Padua Bajo Riesgo: Movilización Precoz y Profilaxis Mecánica
Con puntuación Padua 0–3 (riesgo bajo de TEV), la profilaxis farmacológica no está recomendada de forma rutinaria. La movilización precoz es la medida preventiva más eficaz y la profilaxis mecánica se reserva para los pacientes que no pueden deambular.
Escala de Padua: Calculadora de Riesgo TEV - Mediately
Herramienta de estratificación del riesgo tromboembólico venoso en pacientes médicos hospitalizados.
Por qué la movilización precoz es la primera medida
La inmovilización es uno de los factores de mayor peso en la Escala de Padua (3 puntos por encamamiento ≥ 3 días). La deambulación activa:
- Activa la bomba muscular del gemelo y reduce la estasis venosa
- Reduce el riesgo de TVP sin riesgo hemorrágico
- Mejora simultáneamente la función pulmonar, la actividad intestinal y reduce el delirio
Profilaxis mecánica cuando no es posible la movilización
Si el paciente no puede deambular por causa médica (Padua 2–3):
- Compresión neumática intermitente (CNI): eficacia del 50–60 % en reducción de TVP; sin riesgo hemorrágico
- Medias de compresión graduada: eficacia menor para TVP proximal; contraindicadas en arteriopatía periférica o neuropatía grave
Reevaluación del Padua durante el ingreso
El score puede cambiar durante la hospitalización:
- Nueva infección, IAM o ictus → sube el score
- Mejora de la movilidad → baja el score
La reevaluación periódica (cada 24–48 h en la fase inicial) garantiza la adaptación de la profilaxis a la evolución clínica.
Preguntas frecuentes
Padua 3 y alto riesgo hemorrágico: ¿solo movilización? Sí. Con riesgo bajo de TEV y alto riesgo hemorrágico, la movilización precoz y la CNI son las medidas adecuadas. La profilaxis farmacológica no está indicada en esta categoría.
¿Existe una cantidad mínima de actividad física que proteja frente al TEV? No hay un umbral definido. El objetivo es minimizar el tiempo en decúbito supino. Incluso períodos cortos de deambulación (5–10 min, 2–3 veces al día) mejoran significativamente el retorno venoso.
Calcule el Padua y planifique la prevención
Acceda a la Escala de Padua en Mediately para estratificar el riesgo de TEV al ingreso y en el seguimiento.
