Скала на Глазгоу — Оценка на Нивото на Съзнанието

Скалата на Глазгоу (Glasgow Coma Scale, GCS) е стандартизиран инструмент за клинична оценка на нивото на съзнанието при пациенти с неврологични нарушения или травма. Тя се прилага широко в спешната медицина, неврологията, неврохирургията и интензивното лечение. С нея получавате обективна, възпроизводима оценка, която улеснява комуникацията между специалистите и проследяването на динамиката на пациента.

Изчислете GCS сега →

Параметри на Скалата на Глазгоу

Скалата включва три компонента, всеки с отделна точкова стойност:

Отваряне на очите (E, 1–4 точки)

4: Спонтанно
3: При гласова команда
2: При болков стимул
1: Липсва реакция

Вербален отговор (V, 1–5 точки)

5: Ориентиран
4: Объркан
3: Неподходящи думи
2: Несвързани звуци
1: Липсва реакция

Двигателен отговор (M, 1–6 точки)

6: Изпълнява команди
5: Локализира болката
4: Отдръпване при болка
3: Патологична флексия
2: Патологична екстензия
1: Липсва реакция

Общ скор: E + V + M (3–15 точки)

13–15: Лека черепно-мозъчна травма
9–12: Умерена черепно-мозъчна травма
3–8: Тежка черепно-мозъчна травма

Скала на Глазгоу (GCS) – кома

Оценете нивото на съзнанието при травма и остри неврологични състояния по скалата на Глазгоу

E4V5M6

Eye opening (E)

Spontaneous

Best verbal response (V)

Orientated

Best motor response (M)

Obeys commands

Кога да се Използва

При първоначална оценка на пациент с нарушено съзнание
За проследяване на неврологичния статус в динамика
При триаж в спешното отделение след травма на главата
При прием в интензивно отделение за baseline оценка
За документиране и комуникация между специалисти

Ограничения

Скалата на Глазгоу не замества цялостния неврологичен преглед. При пациенти с интубация вербалният компонент не може да се оцени пълноценно и се отбелязва като „T" (тръба). Предшестващи нарушения на речта, употреба на алкохол или седация могат да повлияят резултата. Резултатите се интерпретират в контекста на клиничната картина, образните изследвания и анамнезата.

Често Задавани Въпроси

Какъв скор по скалата на Глазгоу означава кома? Скор от 8 или по-малко традиционно се приема за индикатор за кома и съответства на тежка черепно-мозъчна травма. Отделните компоненти носят допълнителна клинична информация, извън сумарния скор.

Може ли GCS да се прилага при деца? За педиатрични пациенти на възраст под 5 години се препоръчва педиатричната модификация на скалата (Paediatric Glasgow Coma Scale), при която критериите за вербален отговор са адаптирани към възрастовото развитие.

Как се документира GCS при интубиран пациент? При интубирани пациенти вербалният компонент се записва като „T" (напр. E3VTM5), а сумарният скор се изчислява само от очния и двигателния компонент, с изрично отбелязване на ограничението.