Инструменти за Подпомагане на Клиничното Вземане на Решения
Клиничното вземане на решения разчита на структурирана информация: обективни скорове, изчислени показатели и сравнение с референтни стойности. Mediately предоставя колекция от валидирани скали и калкулатори, с които изчислявате показатели и оценявате клиничния статус на пациента бързо и прецизно. Платформата е предназначена за лекари, медицински сестри и фармацевти в ежедневната практика.
Клинични Инструменти като Основа на Структурираната Оценка
Структурираните клинични инструменти добавят обективност към оценъчния процес. Числовият резултат от валидирана скала е воспроизводим и разбираем за всеки специалист, независимо от контекста. Когато предавате пациент между екипи, GCS скорът от 7 носи конкретна информация за всеки участник в процеса. Когато документирате EDSS при пациент с множествена склероза, числовата стойност отразява функционалния дефицит по обективен начин.
Освен при пряка работа с пациент, тези инструменти са ценни при хоспитализация и изписване, при мултидисциплинарни консилиуми и при комуникация с пациенти и техни близки, когато обяснявате тежестта на клиничната картина в структуриран вид.
Налични Инструменти и Скали
Колекцията обхваща инструменти за оценка в следните клинични области:
- Оценка на съзнанието и неврологичен статус: GCS, NIHSS
- Оценка на инвалидизация при множествена склероза: EDSS
- Оценка на чернодробната функция: Child-Pugh скор
- Метаболитна оценка: BMI, HOMA-IR, BSA
- Кардиологични показатели: QTc интервал, изчислен LDL холестерол
- Бъбречна функция: Клирънс на креатинин, GFR по CKD-EPI и MDRD
- Психиатрична оценка: MDQ въпросник за настроения
- Дозиране по тегло: Педиатрични и инфекциологични калкулатори
Кога да се Използват Клинични Калкулатори
- При изграждане на структурирана клинична оценка при прием в болница или клиника
- За получаване на обективен числов показател преди мултидисциплинарен консилиум
- При проследяване в динамика на хронично заболяване с конкретна скала
- За бърза справка по формули и критерии по време на клинична работа
- При обучение на специализанти, когато практическото приложение на скали е учебна цел
Ограничения
Клиничните калкулатори и скали са инструменти за структурирана оценка, а не заместители на клиничното мислене. Резултатът от всяка скала отразява въведените данни в конкретен момент и се разглежда заедно с анамнезата, клиничния преглед и резултатите от изследванията. Комплексните клинични ситуации изискват интегриране на множество източници на информация и преценка от опитен специалист. Нито един дигитален инструмент не замества тази интегрираща функция.
Често Задавани Въпроси
Как клиничните калкулатори подпомагат вземането на решения? Калкулаторите изчисляват обективни показатели въз основа на въведените от Вас клинични данни. Числовите резултати дават структурирана основа за преглед на клиничната ситуация, сравнение с предишни стойности и комуникация с колеги.
Колко инструмента са налични в Mediately? Платформата включва над десет клинично валидирани скали и калкулатори, обхващащи неврология, хепатология, ендокринология, кардиология, нефрология, психиатрия и педиатрия. Колекцията се разширява при добавяне на нови инструменти.
Приложима ли е платформата в среда с ограничен достъп до интернет? Мобилното приложение Mediately предоставя офлайн достъп до редица инструменти. За пълен достъп до всички скали и калкулатори в уеб версията е необходима интернет връзка.
Източници
- Kawamoto K, et al. Improving clinical practice using clinical decision support systems: a systematic review of trials. BMJ. 2005;330(7494):765.
- Garg AX, et al. Effects of computerized clinical decision support systems on practitioner performance and patient outcomes. JAMA. 2005;293(10):1223-1238.
- Berner ES, La Lande TJ. Overview of clinical decision support systems. In: Berner ES, ed. Clinical Decision Support Systems. Springer. 2007:3-22.
