SCORE2 в България: Регион с Много Висок Сърдечно-съдов Риск

SCORE2 е калибриран отделно за четири рискови региона в Европа, определени според стандартизираната сърдечно-съдова смъртност в съответните страни. България е в групата с много висок риск. Изборът на правилния регион е решаващ — при едни и същи рискови фактори изчисленият 10-годишен риск за български пациент е значително по-висок, отколкото за пациент от нискорискова страна.

Изчислете SCORE2 →

Калкулатор SCORE2 и SCORE2-OP – 10-годишен риск от сърдечносъдови заболявания (ESC 2021)

Оценка на 10-годишен сърдечно-съдов риск, цели на лечението

Рисков регион

Много висок риск

Рискови региони:
• Държави с нисък риск: Белгия, Дания, Франция, Израел, Люксембург, Норвегия, Испания, Швейцария, Нидерландия и Обединеното кралство;
• Държави с умерен риск: Австрия, Кипър, Финландия, Германия, Гърция, Исландия, Ирландия, Италия, Малта, Португалия, Сан Марино, Словения и Швеция;
• Държави с висок риск: Албания, Босна и Херцеговина, Хърватия, Чехия, Естония, Унгария, Казахстан, Полша, Словакия и Турция;
• Държави с много висок риск: Алжир, Армения, Азербайджан, Беларус, България, Египет, Грузия, Киргизстан, Латвия, Ливан, Либия, Литва, Черна гора, Мароко, Република Молдова, Румъния, Руска Федерация, Сърбия, Сирия, Бивша югославска република (Македония), Тунис, Украйна, и Узбекистан.

Пол

Настоящ пушач

Възраст

години

Систолично кръвно налягане

mmHg

Общ холестерол

HDL холестерол

SCORE2: 10-годишен сърдечно-съдов риск

Отговорете на всички въпроси, за да видите резултата

Четирите Рискови Региона (ESC 2021)

Регионите са определени по стандартизираната за възраст и пол сърдечно-съдова смъртност по данни на СЗО:

Регион	Сърдечно-съдова смъртност	Примери за страни
Нисък риск	< 100 на 100 000	Белгия, Дания, Франция, Испания, Нидерландия
Умерен риск	100 – < 150 на 100 000	Австрия, Германия, Гърция, Италия, Словения
Висок риск	150 – < 300 на 100 000	Хърватия, Чехия, Унгария, Полша, Словакия
Много висок риск	≥ 300 на 100 000	България, Румъния, Сърбия, Северна Македония, Украйна

Какво Променя Регионът

Регионът не променя праговете за рисковите категории — той променя самия изчислен риск. Моделът SCORE2 е рекалибриран спрямо очакваната честота на сърдечно-съдовите събития във всеки регион, затова за една и съща комбинация от възраст, пол, тютюнопушене, систолично налягане и не-HDL холестерол резултатът е най-висок в региона с много висок риск.

Праговете, по които се тълкува резултатът, са еднакви за всички региони:

Възраст	Нисък до умерен риск	Висок риск	Много висок риск
< 50 г.	< 2,5 %	2,5 – < 7,5 %	≥ 7,5 %
50–69 г.	< 5 %	5 – < 10 %	≥ 10 %

Практически Последици за България

По-голям дял от пациентите на средна възраст достигат категориите „висок" и „много висок риск"
По-рано възниква показание да се обсъди фармакологично лечение на липидите и артериалното налягане
Използването на калкулатор или таблица за нискорисков регион би подценило риска и би довело до недостатъчно лечение

Защо България е в Групата с Много Висок Риск

Високата сърдечно-съдова смъртност в България се свързва с комбинация от фактори: висока честота на артериална хипертония и тютюнопушене, хранителни навици, недостатъчна физическа активност и социално-икономически фактори. Много от тях са модифицируеми, което подчертава значението на първичната превенция.

Често Задавани Въпроси

Защо в някои материали България е посочена като регион с висок риск? По-старата система SCORE (преди 2021 г.) използваше само две рискови таблици — за нискорискови и за високорискови страни, което е честа причина за разминаването. В SCORE2 (ESC 2021) регионите са четири и България е в групата с много висок риск.

Трябва ли да прилагам по-строги прагове в България? Не. Праговете са еднакви; по-високият риск е вграден в изчисления процент. Важно е в калкулатора да е избран правилният регион.

Какво да използвам при пациенти над 70 години? SCORE2-OP, който също се калибрира по региони и използва собствени прагове (< 7,5 %, 7,5 – < 15 %, ≥ 15 %).