SCORE2, SCORE2-Диабет или SCORE2-ОП: Избор на Инструмент

Семейството SCORE2 включва три отделни модела, всеки калибриран за различна пациентска популация. Изборът на правилния инструмент е предпоставка за валидна оценка на риска и адекватно терапевтично решение.

Изчислете SCORE2 →

Калкулатор SCORE2 и SCORE2-OP – 10-годишен риск от сърдечносъдови заболявания (ESC 2021)

Оценка на 10-годишен сърдечно-съдов риск, цели на лечението

Рисков регион

Много висок риск

Рискови региони:
• Държави с нисък риск: Белгия, Дания, Франция, Израел, Люксембург, Норвегия, Испания, Швейцария, Нидерландия и Обединеното кралство;
• Държави с умерен риск: Австрия, Кипър, Финландия, Германия, Гърция, Исландия, Ирландия, Италия, Малта, Португалия, Сан Марино, Словения и Швеция;
• Държави с висок риск: Албания, Босна и Херцеговина, Хърватия, Чехия, Естония, Унгария, Казахстан, Полша, Словакия и Турция;
• Държави с много висок риск: Алжир, Армения, Азербайджан, Беларус, България, Египет, Грузия, Киргизстан, Латвия, Ливан, Либия, Литва, Черна гора, Мароко, Република Молдова, Румъния, Руска Федерация, Сърбия, Сирия, Бивша югославска република (Македония), Тунис, Украйна, и Узбекистан.

Пол

Настоящ пушач

Възраст

години

Систолично кръвно налягане

mmHg

Общ холестерол

HDL холестерол

SCORE2: 10-годишен сърдечно-съдов риск

Отговорете на всички въпроси, за да видите резултата

Кратка Схема за Избор

Пациент	Инструмент
40–69 г., без диабет, без предшестващо ССЗ	SCORE2
40–69 г., диабет тип 2	SCORE2-Diabetes
≥ 70 г., без предшестващо ССЗ	SCORE2-ОП
Предшестващо ССЗ (всяка възраст)	Не е подходящ SCORE2 — вторична превенция

SCORE2 — Стандартен Инструмент (40–69 г., без диабет)

Валидиран за лица без предшестващо сърдечно-съдово заболяване, диабет или тежко хронично бъбречно заболяване (eGFR < 45). Използва пет параметъра: възраст, пол, тютюнопушене, систолично АН, не-HDL холестерол.

SCORE2-Diabetes — При Диабет Тип 2 (40–69 г.)

Диабетът тип 2 е самостоятелен мощен рисков фактор, който стандартният SCORE2 не отчита. SCORE2-Diabetes е предназначен само за диабет тип 2 и включва допълнителни променливи:

Възраст при диагностициране на диабета
HbA1c
eGFR

Тези параметри позволяват диференциация на риска в хетерогенната диабетна популация — от нисък риск при млад пациент с добър гликемичен контрол до много висок риск при ранна диагноза, лош гликемичен контрол и намалена бъбречна функция.

SCORE2-ОП — При Пациенти ≥ 70 Години

Стандартният SCORE2 е разработен за 40–69-годишни и не е приложим при по-възрастни пациенти. SCORE2-ОП (Older Persons) отчита конкурентния риск от смърт по други причини и използва различни прагове за рискова категоризация (< 7,5 %, 7,5 – < 15 %, ≥ 15 %), отчитайки по-високата абсолютна вероятност за КВ събитие в тази възрастова група и необходимостта от баланс между ползата от лечението и риска от странични ефекти.

Какво Не Покрива Нито Един SCORE2 Инструмент

Предшестващо ССЗ: Пациентите с преживян инфаркт, инсулт или периферна артериална болест са с много висок риск по дефиниция — не се нуждаят от SCORE2
Диабет тип 1: Отделна популация с различен рисков профил
eGFR < 45 mL/min/1,73 m²: Хроничното бъбречно заболяване е самостоятелен рисков модификатор

Диабет Тип 1 — Какъв Подход?

ESC насоките препоръчват специфична оценка при диабет тип 1, отчитайки продължителността, наличието на микроваскуларни усложнения и бъбречната функция. Конкретен валидиран SCORE2 модел за тази популация не е наличен.

Често Задавани Въпроси

Пациент с предиабет — кой инструмент? Предиабетът (нарушена гликемия на гладно или нарушен глюкозен толеранс) не е критерий за SCORE2-Diabetes. Използва се стандартният SCORE2 с внимание към другите метаболитни рискови фактори.

Може ли SCORE2-Diabetes да даде по-нисък риск от SCORE2? В редки случаи — да, при пациенти с по-късно диагностициран диабет, добър гликемичен контрол и запазена бъбречна функция. Включването на възрастта при диагноза, HbA1c и eGFR позволява по-нюансирана оценка.

На каква възраст да преминем от SCORE2 към SCORE2-ОП? При навършване на 70 години. Пациент, навършил 69 г. и оценен с SCORE2, при следващата оценка след 70 г. трябва да се оценява с SCORE2-ОП.