QTc-Intervall berechnen

Das QT-Intervall ist herzfrequenzabhängig. Das korrigierte QTc-Intervall ermöglicht einen herzfrequenzunabhängigen Vergleich und ist Grundlage für die klinische Interpretation. Die gebräuchlichsten Korrekturformeln sind Bazett (QTc = QT / √RR) und Fridericia (QTc = QT / ∛RR).

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QTc-Korrekturformeln

Bazett: QTc = QT / √RR (RR in Sekunden)

Fridericia: QTc = QT / ∛RR

RR-Intervall: RR [s] = 60 / Herzfrequenz [/min]

Bei normaler Sinusfrequenz (60–100/min) liefern beide Formeln vergleichbare Ergebnisse. Bei Tachykardie überschätzt Bazett den QTc; bei Bradykardie unterschätzt er ihn. Fridericia ist in diesen Situationen die genauere Wahl.

QTc Rechner – Bazett & Fridericia

Frequenzkorrigierte QT-Zeit: Normwerte ♂<440 ms · ♀<460 ms

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Herzfrequenz

/min

QT-Zeit

QTc

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Klinische Anwendung

Vor Beginn einer Therapie mit QT-verlängernden Medikamenten
Monitoring von Patienten unter Antiarrhythmika
Abklärung bei Synkope oder Palpitationen
Verlaufskontrolle bei kongenitalem Long-QT-Syndrom
Beurteilung bei Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hypomagnesämie)

Einschränkungen

Bazett überschätzt QTc bei Tachykardie und unterschätzt ihn bei Bradykardie
Manuelle Meßfehler bei der QT-Ablesung beeinflussen die Genauigkeit erheblich
Schenkelblock und Präexzitationssyndrome erschweren die Interpretation
Eine Einzelmessung ist weniger zuverlässig als der Mittelwert aus mehreren Schlägen

Häufige Fragen

Was gilt als verlängertes QTc? Männer: QTc >440 ms als verlängert, >500 ms als hohes Risiko für Torsades de Pointes. Frauen: Grenzwert liegt bei >460 ms bzw. >500 ms.

Wann ist Fridericia der Bazett-Formel vorzuziehen? Bei Herzfrequenz >100/min (Tachykardie) oder <60/min (Bradykardie). In diesen Bereichen ist die Fridericia-Formel genauer.

Wie wird das RR-Intervall aus der Herzfrequenz berechnet? RR [s] = 60 / HF [/min]. Beispiel: HF 75/min ergibt RR = 0,8 s.

Abschließender Hinweis

Für eine vollständige QTc-Auswertung stehen im Tool sowohl Bazett als auch Fridericia zur Auswahl. Die Wahl der Formel orientiert sich an der aktuellen Herzfrequenz des Patienten.

Quellen

ESC 2022 Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias
Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart. 1920
Fridericia LS. Die Systolendauer im Elektrokardiogramm. Acta Med Scand. 1920
Rautaharju PM et al. AHA/ACCF Scientific Statement. JACC. 2009