NEWS2 und Verlegungskriterien: Wann auf IMC oder ICU verlegen?
Der NEWS2 bietet klare Eskalationsstufen für die Überwachungsintensität und Verlegungsentscheidungen. Ein hoher Score ist kein automatischer ICU-Einweisungsauftrag — er triggert eine Reaktionskette, an deren Ende die klinische Gesamtbeurteilung steht.
NEWS2 Score Rechner – National Early Warning Score 2
Klinisches Tool zur standardisierten Beurteilung der Akuterkrankungsschwere und Risiko-Einstufung bei Erwachsenen.
NEWS2-Eskalationsstufen (RCP 2017)
| NEWS2 | Monitoring | Klinische Reaktion |
|---|---|---|
| 0 | Mindestens alle 12 h | Routineversorgung |
| 1–4 | Mindestens alle 4–6 h | Engmaschigeres Monitoring; bei Einzelparameter ≥ 3: Arztvorstellung |
| 5–6 | Mindestens alle 1 h | Sofortige Arztvorstellung; Überprüfung auf IMC-Indikation |
| ≥ 7 | Kontinuierlich | Sofortiger Einsatz des Reanimationsteams; ICU-Aufnahme erwägen |
| Einzelparameter = 3 | Alle 1–2 h | Dringende Arztvorstellung |
Kriterien für IMC- oder ICU-Aufnahme
NEWS2 allein entscheidet nicht über die Verlegung — klinische Parameter ergänzen:
IMC-Kriterien (Intermediate Care):
- NEWS2 5–6 mit stabiler Tendenz, aber erhöhtem Risiko
- Einzelparameter-Score 3 (z. B. SpO2 ≤ 91 %, Atemfrequenz ≥ 25/min)
- Patienten unter nichtinvasiver Beatmung (NIV)
ICU-Kriterien:
- NEWS2 ≥ 7
- Invasive Beatmungsindikation
- Schock (Hypotension + Laktat ≥ 4 mmol/L)
- Multiorganversagen
Rapid Response Teams / Reanimationsteams
Viele Krankenhäuser in Deutschland haben „Medical Emergency Teams" (MET) oder „Rapid Response Teams" (RRT), die bei NEWS2 ≥ 7 alarmiert werden. Die Aktivierung folgt i.d.R. einem definierten Protokoll:
- Primärbehandlung durch Stationsarzt
- Hinzuziehung Oberarzt / Facharzt bei Score ≥ 5
- MET-Aktivierung bei Score ≥ 7 oder Nicht-Reagieren auf Therapie
Häufige Fragen
NEWS2 5 — stationäre Aufnahme oder Entlassung aus der Notaufnahme? Ein NEWS2 von 5 aus der Notaufnahme spricht in der Regel für eine stationäre Aufnahme — zumindest zur Beobachtung. Eine Entlassung erfordert eine vollständige klinische Beurteilung und Ausschluss einer akut lebensbedrohlichen Erkrankung.
Wie schnell sinkt NEWS2 nach Therapiebeginn? Bei septischen Patienten unter adäquater Antibiotikatherapie und Flüssigkeitsgabe sinkt NEWS2 oft innerhalb von 2–4 Stunden. Ein persistierender Score ≥ 5 nach 2 Stunden trotz Therapie ist ein Alarmsignal für eskalierte Maßnahmen.
NEWS2 und Verlegung dokumentieren
Rufen Sie den NEWS2-Rechner in Mediately auf, um den Verlauf und Eskalationsbedarf zu dokumentieren.
