Διαγνωστικές Δοκιμασίες H. pylori: UBT, Αντιγόνο Κοπράνων και Ορολογία
Η επιλογή της κατάλληλης διαγνωστικής δοκιμασίας για το H. pylori εξαρτάται από τον κλινικό σκοπό (πρωτογενής διάγνωση ή επιβεβαίωση εκρίζωσης), τη διαθεσιμότητα των εξετάσεων και την αγωγή του ασθενούς. Κατά Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022), η δοκιμασία αναπνοής με 13C-ουρία (UBT) και ο αντιγονικός έλεγχος κοπράνων μονοκλωνικού αντισώματος (SAT) αποτελούν τις προτιμώμενες μη επεμβατικές δοκιμασίες, ενώ η ορολογία δεν συνιστάται για την ενεργό διάγνωση ή την επιβεβαίωση εκρίζωσης.
Αναζητάτε πληροφορίες για διαγνωστικές δοκιμασίες H. pylori;
Η λειτουργία ΤΝ παρέχει πρόσβαση στις συστάσεις Maastricht VI για την επιλογή μη επεμβατικών δοκιμασιών H. pylori, τη διαφορά μεταξύ UBT, SAT και ορολογίας, καθώς και τις απαιτήσεις προετοιμασίας, βασισμένη σε δημοσιευμένη κλινική τεκμηρίωση.
Ρωτήστε στη λειτουργία ΤΝΚλινικά Δεδομένα κατά Maastricht VI / Florence Consensus 2022
Το Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022) κατατάσσει τις διαγνωστικές δοκιμασίες H. pylori ανάλογα με τον κλινικό σκοπό (πρωτογενής διάγνωση, επιβεβαίωση εκρίζωσης, έλεγχος ευαισθησίας). Η επιλογή εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα, την αγωγή του ασθενούς και την κλινική κατάσταση.
Σύγκριση Διαγνωστικών Δοκιμασιών H. pylori
| Δοκιμασία | Τύπος | Ευαισθησία / Ειδικότητα | Χρήση | Περιορισμοί |
|---|---|---|---|---|
| UBT (13C-ουρία) | Μη επεμβατική | >95 % / >95 % | Πρωτογενής διάγνωση, επιβεβαίωση εκρίζωσης | ΑΑΠ ≥2 εβδ., αντιβιοτικά/βισμούθιο ≥4 εβδ. πριν |
| SAT (μονοκλωνικό αντιγόνο κοπράνων) | Μη επεμβατική | >94 % / >94 % | Πρωτογενής διάγνωση, επιβεβαίωση εκρίζωσης | Ίδιοι κανόνες με UBT |
| Ορολογία (IgG) | Μη επεμβατική | Μεταβλητή | Επιδημιολογικές μελέτες μόνο | Δεν διακρίνει ενεργό λοίμωξη από παλαιά έκθεση |
| Ενδοσκόπηση + βιοψία | Επεμβατική | Υψηλή (ανάλογα μεθόδου) | Συμπτώματα συναγερμού, καλλιέργεια ευαισθησίας | Απαιτεί ενδοσκόπηση |
Επιβεβαίωση Εκρίζωσης
Κατά Maastricht VI (Gut 2022), η επιβεβαίωση επιτυχούς εκρίζωσης απαιτεί UBT ή SAT:
- Τουλάχιστον 4 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της αντιβιοτικής θεραπείας
- Τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή των ΑΑΠ
Η ορολογία δεν χρησιμοποιείται για επιβεβαίωση εκρίζωσης.
Πεδίο Εφαρμογής
- Επιλογή κατάλληλης δοκιμασίας για πρωτογενή διάγνωση H. pylori σε ασθενείς χωρίς ένδειξη ενδοσκόπησης
- Προγραμματισμός επιβεβαίωσης εκρίζωσης μετά ολοκλήρωση θεραπείας
- Αξιολόγηση καταλληλότητας δοκιμασίας βάσει τρέχουσας αγωγής (ΑΑΠ, αντιβιοτικά)
Περιορισμοί
- Η διαθεσιμότητα UBT ποικίλλει ανά διαγνωστικό κέντρο στην Ελλάδα· η SAT αποτελεί αξιόπιστη εναλλακτική.
- Σε περίπτωση πρόσφατης γαστρεντερικής αιμορραγίας, η UBT και η SAT ενδέχεται να εμφανίσουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα· σε αυτές τις περιπτώσεις, η ενδοσκόπηση με βιοψία προτιμάται.
- Τα αποτελέσματα ορολογίας δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για λήψη κλινικής απόφασης σχετικά με ενεργό λοίμωξη ή εκρίζωση.
- Η επιλογή δοκιμασίας πρέπει να συνεκτιμά πάντα τη δυνατότητα διακοπής των ΑΑΠ και τη συνολική κλινική εικόνα.
Πηγές
- Malfertheiner P, et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence Consensus Report. Gut. 2022;71:1724–1762. doi:10.1136/gutjnl-2022-327745
- Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ). eof.gr
- Ελληνική Εταιρεία Γαστρεντερολογίας (ΕΕΓ). hsg.gr
- Υπουργείο Υγείας. moh.gov.gr
Ανασκόπηση: Mediately, Ιούλιος 2026. Πηγές: Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022), ΕΟΦ, Ελληνική Εταιρεία Γαστρεντερολογίας. Το Mediately παρέχει πρόσβαση σε δημοσιευμένη κλινική τεκμηρίωση. Το περιεχόμενο αυτής της σελίδας δεν αντικαθιστά την ατομική κλινική κρίση ή τις τοπικές οδηγίες για φαρμακευτικά προϊόντα.
