NEWS2 und Sepsis: Frühdiagnose und Abgrenzung zum qSOFA
NEWS2 ist sensitiver als qSOFA für die frühe Sepsiserkennung auf Normalstationen und in der Notaufnahme. Britische Leitlinien (NICE NG51) empfehlen NEWS2 als primäres Screening-Instrument vor der Erhebung von qSOFA oder SOFA.
NEWS2 Score Rechner – National Early Warning Score 2
Klinisches Tool zur standardisierten Beurteilung der Akuterkrankungsschwere und Risiko-Einstufung bei Erwachsenen.
NEWS2 vs. qSOFA bei Sepsisscreening
| NEWS2 | qSOFA | |
|---|---|---|
| Variablen | 7 Parameter | 3 Parameter (RR, AF, GCS) |
| Schwellenwert Sepsis | ≥ 5 | ≥ 2 |
| Sensitivität | Höher | Niedriger |
| Spezifität | Niedriger | Höher |
| Empfehlung NICE | Erstes Screening | Ergänzend |
| Empfehlung SSC/Surviving Sepsis | Beide akzeptiert | Standard in ICU-Studien |
NEWS2 ≥ 5 und Sepsisverdacht: Empfohlenes Vorgehen
- Sofortige Arztvorstellung und klinische Untersuchung
- Blutkulturen vor Antibiotikagabe abnehmen (2 Sätze)
- Laktat-Messung (Laktat ≥ 2 mmol/L = septischer Schock wenn Hypotonie)
- Breitbandantibiotikum innerhalb von 1 Stunde (bei septischem Schock)
- Flüssigkeitsgabe 30 ml/kg kristalloide Lösung bei Hypotonie oder Laktat ≥ 4
- Urinmonitoring
Typische NEWS2-Konstellationen bei Sepsis
- Tachykardie + Tachypnoe + Fieber oder Hypothermie → Score oft 4–7
- Hypotension + Bewusstseinsveränderung → Punkte 3 + CVPU → Höchste Dringlichkeit
- Frühe Sepsis: Oft nur Tachykardie + Tachypnoe (Score 2–4) — rechtzeitiges Erkennen entscheidend
Grenzen des NEWS2 bei Sepsis
- NEWS2 ist kein Sepsisdiagnose-Tool — er identifiziert Patienten mit Risiko, erfordert klinische Beurteilung
- Immunsupprimierte Patienten können trotz schwerer Sepsis niedrige NEWS2-Scores haben (Fieber fehlt, Tachykardie moderat)
- NEWS2 steigt nicht bei allen Sepsisformen proportional zur Schwere
Häufige Fragen
Kann NEWS2 SOFA ersetzen? Nein. SOFA beurteilt Organdysfunktion (Lunge, Niere, Leber, Kreislauf, Gerinnung, ZNS) und definiert Sepsis. NEWS2 ist ein Screening-Instrument — bei NEWS2 ≥ 5 sollte ein SOFA-Score erhoben werden.
NEWS2 auf der Intensivstation sinnvoll? Auf der ICU haben alle Parameter bereits engmaschiges Monitoring. NEWS2 ist primär für Stationen ohne kontinuierliches Monitoring konzipiert. Auf der ICU ist der SOFA-Score das bevorzugte Verlaufsinstrument.
NEWS2 bei Sepsisscreening berechnen
Rufen Sie den NEWS2-Rechner in Mediately auf, um das Vitalzeichenprofil zu beurteilen und Sepsisrisikopatienten zu identifizieren.
