NRS 2002 Калкулатор: Скрининг на Хранителния Риск при Хоспитализирани Пациенти

NRS 2002 (Nutritional Risk Screening 2002) е двустепенен скрининг за идентификация на хоспитализирани пациенти с хранителен риск, при които хранителната подкрепа би донесла клинична полза. Разработен е за ESPEN (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) и е препоръчан като стандартен скрининг при приемане в болница.

Оценете NRS 2002 →

Nutritional Risk Screening 2002

Detect the risk of developing undernutrition in the hospital setting

Answer all questions to see the result

Initial screening

Weight

Height

Body mass index (BMI)

Enter height and weight to calculate body mass index

Has the patient lost weight within the last 3 months?

Has the patient had a reduced dietary intake in the last week?

Is the patient severely ill ? (e.g. in intensive therapy)

Степен 1: Начален Скрининг (4 въпроса)

ИТМ < 20,5 kg/m²?
Загуба на телесно тегло през последните 3 месеца?
Намален хранителен прием през последната седмица?
Тежко болен пациент (напр. в интензивно лечение)?

Ако ДА на някой от въпросите → продължете към степен 2. Ако НЕ на всички въпроси → повторен скрининг седмично.

Степен 2: Краен Сбор

Сбор за недохранване (0–3):

0: нормален хранителен статус
1: леко недохранване (загуба на тегло > 5 % за 3 месеца или прием 50–75 % от нормата през последната седмица)
2: умерено недохранване (загуба > 5 % за 2 месеца или ИТМ 18,5–20,5 + влошено общо състояние или прием 25–60 % от нормата)
3: тежко недохранване (загуба > 5 % за 1 месец [> 15 % за 3 месеца] или ИТМ < 18,5 + влошено общо състояние или прием 0–25 % от нормата)

Сбор за тежест на болестта (0–3):

0: нормални хранителни нужди
1: леко повишени (тазобедрена фрактура, хронични пациенти с остри усложнения — цироза, ХОББ, хемодиализа, диабет, онкологично заболяване)
2: умерено повишени (голяма коремна хирургия, инсулт, тежка пневмония, хематологични малигноми)
3: тежко повишени (ЧМТ, трансплантация на костен мозък, ИКО с APACHE > 10)

Корекция за възраст: + 1 при възраст ≥ 70 год.

Общ NRS 2002 = Сбор за недохранване + Сбор за тежест на болестта + Корекция за възраст

Интерпретация

NRS 2002 < 3: Няма хранителен риск; повторен скрининг след 1 седмица
NRS 2002 ≥ 3: Хранителен риск; показан план за хранителна подкрепа

Кога да се Приложи NRS 2002

Скрининг на всички възрастни пациенти при болнично приемане
Повтаряне седмично при продължително хоспитализирани пациенти
При промяна на клиничното състояние по време на хоспитализацията

Ограничения

По-малко валиден в амбулаторни или предболнични условия (MUST е по-подходящ)
Корекцията за възраст може да надцени риска при здрави по-възрастни пациенти без хронична болест

Често Задавани Въпроси

NRS 2002 ≥ 3 — какво следва? Пациентът се насочва към клиничен диетолог за индивидуализирана хранителна оценка и план. Интервенцията включва орално обогатяване на диетата, ентерална или парентерална подкрепа в зависимост от клиничната ситуация.

При какъв интервал да се повтаря скринингът? При NRS 2002 < 3 — повторен скрининг след 1 седмица. При продължително хоспитализирани пациенти с рискови заболявания — по-чест мониторинг.

Може ли NRS 2002 да се използва в ИКО? Да, но при интубирани пациенти оценката на хранителния прием и теглото може да е неточна. В ИКО се препоръчва допълнителна оценка с инструменти, специфични за критично болни (NUTRIC score).