Escala de Rankin Modificada (mRS): Calculadora de Resultado Funcional tras Ictus
La Escala de Rankin Modificada (mRS) es el instrumento de referencia para valorar el resultado funcional tras un ictus. Mide el grado de discapacidad en una escala de 7 niveles (0–6) y se utiliza tanto en la práctica clínica neurológica como como endpoint primario en los principales ensayos clínicos de tratamiento del ictus.
Escala de Rankin modificada
Evaluación de la discapacidad neurológica
Escala de Rankin modificada
Ningún síntoma
Sin discapacidad significativa a pesar de los síntomas: capaz de realizar todas las tareas y actividades habituales
Discapacidad leve: incapaz de realizar todas las actividades previas pero capaz de ocuparse de sus propios asuntos sin ayuda
Discapacidad moderada: necesita un poco de ayuda, pero puede caminar sin ayuda
Discapacidad moderadamente grave: incapaz de caminar sin ayuda e incapaz de atender a sus propias necesidades corporales sin ayuda
Discapacidad grave: postrado en cama, incontinente y que requiere cuidados y atención de enfermería constantes
Muerto
Escala mRS
| Puntuación | Descripción |
|---|---|
| 0 | Sin síntomas |
| 1 | Sin discapacidad relevante; capaz de realizar las actividades habituales a pesar de los síntomas |
| 2 | Discapacidad leve; incapaz de realizar todas las actividades previas, pero independiente |
| 3 | Discapacidad moderada; necesita ayuda pero puede caminar sin asistencia |
| 4 | Discapacidad moderada-grave; incapaz de caminar sin asistencia; dependiente para la higiene personal |
| 5 | Discapacidad grave; postrado en cama, incontinente, necesita cuidados continuos |
| 6 | Muerte |
Umbrales clínicamente relevantes
- mRS 0–2: buen resultado funcional; paciente independiente
- mRS 0–1: resultado excelente; casi asintomático
- mRS 3–5: dependencia de distinto grado
- mRS ≤ 2 a los 90 días: endpoint primario en la mayoría de los ensayos de ictus
Cuándo utilizar la mRS
- Valoración del resultado funcional tras ictus isquémico o hemorrágico
- Documentación de la evolución en la rehabilitación neurológica
- Evaluación de elegibilidad para tratamientos de reperfusión (mRS premórbida)
- Planificación del alta hospitalaria y de los recursos de cuidado
Limitaciones
- Alta variabilidad interobservador sin entrevista estructurada
- No captura dimensiones cognitivas, psiquiátricas ni calidad de vida subjetiva
- La definición de «actividades habituales» varía cultural y socialmente
- No diferencia entre diferentes tipos de déficit (motor, afásico, cognitivo) dentro del mismo nivel
Preguntas frecuentes
¿Cuándo se obtiene la mRS de referencia (premórbida)? Antes de iniciar cualquier tratamiento (fibrinólisis, trombectomía), idealmente mediante anamnesis al paciente o a sus familiares. La mRS premórbida es un criterio de elegibilidad para intervenciones en muchos ensayos (habitualmente mRS premórbida ≤ 1).
¿La mRS 2 es un resultado bueno o malo? En los ensayos clínicos, mRS ≤ 2 se clasifica como resultado favorable (paciente independiente). Sin embargo, para pacientes jóvenes o activos laboralmente, una mRS 2 puede suponer una limitación funcional relevante.
Evalúe el resultado funcional tras el ictus
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