Диагностика на Разстройство на Настроението с MDQ

При разработване на диагностична хипотеза за разстройство на настроението MDQ предоставя структуриран начин за събиране на данни за хипоманни и манийни симптоми в хода на пациентската анамнеза. Инструментът е разработен от Hirschfeld и сътрудници (2000 г.) като скринингов въпросник за биполярен спектър и не замества диагностичния процес, а го подпомага чрез стандартизирана самооценка от страна на пациента. Резултатите от MDQ се разглеждат като един от елементите в комплексната клинична оценка.

Отворете MDQ инструмента →

Структура и Клинична Значимост

MDQ се основава на диагностичните критерии на ДСМ за манийни и хипоманни епизоди и обхваща три взаимосвързани компонента:

Симптоматика: 13 въпроса, отразяващи основни симптоми на хипомания и мания, включително повишена енергия, намалена нужда от сън, разсеяност, импулсивност и промени в речта и поведението.

Клъстерно проявление: Проверка дали симптомите са се появявали едновременно в един и същи период, а не разпръснато в различни епизоди.

Функционален статус: Оценка на степента, в която симптомите са нарушавали ежедневното функциониране.

Положителен MDQ скрининг изисква 7 или повече потвърдени симптома, клъстерно проявление и умерено или тежко функционално увреждане. Всеки от тези критерии е необходим, но не достатъчен самостоятелно.

Въпросник за афективни разстройства (MDQ)

Скрининг за биполярно разстройство по 13 DSM-IV критерия

Mood disorder questionnaire

Instructions: Please answer each question to the best of your ability.

1. Has there ever been a period of time when you were not your usual self and…

…you felt so good or so hyper that other people thought you were not your normal self or you were so hyper that you got into trouble?

Кога да се Използва

Скрининг при пациенти с неизяснен тип разстройство на настроението
Допълнителна оценка при пациенти с повтарящи се депресивни епизоди и неуспех на стандартното лечение
Ориентировъчна оценка при диференциране между биполярно и рекурентно депресивно разстройство
Скрининг при пациенти с анамнеза за злоупотреба с вещества, при която разглеждате коморбидно разстройство на настроението
Поддържане на стандартизирана документация в рамките на диагностичния процес

Ограничения

MDQ е разработен и валидиран като скринингов инструмент, а не като диагностичен инструмент. Положителният резултат е индикация за по-нататъшна оценка, а не за установена диагноза. Инструментът не разграничава отделните разстройства от биполярния спектър и не оценява тежестта на актуалния епизод. При пациенти с активна психоза или тежка депресия самооценката може да бъде ненадеждна. MDQ не е подходящ за самостоятелна употреба от пациенти без клиничен контекст.

Често Задавани Въпроси

Каква е разликата между скрининг и диагноза при MDQ? Скринингът с MDQ идентифицира пациенти с повишена вероятност за биполярен спектър и насочва към по-задълбочена оценка. Диагнозата се поставя въз основа на клинично интервю, диагностични критерии и пълна психиатрична оценка.

Може ли MDQ да разграничи биполярно тип I от тип II? Не. MDQ не прави разграничение между отделните типове биполярно разстройство. За тази цел са необходими структурирани диагностични интервюта и клинична оценка.

При кои пациенти MDQ е особено информативен? MDQ дава най-ценна ориентация при пациенти с рекурентна депресия с нетипичен ход, при ранно начало на аффективно разстройство и при пациенти с фамилна история на биполярно разстройство.