eGFR (CKD-EPI, MDRD)
Schätzung der glomerulären Filtrationsrate
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Warnung
Dieses Tool dient nur zu Bildungszwecken und stellt keine professionelle Beratung oder einen Ersatz für professionelle Beratung dar. Das Tool sollte nicht dazu verwendet werden, medizinische Diagnosen zu stellen und/oder medizinische Behandlungen durchzuführen.
Allgemeine Beschreibung
Der eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) ist ein Maß für die Nierenfunktion, das zur Diagnose und Überwachung chronischer Nierenerkrankungen (CKD) verwendet wird. Der eGFR berechnet sich aus dem Serumkreatininspiegel, dem Alter und dem Geschlecht; ältere Formeln berücksichtigen auch die ethnische Zugehörigkeit einer Person.
Der eGFR kann mit verschiedenen Gleichungen geschätzt werden, jedoch sind die CKD-EPI-Gleichungen (die die MDRD-Gleichung abgelöst haben) am gründlichsten validiert und werden am häufigsten empfohlen.
Verwendung von eGFR zur Schätzung der Nierenfunktion hat den Vorteil, dass die Berechnung relativ einfach ist, die Werte weit verbreitet und standardisiert sind. Außerdem liefert sie eine bessere Schätzung der Nierenfunktion als Serumkreatinin allein, das durch Faktoren wie Muskelmasse, Ernährung, Flüssigkeitszufuhr und Medikamente beeinflusst werden kann. Zu den Nachteilen von eGFR gehört, dass sie in bestimmten Situationen, wie z. B. bei akutem Nierenversagen, Schwangerschaft, extremer Körpergröße, Unterernährung oder Muskelschwund, möglicherweise nicht genau ist.
Der eGFR wird in der Praxis zur Stadieneinteilung der CKD, zur Orientierung bei Behandlungsentscheidungen, zur Anpassung der Medikamentendosis und zur Beurteilung des Risikos von Komplikationen und des Behandlungsergebnisses verwendet. Der Nachweis für die Verwendung des eGFR in der Praxis ist solide, da viele Studien gezeigt haben, dass der eGFR mit dem Risiko für das Fortschreiten der CKD, für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, für die Mortalität und für andere Endpunkte assoziiert ist. Der eGFR ist allerdings kein perfekter Marker für die Nierenfunktion und sollte im Zusammenhang mit anderen klinischen und Laborbefunden interpretiert werden.
Der eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) ist ein Maß für die Nierenfunktion, das zur Diagnose und Überwachung chronischer Nierenerkrankungen (CKD) verwendet wird. Der eGFR berechnet sich aus dem Serumkreatininspiegel, dem Alter und dem Geschlecht; ältere Formeln berücksichtigen auch die ethnische Zugehörigkeit einer Person.
Der eGFR kann mit verschiedenen Gleichungen geschätzt werden, jedoch sind die CKD-EPI-Gleichungen (die die MDRD-Gleichung abgelöst haben) am gründlichsten validiert und werden am häufigsten empfohlen.
Verwendung von eGFR zur Schätzung der Nierenfunktion hat den Vorteil, dass die Berechnung relativ einfach ist, die Werte weit verbreitet und standardisiert sind. Außerdem liefert sie eine bessere Schätzung der Nierenfunktion als Serumkreatinin allein, das durch Faktoren wie Muskelmasse, Ernährung, Flüssigkeitszufuhr und Medikamente beeinflusst werden kann. Zu den Nachteilen von eGFR gehört, dass sie in bestimmten Situationen, wie z. B. bei akutem Nierenversagen, Schwangerschaft, extremer Körpergröße, Unterernährung oder Muskelschwund, möglicherweise nicht genau ist.
Der eGFR wird in der Praxis zur Stadieneinteilung der CKD, zur Orientierung bei Behandlungsentscheidungen, zur Anpassung der Medikamentendosis und zur Beurteilung des Risikos von Komplikationen und des Behandlungsergebnisses verwendet. Der Nachweis für die Verwendung des eGFR in der Praxis ist solide, da viele Studien gezeigt haben, dass der eGFR mit dem Risiko für das Fortschreiten der CKD, für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, für die Mortalität und für andere Endpunkte assoziiert ist. Der eGFR ist allerdings kein perfekter Marker für die Nierenfunktion und sollte im Zusammenhang mit anderen klinischen und Laborbefunden interpretiert werden.
CKD-Stadien und Referenzwerte
Normale Nierenfunktion oder Stadium 1: ≥ 90 ml/min/1,73 m²
Stadium 2: 60–89 ml/min/1,73 m²
Stadium 3a: 45–59 ml/min/1,73 m²
Stadium 3b: 30–44 ml/min/1,73 m²
Stadium 4: 15–29 ml/min/1,73 m²
Stadium 5: < 15 ml/min/1,73 m²
CKD: chronic kidney disease (chronische Niereninsuffizienz)
Formeln
MDRD:
eGFR = 175 × SKr(µmol / l)-1,154 × Alter-0,203 × 0,742 [bei Patientinnen] × 1,212 [bei Patientinnen und Patienten mit schwarzer Hautfarbe]
eGFR = 175 × SKr(µmol / l)-1,154 × Alter-0,203 × 0,742 [bei Patientinnen] × 1,212 [bei Patientinnen und Patienten mit schwarzer Hautfarbe]
CKD-EPI 2009:
eGFR = 141 × min(SKr/κ, 1)α × max(SKr/κ, 1)−1,209 × 0,993Alter × 1,018 [bei Patientinnen] × 1,159 [bei Patientinnen und Patienten mit schwarzer Hautfarbe]
κ = 0,7 (weiblich) oder 0,9 (männlich)
α = −0,329 (weiblich) or −0,411 (männlich)
eGFR = 141 × min(SKr/κ, 1)α × max(SKr/κ, 1)−1,209 × 0,993Alter × 1,018 [bei Patientinnen] × 1,159 [bei Patientinnen und Patienten mit schwarzer Hautfarbe]
κ = 0,7 (weiblich) oder 0,9 (männlich)
α = −0,329 (weiblich) or −0,411 (männlich)
CKD-EPI 2021 Kreatinin:
eGFR = 142 × min(SKr/κ, 1)α × max(SKr/κ, 1)−1,200 × 0,9938Alter × 1,012 [bei Patientinnen]
κ = 0,7 (weiblich) oder 0,9 (männlich)
α = –0,241 (weiblich) oder –0,302 (männlich)
eGFR = 142 × min(SKr/κ, 1)α × max(SKr/κ, 1)−1,200 × 0,9938Alter × 1,012 [bei Patientinnen]
κ = 0,7 (weiblich) oder 0,9 (männlich)
α = –0,241 (weiblich) oder –0,302 (männlich)
CKD-EPI 2021 Kreatinin-Cystatin C:
eGFR = 135 × min(SKr/κ, 1)α × max(SKr/κ, 1)−0,544 × min(SCys/0,8, 1)−0,323 × max(SCys/0,8, 1)−0,778 × 0,9961age × 0,963 [bei Patientinnen]
κ = 0,7 (weiblich) oder 0,9 (männlich)
α = −0,219 (weiblich) oder −0,144 (männlich)
eGFR = 135 × min(SKr/κ, 1)α × max(SKr/κ, 1)−0,544 × min(SCys/0,8, 1)−0,323 × max(SCys/0,8, 1)−0,778 × 0,9961age × 0,963 [bei Patientinnen]
κ = 0,7 (weiblich) oder 0,9 (männlich)
α = −0,219 (weiblich) oder −0,144 (männlich)
Literaturverzeichnis
Levey, Andrew S., et al. "Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 145.4 (2006): 247-254.
Levey, Andrew S., et al. "A new equation to estimate glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 150.9 (2009): 604-612.
Inker, Lesley A., et al. "New creatinine-and cystatin C–based equations to estimate GFR without race." New England Journal of Medicine 385.19 (2021): 1737-1749.
Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. "KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease." Kidney Int Suppl 3.Supl. 1 (2013): 1-150.
Delgado, Cynthia, et al. "A unifying approach for GFR estimation: recommendations of the NKF-ASN task force on reassessing the inclusion of race in diagnosing kidney disease." American Journal of Kidney Diseases (2021).
Version
5
Über dieses Tool
Der eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) ist ein Maß für die Nierenfunktion, das zur Diagnose und Überwachung chronischer Nierenerkrankungen (CKD) verwendet wird. Der eGFR berechnet sich aus dem Serumkreatininspiegel, dem Alter und dem Geschlecht; ältere Formeln berücksichtigen auch die ethnische Zugehörigkeit einer Person.
Der eGFR kann mit verschiedenen Gleichungen geschätzt werden, jedoch sind die CKD-EPI-Gleichungen (die die MDRD-Gleichung abgelöst haben) am gründlichsten validiert und werden am häufigsten empfohlen.
Verwendung von eGFR zur Schätzung der Nierenfunktion hat den Vorteil, dass die Berechnung relativ einfach ist, die Werte weit verbreitet und standardisiert sind. Außerdem liefert sie eine bessere Schätzung der Nierenfunktion als Serumkreatinin allein, das durch Faktoren wie Muskelmasse, Ernährung, Flüssigkeitszufuhr und Medikamente beeinflusst werden kann. Zu den Nachteilen von eGFR gehört, dass sie in bestimmten Situationen, wie z. B. bei akutem Nierenversagen, Schwangerschaft, extremer Körpergröße, Unterernährung oder Muskelschwund, möglicherweise nicht genau ist.
Der eGFR wird in der Praxis zur Stadieneinteilung der CKD, zur Orientierung bei Behandlungsentscheidungen, zur Anpassung der Medikamentendosis und zur Beurteilung des Risikos von Komplikationen und des Behandlungsergebnisses verwendet. Der Nachweis für die Verwendung des eGFR in der Praxis ist solide, da viele Studien gezeigt haben, dass der eGFR mit dem Risiko für das Fortschreiten der CKD, für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, für die Mortalität und für andere Endpunkte assoziiert ist. Der eGFR ist allerdings kein perfekter Marker für die Nierenfunktion und sollte im Zusammenhang mit anderen klinischen und Laborbefunden interpretiert werden.
Der eGFR kann mit verschiedenen Gleichungen geschätzt werden, jedoch sind die CKD-EPI-Gleichungen (die die MDRD-Gleichung abgelöst haben) am gründlichsten validiert und werden am häufigsten empfohlen.
Verwendung von eGFR zur Schätzung der Nierenfunktion hat den Vorteil, dass die Berechnung relativ einfach ist, die Werte weit verbreitet und standardisiert sind. Außerdem liefert sie eine bessere Schätzung der Nierenfunktion als Serumkreatinin allein, das durch Faktoren wie Muskelmasse, Ernährung, Flüssigkeitszufuhr und Medikamente beeinflusst werden kann. Zu den Nachteilen von eGFR gehört, dass sie in bestimmten Situationen, wie z. B. bei akutem Nierenversagen, Schwangerschaft, extremer Körpergröße, Unterernährung oder Muskelschwund, möglicherweise nicht genau ist.
Der eGFR wird in der Praxis zur Stadieneinteilung der CKD, zur Orientierung bei Behandlungsentscheidungen, zur Anpassung der Medikamentendosis und zur Beurteilung des Risikos von Komplikationen und des Behandlungsergebnisses verwendet. Der Nachweis für die Verwendung des eGFR in der Praxis ist solide, da viele Studien gezeigt haben, dass der eGFR mit dem Risiko für das Fortschreiten der CKD, für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, für die Mortalität und für andere Endpunkte assoziiert ist. Der eGFR ist allerdings kein perfekter Marker für die Nierenfunktion und sollte im Zusammenhang mit anderen klinischen und Laborbefunden interpretiert werden.
