната стойност на QTc?

Нормалните граници са под 450 ms при мъже и под 460 ms при жени. Стойности над 500 ms са свързани с повишен риск от вентрикуларни аритмии съгласно кардиологичните насоки.

Коя формула е по-точна: Bazett или Fridericia?

Формулата на Fridericia е с по-добра точност при широк диапазон на сърдечната честота. Bazett надкорегира при тахикардия и недостатъчно при брадикардия.

Как правилно да се измери QT интервалът от ЕКГ?

QT интервалът се измерва от началото на QRS комплекса до края на T вълната. Препоръчително е измерване в отвеждания V5 или II. При деформирана T вълна измерването е по-трудно и изисква допълнителен опит.

Инструментът е достъпен за медицински специалисти в Mediately

Изчисли QTc сега →

Източници

• Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart. 1920;7:353–370.
• Fridericia LS. Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken. Acta Med Scand. 1920;53:469–486.
• Al-Khatib SM, et al. 2017 AHA/ACC/HRS Guideline for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death. Circulation. 2018;138(13):e272–e391.