SCORE2: Variables, Colesterol no-HDL y Región de Riesgo Europea
SCORE2 utiliza cinco variables fácilmente accesibles en la consulta y calibra el resultado para la región de riesgo europea del paciente. El cambio de colesterol total a colesterol no-HDL es la principal innovación metodológica respecto al SCORE original.
Calculadora SCORE2 y SCORE2-OP – Riesgo cardiovascular a 10 años (ESC 2021)
Estimación del riesgo de eventos CV a 10 años en poblaciones europeas según las Guías ESC.
• Países de bajo riesgo: Bélgica, Dinamarca, Francia, Israel, Luxemburgo, Noruega, España, Suiza, Países Bajos y Reino Unido;
• Países de riesgo moderado: Austria, Chipre, Finlandia , Alemania, Grecia, Islandia, Irlanda, Italia, Malta, Portugal, San Marino, Eslovenia y Suecia;
• Países de alto riesgo: Albania, Bosnia y Herzegovina, Croacia, República Checa, Estonia, Hungría, Kazajstán, Polonia , Eslovaquia y Turquía;
• Países de muy alto riesgo: Argelia, Armenia, Azerbaiyán, Bielorrusia, Bulgaria, Egipto, Georgia, Kirguistán, Letonia, Líbano, Libia, Lituania, Montenegro, Marruecos, República de Moldavia, Rumania, Federación de Rusia, Serbia, Siria, TFYR (Macedonia), Túnez, Ucrania y Uzbekistán.
SCORE2: riesgo cardiovascular a 10 años
Las cinco variables de SCORE2
| Variable | Detalle |
|---|---|
| Edad | 40–69 años |
| Sexo | Masculino / femenino |
| Tabaquismo | Fumador activo (sí/no); exfumador = no fumador |
| Presión arterial sistólica | mmHg (medición estandarizada) |
| Colesterol no-HDL | Colesterol total − HDL-C (mmol/L o mg/dL) |
Por qué colesterol no-HDL en lugar de colesterol total
El colesterol no-HDL engloba todas las lipoproteínas aterogénicas (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)). Frente al colesterol total:
- Predictor más preciso del riesgo, especialmente con hipertrigliceridemia
- No requiere muestra en ayunas para ser estable
- Mejor correlación con ApoB (marcador de partículas aterogénicas)
Regiones de riesgo en Europa
SCORE2 calibra el resultado para cuatro regiones europeas:
- Bajo riesgo: Bélgica, Francia, Austria, Alemania, España, Suiza...
- Riesgo moderado: Chequia, Estonia, Grecia...
- Alto riesgo: Bulgaria, Croacia, Hungría...
- Riesgo muy alto: Rusia, Serbia...
España pertenece a la región de bajo riesgo. El mismo porcentaje de SCORE2 tiene diferente impacto relativo según el país de residencia del paciente.
Preguntas frecuentes
¿Qué hacer si no se dispone del colesterol no-HDL? Calcular: colesterol no-HDL = colesterol total − HDL-C. Se obtiene de cualquier perfil lipídico estándar; no requiere LDL directo ni muestra en ayunas.
¿El exfumador tiene el mismo riesgo que el no fumador en SCORE2? En el cálculo de SCORE2 sí (exfumador = no fumador en la variable). Sin embargo, el riesgo cardiovascular residual del tabaquismo persiste varios años tras el cese; clínicamente debe tenerse en cuenta como factor modificador.
Calcule SCORE2 con las variables correctas
Acceda a la calculadora SCORE2 en Mediately para introducir los cinco parámetros y obtener el riesgo calibrado para España.
