Hamilton-Depressionsskala (HDRS): Schweregrad der Depression beurteilen
Die Hamilton-Depressionsskala (HAM-D, HDRS) ist das am häufigsten verwendete Fremdbeurteilungsinstrument zur Einschätzung des Depressionsschwergrades. Sie erfasst 17 Items (HDRS-17) durch den Untersucher und liefert einen Gesamtscore zur Klassifikation und Verlaufsbeurteilung.
Hamilton Depression Scale (HDRS-17)
Klinisches Assessment-Tool zur Beurteilung des Schweregrads depressiver Symptome nach der Hamilton-Skala.
• Magen-Darm (Mundtrockenheit, Blähungen, Verdauungsstörungen, Durchfall, Krämpfe, Aufstoßen);
• Herz-Kreislauf (Herzklopfen, Kopfschmerzen);
• Atemwege (Hyperventilation, Seufzen);
• Häufigkeit des Wasserlassens;
• Schwitzen.
Schweregradkategorien
| Gesamtscore | Schweregrad |
|---|---|
| 0–7 | Kein oder minimaler Befund |
| 8–13 | Leichte Depression |
| 14–18 | Moderate Depression |
| 19–22 | Schwere Depression |
| ≥ 23 | Sehr schwere Depression |
Therapieansprechen und Remission
- Response: Reduktion des Ausgangsscores um ≥ 50 %
- Remission: HDRS-17-Score ≤ 7
- Vollständige Remission: Score ≤ 7 über mindestens 4 Wochen
Wann die HDRS anwenden
- Einschätzung des Depressionsschwergrades bei Diagnosestellung
- Verlaufsbeurteilung unter antidepressiver Therapie
- Klinische Studien und Therapieevaluationen
- Verlaufsbeobachtung nach Krankenhausentlassung
Grenzen der Skala
- Fremdbeurteilungsinstrument: setzt ein strukturiertes Interview durch einen erfahrenen Untersucher voraus; die Interrater-Reliabilität variiert
- Starke Gewichtung somatischer Symptome (Schlaf, Appetit) — kann Schweregrad bei somatischen Komorbiditäten überschätzen
- Nicht geeignet als alleiniges Diagnose-Tool; die Diagnose Depression erfordert klinische Beurteilung nach ICD/DSM-Kriterien
Häufige Fragen
Ist die HDRS-17 oder HDRS-21 zu bevorzugen? Die HDRS-17 ist der klinische Standard und am häufigsten eingesetzt. Die HDRS-21 umfasst vier zusätzliche Items (Tagesschwankungen, Depersonalisation, paranoides Erleben, Zwangssymptome) und ist vor allem in Studien relevant.
Wie unterscheidet sich die HDRS vom PHQ-9? Die HDRS ist eine Fremdbeurteilung durch den Arzt; der PHQ-9 ist ein Selbstbeurteilungsinstrument des Patienten. Die HDRS erfasst mehr vegetative Symptome; der PHQ-9 ist einfacher und schneller in der Anwendung.
Depressionsschweregrad mit HDRS erfassen
Rufen Sie die HDRS in Mediately auf, um den Depressionsschweregrad strukturiert zu erfassen.
