Padua-Score: TEV-Risiko bei stationären internistischen Patienten berechnen
Der Padua-Score stratifiziert das Risiko einer venösen Thromboembolie (TVT oder LE) bei internistischen Krankenhauspatienten. Er identifiziert Patienten, bei denen eine medikamentöse TEV-Prophylaxe das Risiko signifikant senkt.
Padua Score – VTE-Risiko Hospitalisierte
Thromboserisiko internistischer Patienten: ≥4 Punkte = hoch
Risikofaktoren und Punkte
| Risikofaktor | Punkte |
|---|---|
| Aktive Krebserkrankung (Metastasen oder Chemotherapie/Bestrahlung in letzten 6 Monaten) | 3 |
| Frühere TVT oder LE (außer oberflächliche Thrombophlebitis) | 3 |
| Eingeschränkte Mobilität (≥ 3 Tage bettlägerig aus medizinischen Gründen) | 3 |
| Bekannte Thrombophilie (AT-Mangel, Faktor-V-Leiden, Antiphospholipid-Ak usw.) | 3 |
| Trauma oder Operation in den letzten 4 Wochen | 2 |
| Alter > 70 Jahre | 1 |
| Herzinsuffizienz oder Ateminsuffizienz | 1 |
| Akuter Herzinfarkt oder ischämischer Schlaganfall | 1 |
| Akute Infektion oder rheumatologische Erkrankung | 1 |
| Adipositas (BMI ≥ 30) | 1 |
| Laufende hormonelle Therapie | 1 |
Interpretation und Empfehlung
| Padua-Score | TEV-Risiko | Empfehlung |
|---|---|---|
| 0–3 | Niedrig (ca. 0,3 %) | Frühzeitige Mobilisierung; ggf. mechanische Prophylaxe |
| ≥ 4 | Hoch (ca. 11 %) | Pharmakologische Prophylaxe mit NMH oder Fondaparinux |
Häufige Fragen
Gilt der Padua-Score auch für chirurgische Patienten? Nein — er ist ausschließlich für internistische Patienten validiert. Für chirurgische Patienten wird der Caprini-Score verwendet.
Warum ist ein Tumor allein (3 Punkte) fast ausreichend für die Prophylaxeindikation? Aktive Krebserkrankungen erhöhen das TEV-Risiko 4- bis 7-fach. Krebspatienten mit einem weiteren Risikofaktor (z. B. Immobilisierung oder Herzinsuffizienz) erreichen Score ≥ 4 leicht und haben eine klare Prophylaxeindikation.
Padua-Score berechnen
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