Calculadora de Riesgo de Trombosis Venosa Profunda en Cirugía
La calculadora de riesgo de TVP basada en la escala de Caprini permite obtener una puntuación individualizada para cada paciente quirúrgico no ortopédico. El resultado clasifica el nivel de riesgo tromboembólico en cuatro categorías, desde riesgo mínimo hasta riesgo muy alto.
Cómo Funciona la Calculadora
La herramienta evalúa los siguientes grupos de factores de riesgo y asigna una puntuación ponderada a cada uno:
Factores de 1 punto:
- Edad entre 41 y 60 años
- Cirugía menor programada
- Antecedente de enfermedad inflamatoria intestinal
- Varices
Factores de 2 puntos:
- Edad entre 61 y 74 años
- Cirugía artroscópica o laparoscópica mayor (> 45 min)
- Neoplasia activa o antecedente de neoplasia
- Encamamiento > 72 horas
- Inmovilización por yeso
Factores de 3 puntos:
- Edad igual o superior a 75 años
- Antecedente personal de TVP o TEP
- Factor V Leiden positivo
- Protrombina G20210A positiva
Factores de 5 puntos:
- Artroplastia de cadera, rodilla o fractura de cadera
- Ictus en el último mes
- Lesión medular aguda
Escala de Caprini
Estratificación del riesgo de tromboembolia venosa en pacientes sometidos a una operación
Datos del paciente
Examen médico
Anamnesis del paciente
Resultados de la analítica
Cuándo Consultar esta Calculadora
- Durante la valoración preoperatoria para documentar el nivel de riesgo tromboembólico del paciente
- Al identificar la acumulación de múltiples factores de riesgo de baja puntuación individual
- En pacientes con antecedentes tromboembólicos o trombofilias conocidas que van a ser intervenidos quirúrgicamente
- Para orientar la revisión de las guías clínicas vigentes sobre profilaxis del TEV
Limitaciones
- La calculadora no incorpora factores farmacocinéticos individuales ni interacciones con tratamientos anticoagulantes previos.
- No reemplaza la evaluación clínica integral ni las recomendaciones de las guías de práctica clínica.
- Las probabilidades de TVP mostradas se basan en datos de cohortes históricas y pueden no reflejar la incidencia actual en todos los entornos hospitalarios.
Preguntas Frecuentes
¿La calculadora tiene en cuenta el tipo de anestesia utilizada? La escala de Caprini en su versión estándar no distingue entre anestesia general y locorregional. Las guías de las sociedades de anestesiología aportan información detallada sobre el impacto del tipo de anestesia en el riesgo de TVP.
¿Se puede utilizar esta calculadora en pacientes ambulatorios? La escala de Caprini fue validada principalmente en el contexto de pacientes hospitalizados sometidos a cirugía. Su aplicación en entornos ambulatorios requiere interpretación cuidadosa de los resultados.
¿Qué diferencia hay entre TVP y TEP? La trombosis venosa profunda (TVP) es la formación de un coágulo en una vena profunda, habitualmente en las extremidades inferiores. El tromboembolismo pulmonar (TEP) ocurre cuando ese coágulo migra a la circulación pulmonar. Ambas condiciones forman parte del espectro del tromboembolismo venoso (TEV).
Fuentes
- Caprini JA. Thrombosis risk assessment as a guide to quality patient care. Dis Mon. 2005.
- Gould MK, et al. Prevention of VTE in Nonorthopedic Surgical Patients. ACCP Guidelines. Chest. 2012.
- Barbar S, et al. A risk assessment model for the identification of hospitalized medical patients at risk for venous thromboembolism. J Thromb Haemost. 2010.
- Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV). Guías de práctica clínica sobre tromboembolismo venoso.
