Child-Pugh-Score

Allgemeine Beschreibung
Der Child-Pugh-Score (auch Child-Turcotte-Pugh-Score genannt) dient zur prognostischen Beurteilung chronischer Lebererkrankungen, hauptsächlich der Leberzirrhose. Ursprünglich zur Prognostizierung der intraoperativen Mortalität verwendet, wird er heute zur Prognostizierung des Krankheitsverlaufs, zur Bestimmung der erforderlichen Therapiedosis und zur Beurteilung der Notwendigkeit einer Lebertransplantation herangezogen. Das Tool ermittelt die Child-Pugh-Klasse und die entsprechende Überlebensrate anhand von fünf Prognosefaktoren: Gesamtbilirubin, Serumalbumin, INR, Aszites und Grad der Enzephalopathie.

Vorgesehene Anwender
Angehörige der Gesundheitsberufe

Verwendungszweck
Berechnen Sie den Child-Pugh-Score

Patientenzielgruppe
Erwachsene

Zu diagnostizierende/zu behandelnde/zu überwachende Krankheitszustände
Leberzirrhose

Kriterien für die Patientenauswahl
Patienten mit Leberzirrhose

Anwendungsgebiete
Keine

Gegenanzeigen
Keine

Gesamtbilirubin:
- < 2 mg/dl (< 34 µmol/l) (1 Punkt)
- 2–3 mg/dl (34–50 µmol/l) (2 Punkte)
- > 3 mg/dl (> 50 µmol/l) (3 Punkte)

Serumalbumin:
- > 3,5 g/dl (> 35 g/l) (1 Punkt)
- 2,8–3,5 g/dl (28–35 g/l) (2 Punkte)
- < 2,8  g/dl (< 28 g/l) (3 Punkte)

INR:
- < 1,7 (1 Punkt)
- 1,7–2,3 (2 Punkte)
- > 2,3 (3 Punkte)

Aszites:
- Nicht vorhanden (1 Punkt)
- Geringfügig (2 Punkte)
- Mäßig (3 Punkte)

Enzephalopathie:
- Keine (1 Punkt)
- Grad 1: Schlafstörungen; Konzentrationsstörungen; Depression, Angst oder Erregbarkeit (2 Punkte)
- Grad 2: Benommenheit; Desorientiertheit; schlechtes Kurzzeitgedächtnis; enthemmtes Verhalten (2 Punkte)
- Grad 3: Somnolenz; Verwirrtheit; Amnesie; Wut, Paranoia oder sonstige Verhaltensauffälligkeiten (3 Punkte)
- Grad 4: Koma (3 Punkte)

Child CG, Turcotte JG (1964). "Surgery and portal hypertension". In Child CG. The liver and portal hypertension. Philadelphia: Saunders. pp. 50–64.

Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). "Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices". The British journal of surgery 60 (8): 646–9.

D’Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of 118 studies. J Hepatol 2006;44:217–231.

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