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Mood Disorder Questionnaire (MDQ): Screening auf bipolare Störung

Der Mood Disorder Questionnaire (MDQ) ist ein Selbstbeurteilungs-Screening-Instrument für bipolare Störungen. Er erfasst Episoden von Gedankenrasen, reduziertem Schlafbedürfnis, gesteigerter Aktivität und anderen (hypo-)manischen Symptomen sowie deren funktionelle Auswirkungen.

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Mood Disorder Questionnaire

Mood Disorder Questionnaire

Screening auf eine bipolare Störung

Mood Disorder Questionnaire
Anweisungen: Beantworten Sie bitte jede Frage so gut, wie es Ihnen möglich ist.
1. Gab es jemals eine Zeit, in der Sie nicht Sie selbst waren und …
… Sie sich so gut oder überdreht fühlten, dass andere dachten, dass Sie irgendwie anders als gewöhnlich sind, oder waren Sie so aufgedreht, dass Sie in Schwierigkeiten gerieten?

MDQ-Kriterien für ein positives Ergebnis

Ein MDQ-Ergebnis gilt als positiv, wenn alle drei Bedingungen erfüllt sind:

  1. ≥ 7 der 13 Symptomfragen mit „Ja" beantwortet
  2. Mindestens 2 der Symptome traten gleichzeitig auf
  3. Die Symptome verursachten moderate oder schwere Probleme im Alltag

Diagnostische Eigenschaften

ParameterWert (bipolare I)
Sensitivitätca. 73 %
Spezifitätca. 90 %
Positiver prädiktiver Wertabhängig von Prävalenz in der Grundgesamtheit

Wann den MDQ einsetzen

  • Patienten mit Depressionen, die auf Antidepressiva unzureichend ansprechen
  • Verdacht auf bipolare Störung in der Anamnese (Hypomanie, Manie)
  • Screening vor Beginn einer Antidepressivatherapie (bei Risiko der Manieinduktion)
  • Primärversorgung bei Patienten mit rezidivierenden affektiven Episoden

Grenzen des MDQ

  • Screening-Instrument, kein Diagnoseinstrument — ein positives MDQ-Ergebnis erfordert eine psychiatrische Evaluation
  • Geringere Sensitivität für bipolare II-Störung als für bipolare I
  • Patienten in depressiver Episode können (hypo-)manische Symptome retrospektiv unterschätzen
  • Kulturelle und sprachliche Anpassung kann die Ergebnisse beeinflussen

Häufige Fragen

Reicht ein positives MDQ für die Diagnose einer bipolaren Störung? Nein. Der MDQ ist ein Screening-Instrument. Ein positives Ergebnis begründet den dringenden Verdacht und indiziert eine fachpsychiatrische Abklärung — die Diagnose erfolgt klinisch nach ICD/DSM-Kriterien.

Was tun bei positivem MDQ vor geplantem Antidepressivum-Beginn? Antidepressiva als Monotherapie sind bei bipolarer Störung kontraindiziert (Manieinduktion, Rapid Cycling). Bis zur psychiatrischen Abklärung Antidepressivum zurückhalten oder in Rücksprache mit dem Psychiater mit Stimmungsstabilisator kombinieren.

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Quellen

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