H. pylori Test de Curación: Momento y Selección de Prueba para Confirmar la Erradicación
El momento en que se realiza el test de curación condiciona directamente la fiabilidad del resultado en el seguimiento de H. pylori. Un test realizado de forma prematura o sin respetar los periodos de lavado de determinados medicamentos puede dar lugar a un falso negativo, con la consiguiente interpretación errónea de erradicación exitosa. Los intervalos exactos y la prueba recomendada según Maastricht VI / Florence Consensus se recogen en la tabla y el modo IA a continuación.
¿Necesita confirmar el momento adecuado para el test de curación de H. pylori?
El modo IA permite consultar las recomendaciones Maastricht VI sobre ventana temporal, selección de prueba e interpretación del test de curación, resumidas a partir de documentación clínica publicada para los mercados de Mediately.
Consultar en modo IAContexto clínico: por qué el momento del test de curación es determinante
Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022) diferencia el test de curación del diagnóstico inicial en un aspecto clave: la prueba se realiza en un paciente que ha recibido recientemente tratamiento erradicador, lo que introduce factores adicionales de interferencia como la supresión ácida residual o la persistencia de fármacos antimicrobianos. Respetar los intervalos de lavado y seleccionar una prueba validada para esta indicación son los dos elementos que determinan la fiabilidad del resultado.
Ventana Temporal y Selección de Prueba para el Test de Curación
| Intervalo tras el tratamiento | Condición | Prueba recomendada | Justificación |
|---|---|---|---|
| Al menos 4 semanas | Desde la finalización del tratamiento erradicador completo | UBT o SAT monoclonal | Permite que la carga bacteriana residual se manifieste si la erradicación no fue completa |
| Al menos 2 semanas | Desde la suspensión de los IBP | UBT o SAT monoclonal | Los IBP suprimen la actividad de la ureasa bacteriana y pueden dar falsos negativos |
| Al menos 4 semanas | Desde la suspensión de antibióticos o bismuto, si se usaron en el régimen | UBT o SAT monoclonal | Los antimicrobianos residuales pueden suprimir transitoriamente la infección sin erradicarla |
| No aplicable | En cualquier momento tras el tratamiento | Serología (IgG anti-H. pylori) | No validada para test de curación; los anticuerpos persisten tras la erradicación |
Criterios para Confirmar la Erradicación de H. pylori
- El test de curación se realiza mediante UBT o SAT monoclonal, nunca mediante serología, según Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022).
- Los tres intervalos de lavado (post-tratamiento, post-IBP, post-antibióticos/bismuto) se respetan de forma conjunta antes de interpretar el resultado.
- Un resultado negativo obtenido dentro de estos plazos se considera confirmación de erradicación.
- Un resultado positivo, incluso respetando los plazos, indica persistencia de la infección y orienta hacia la valoración de un tratamiento adicional.
Ámbito de Aplicación
- En pacientes adultos que han completado un tratamiento erradicador de H. pylori y requieren confirmación de curación
- Para determinar el momento adecuado de la prueba tras finalizar antibióticos, bismuto e IBP
- Para seleccionar entre UBT y SAT monoclonal como pruebas validadas para esta indicación
- Para descartar la serología como opción de confirmación en cualquier contexto postratamiento
Limitaciones
- Los intervalos indicados corresponden a las recomendaciones generales de Maastricht VI / Florence Consensus y pueden requerir ajuste según la situación clínica individual.
- La disponibilidad local de UBT o SAT monoclonal puede condicionar la elección de la prueba en algunos centros.
- Situaciones como la hemorragia digestiva alta activa reciente pueden alterar la fiabilidad del resultado y se abordan en detalle en otra página de esta serie.
- Un resultado positivo en el test de curación requiere valoración adicional que no se desarrolla en esta página.
Fuentes
- Malfertheiner P, et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence Consensus Report. Gut. 2022;71:1724–1762. doi:10.1136/gutjnl-2022-327745
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). aemps.gob.es
- Asociación Española de Gastroenterología (AEG). aegastro.es
Revisado: Mediately, julio 2026. Fuentes: Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022), AEMPS, AEG. Mediately proporciona acceso a documentación clínica publicada. El contenido de esta página no sustituye el juicio clínico individual ni las recomendaciones locales sobre medicamentos.
