BMI
BMI BMI BMI BMI BMI BMI Δείκτης μάζας σώματος Deiktis mazas somatos Διαβήτης Μετρήσεις σώματος Diavitis Metriseis somatos
Ο BMI (Δείκτης μάζας σώματος) χρησιμοποιείται στην πράξη για να αξιολογηθεί εάν κάποιος είναι ελλιποβαρής, φυσιολογικός, υπέρβαρος ή παχύσαρκος. Ως παχυσαρκία ορίζεται ο BMI 30 ή μεγαλύτερος, ενώ ως υπέρβαρος ορίζεται ο BMI από 25 έως 29,9. Ο BMI παρέχει την πιο χρήσιμη μέτρηση σε επίπεδο πληθυσμού για το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία, καθώς είναι ο ίδιος και για τα δύο φύλα και για όλες τις ηλικίες των ενηλίκων. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε γενικές γραμμές διότι μπορεί να μην αντιστοιχεί στον ίδιο βαθμό σωματικού λίπους σε διαφορετικά άτομα. Τα πλεονεκτήματα της χρήσης του BMI είναι ότι υπολογίζεται εύκολα και δεν κοστίζει πολλά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου για τον εντοπισμό πιθανών προβλημάτων υγείας. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης και ορισμένα μειονεκτήματα αναφορικά με τη χρήση του BMI. Για παράδειγμα, δεν λαμβάνει υπόψη τη μυϊκή μάζα ή την οστική πυκνότητα. Επομένως, αθλητές ή άτομα με μεγάλη μυϊκή μάζα μπορεί να έχουν υψηλό ΒΜΙ αλλά να μην είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Επιπλέον, ο BMI δεν κάνει διάκριση μεταξύ λιπώδους μάζας και άλιπης μάζας. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η χρήση του BMI μπορεί να είναι χρήσιμη στην πράξη. Για παράδειγμα, μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με υψηλότερο BMI διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 και καρδιαγγειακές παθήσεις. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ο BMI δεν είναι διαγνωστικό εργαλείο και θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μετρήσεις όπως η περίμετρος της μέσης και η αρτηριακή πίεση.
BSA
BSA BSA BSA BSA BSA BSA Επιφάνεια σώματος Epifaneia somatos Μετρήσεις σώματος Metriseis somatos
Η εκτίμηση του BSA (Επιφάνεια σώματος) χρησιμοποιείται για πολλούς κλινικούς σκοπούς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στον υπολογισμό της ακριβέστερης δόσης φαρμάκου για έναν ασθενή και χρησιμοποιείται συνήθως για να καθοδηγήσει τη δοσολογία των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων και των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στον παιδιατρικό πληθυσμό. Επιπλέον, ο εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης (eGFR), ένας τύπος που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της νεφρικής λειτουργίας, υπολογίζεται σε σχέση με την επιφάνεια του σώματος. Το BSA μπορεί να εκτιμηθεί, χωρίς άμεση μέτρηση, με τη χρήση διαφόρων τύπων. Γενικά, οι διαφορετικοί τύποι δεν διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους και θεωρούνται όλοι αποδεκτοί, τόσο για άτομα κανονικού βάρους όσο και για παχύσαρκα άτομα. Ο τύπος Mosteller (που χρησιμοποιείται σε αυτό το εργαλείο) είναι ένας από τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους τύπους στην κλινική πρακτική και τις κλινικές δοκιμές. Το BSA πιστεύεται γενικά ότι παρέχει μια πιο ακριβή εκτίμηση της μεταβολικής μάζας σε σχέση με το σωματικό βάρος, επειδή επηρεάζεται λιγότερο από τη μη φυσιολογική μάζα του λιπώδους ιστού. Ωστόσο, έχουν υπάρξει αρκετές σημαντικές κριτικές για τη χρήση του BSA ως προς τον προσδιορισμό της δοσολογίας των φαρμάκων με στενό θεραπευτικό δείκτη, όπως η χημειοθεραπεία. Συνήθως υπάρχει 4-10 φορές διακύμανση στην κάθαρση του φαρμάκου μεταξύ των ατόμων λόγω της διαφορετικής δραστηριότητας των διαδικασιών αποβολής φαρμάκου που σχετίζονται με γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική υπερδοσολογία και υποδοσολογία. Ωστόσο, καμία εναλλακτική μέτρηση του μεγέθους του σώματος δεν έχει αποδειχθεί ότι αποδίδει καλύτερα από το BSA στη μείωση της διατομικής μεταβλητότητας.
CHA₂DS₂-VA και CHADS₂
CHA2DS2-VA CHA2DS2 VA CHA2DS2VA CHA₂DS₂-VA και CHADS₂ CHA DS VA kai CHADS CHADSVACHADS Εκτίμηση κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή Ektimisi kindynou egkefalikou epeisodiou se astheneis me mi valvidiki kolpiki marmarygi Κολπική μαρμαρυγή Εγκεφαλικό επεισόδιο Δυσρυθμία Kolpiki marmarygi Egkefaliko epeisodio Dysrythmia
Η βαθμολογία CHA2DS2-VA είναι ένας κανόνας κλινικής πρόβλεψης που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή (AF). Υπολογίζεται με την ανάθεση βαθμών σε διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό, όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, ηλικία, διαβήτης, ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου και αγγειακή νόσος. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος εγκεφαλικού. Τα πλεονεκτήματα της βαθμολογίας CHA2DS2-VA είναι ότι είναι εύκολη στη χρήση, περιλαμβάνει περισσότερους παράγοντες κινδύνου από την παλαιότερη βαθμολογία CHADS2 και επομένως είναι σε θέση να διαστρωματώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τους ασθενείς με βαθμολογία CHADS2 από 0 έως 1. Έχει επίσης ορισμένα μειονεκτήματα: μπορεί να υπερεκτιμά τον κίνδυνο εγκεφαλικού σε ορισμένους ασθενείς, δεν περιλαμβάνει άλλους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου όπως η νεφρική λειτουργία ή οι βιοδείκτες και δεν λαμβάνει υπόψη τη μεταβλητότητα του κινδύνου εγκεφαλικού με την πάροδο του χρόνου. Η προηγούμενη έκδοση της βαθμολογίας (CHA2DS2-VASc) ενημερώθηκε το 2024 για να αντικατοπτρίζει τη συνειδητοποίηση ότι το γυναικείο φύλο δεν αποτελεί απόλυτο παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλικό. Αν και η προγνωστική αξία των περισσότερων βαθμολογιών είναι γενικά μέτρια, οι κατευθυντήριες γραμμές της ESC για τη διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής προτείνουν ότι οι κλινικοί γιατροί πρέπει να χρησιμοποιούν τη βαθμολογία CHA2DS2-VA η οποία μπορεί να βοηθήσει στη λήψη αποφάσεων για από του στόματος αντιπηκτική θεραπεία.
eGFR (CKD-EPI, MDRD)
GfrCdkMdrd eGFRCKDEPIMDRD Kidneyfunction
Το eGFR (εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης) είναι μια μέτρηση της νεφρικής λειτουργίας που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ). Το eGFR υπολογίζεται από το επίπεδο κρεατινίνης ορού, την ηλικία και το φύλο. Οι παλαιότεροι τύποι περιλαμβάνουν επίσης τη φυλή ενός ατόμου. Το eGFR μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας πολλές διαφορετικές εξισώσεις, αλλά οι εξισώσεις CKD-EPI (που αντικατέστησαν την εξίσωση MDRD) είναι πλήρως επικυρωμένες και συνιστώνται ευρέως. Τα πλεονεκτήματα της χρήσης του eGFR για την εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας είναι ότι είναι σχετικά εύκολο να υπολογιστεί, ευρέως διαθέσιμο και τυποποιημένο. Παρέχει επίσης καλύτερη εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας από την κρεατινίνη ορού η οποία μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως η μυϊκή μάζα, η διατροφή, η ενυδάτωση και τα φάρμακα. Τα μειονεκτήματα του eGFR είναι ότι μπορεί να μην είναι ακριβές σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η οξεία νεφρική βλάβη, η εγκυμοσύνη, το υπερβολικό μέγεθος σώματος, ο υποσιτισμός ή η μυϊκή απώλεια. Το eGFR χρησιμοποιείται στην πράξη για τον καθορισμό του σταδίου της ΧΝΝ, την καθοδήγηση αναφορικά με τις αποφάσεις θεραπείας, την προσαρμογή των δόσεων των φαρμάκων και την αξιολόγηση του κινδύνου επιπλοκών και των εκβάσεων. Η βασισμένη σε στοιχεία χρήση του eGFR στην πράξη είναι ισχυρή, καθώς πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι το eGFR σχετίζεται με τον κίνδυνο εξέλιξης της ΧΝΝ, καρδιαγγειακής νόσου, θνησιμότητας και άλλων εκβάσεων. Ωστόσο, το eGFR δεν αποτελεί τέλειο δείκτη της νεφρικής λειτουργίας και θα πρέπει να ερμηνεύεται στο πλαίσιο άλλων κλινικών και εργαστηριακών ευρημάτων.
GCS
GCS GCS GCS GCS GCS GCS Κλίμακα κώματος Γλασκόβης Klimaka komatos Glaskovis Εγκεφαλικό επεισόδιο Λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος Τραυματισμός Egkefaliko epeisodio Loimoxeis tou kentrikou nevrikou systimatos Travmatismos
Η Κλίμακα κώματος Γλασκόβης (GCS) είναι ένα εργαλείο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση του επιπέδου συνείδησης ενός ατόμου. Χρησιμοποιείται πιο συχνά σε ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Το GCS αξιολογεί το επίπεδο συνείδησης ενός ατόμου με βάση την ικανότητά του να εκτελεί κινήσεις των ματιών, λεκτική απόκριση και κίνηση του σώματος. Το GCS υπολογίζεται με την ανάθεση σημείων για καθεμία από τις τρεις συμπεριφορές (μάτι, λεκτική απόκριση και κίνηση). Η έκφραση της βαθμολογίας είναι το άθροισμα των βαθμών καθώς και των επιμέρους στοιχείων. Για παράδειγμα, η βαθμολογία 11 μπορεί να εκφραστεί ως GCS11 = E3V4M4. Η μέγιστη βαθμολογία είναι 15, που δείχνει ότι το άτομο έχει πλήρως τις αισθήσεις του. Η ελάχιστη βαθμολογία είναι 3, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει απόκριση. Οι ασθενείς με βαθμολογία από 3 έως 8 θεωρείται συνήθως ότι είναι σε κώμα. Τα κύρια πλεονεκτήματα της χρήσης του GCS είναι η ευκολία χρήσης του και το γεγονός ότι παρέχει μια αντικειμενική μέτρηση της συνείδησης. Έχει καλή αξιοπιστία μεταξύ των παρατηρητών και έχει αποδειχθεί ότι αποτελεί προγνωστικός παράγοντας σε διάφορες καταστάσεις. Το GCS μπορεί επίσης να εντοπίσει πρώιμα σημάδια επιδείνωσης και να καθοδηγήσει την άμεση ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, το GCS δεν είναι χρήσιμο για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας του κώματος και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της έκβασης ενός μεμονωμένου ασθενούς.
HAS-BLED
HAS-BLED HAS BLED HASBLED HAS-BLED HAS BLED HASBLED Κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή Kindynos sovaris aimorragias se astheneis me kolpiki marmarygi Κολπική μαρμαρυγή Αιμορραγία Δυσρυθμία Kolpiki marmarygi Aimorragia Dysrythmia
Η βαθμολογία HAS-BLED είναι ένα απλό και επικυρωμένο εργαλείο για την εκτίμηση του κινδύνου μείζονος αιμορραγίας σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) για ένα έτος. Βασίζεται σε επτά κλινικές παραμέτρους που περιλαμβάνουν την υπέρταση, τη μη φυσιολογική νεφρική ή ηπατική λειτουργία, το ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, την προδιάθεση για αιμορραγία, το ασταθές INR, την ηλικία και την ταυτόχρονη χρήση ουσιών που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Σε κάθε παράμετρο εκχωρείται βαθμολογία 1 ή 2 και η συνολική βαθμολογία κυμαίνεται από 0 έως 9. Μια υψηλότερη βαθμολογία υποδηλώνει υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας. Τα πλεονεκτήματα της βαθμολογίας HAS-BLED είναι ότι είναι εύκολο στη χρήση, ενσωματώνει άμεσα διαθέσιμες κλινικές πληροφορίες και έχει επικυρωθεί σε αρκετές μελέτες. Τα μειονεκτήματα είναι ότι δεν περιλαμβάνει κάποιους άλλους πιθανούς παράγοντες κινδύνου για αιμορραγία, όπως αδυναμία, συννοσηρότητες ή γενετικούς παράγοντες. Επίσης, δεν λαμβάνει υπόψη τον τύπο ή τη δόση του αντιπηκτικού που χρησιμοποιείται, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η βαθμολογία HAS-BLED μπορεί να βοηθήσει τους κλινικούς γιατρούς να εντοπίσουν ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και οι οποίοι μπορεί να ωφεληθούν από τη συχνότερη παρακολούθηση. Ωστόσο, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως μοναδικό κριτήριο για την αναστολή της αντιπηκτικής θεραπείας, καθώς τα οφέλη από την πρόληψη του εγκεφαλικού συνήθως υπερτερούν των κινδύνων της αιμορραγίας.
HbA1c
HbA1cCalc HbA1cCalc HbA1cCalc HbA1c HbA1c HbA1c Μετατροπή HbA1c μεταξύ % και mmol/mol και στη μέση γλυκόζη αίματος Metatropi HbA1c metaxy kai mmol mol kai sti mesi glykozi aimatos HbA1cmmolmol Διαβήτης Diavitis
Η HbA1c (αιμοσφαιρίνη A1c ή γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη) είναι μια μέτρηση του μέσου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα τους τελευταίους 2-3 μήνες και αντιπροσωπεύει μία από τις κύριες εξετάσεις για τη διάγνωση του διαβήτη και την παρακολούθηση της θεραπείας. Η μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι η βασική παράμετρος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του διαβήτη και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ωστόσο, οι μετρήσεις των στιγμιαίων επιπέδων γλυκόζης δεν αντικατοπτρίζουν πάντα τη συνολική αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η HbA1c είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέτρηση της χρόνιας γλυκαιμίας. Μπορεί να είναι μία από τις εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη και χρησιμοποιείται ευρέως για την παρακολούθηση των μακροχρόνιων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε άτομα με γνωστό διαβήτη και συνεπώς την παρακολούθηση της συνολικής αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ένα από τα βασικά πλεονεκτήματα της HbA1c είναι ότι αντανακλά τα μέσα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από άλλες εξετάσεις, όπως η γλυκόζη πλάσματος νηστείας ή το τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα. Επίσης επηρεάζεται λιγότερο από βραχυπρόθεσμες αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα λόγω στρες ή ασθένειας. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης και ορισμένα μειονεκτήματα αναφορικά με τη χρήση της HbA1c. Για παράδειγμα, μπορεί να μην είναι ακριβής σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο και ορισμένες αιματολογικές διαταραχές (η χαμηλή ανανέωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σχετίζεται με ψευδώς υψηλές τιμές HbA1c, ενώ η ασυνήθιστα υψηλή ανανέωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σχετίζεται με ψευδώς χαμηλές τιμές HbA1c). Η χρήση της HbA1c επικυρώνεται από μεγάλες διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες για το θέμα του διαβήτη.
Διορθωμένο διάστημα QT
QTc QTc QTc Διορθωμένο διάστημα QT Diorthomeno diastima QT QT Διορθώνει το διάστημα QT για ακραίες τιμές καρδιακού ρυθμού (τύπος Fridericia) Diorthonei to diastima QT gia akraies times kardiakou rythmou typos Fridericia QTFridericia Δυσρυθμία Dysrythmia
Το QTc είναι το διορθωμένο διάστημα QT, το οποίο είναι μια μέτρηση της διάρκειας της κοιλιακής εκπόλωσης και επαναπόλωσης στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Το QTc προσαρμόζεται για τον καρδιακό ρυθμό, καθώς το διάστημα QT ποικίλλει αντιστρόφως ανάλογα με τον καρδιακό ρυθμό. Η παράταση του διαστήματος QTc σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών, όπως η πολύμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία (torsade de pointes), και ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος. Δύο από τους τύπους που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τον υπολογισμό του QTc είναι οι τύποι Fridericia και Bazett. Και οι δύο τύποι προτάθηκαν το 1920, ο πρώτος από τον Thomas Fridericia και ο δεύτερος από τον Henry Cuthbert Bazett. Και οι δύο τύποι χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πρακτική και την έρευνα, αλλά έχουν ορισμένους περιορισμούς, όπως υπερδιόρθωση ή υποδιόρθωση του διαστήματος QT σε υψηλούς ή χαμηλούς καρδιακούς παλμούς. Άλλοι τύποι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον υπολογισμό του QTc. Ωστόσο, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το ποιος τύπος είναι ο καλύτερος ή η καταλληλότερος για διαφορετικές καταστάσεις. Το QTc είναι μια σημαντική παράμετρος για την παρακολούθηση της καρδιακής ασφάλειας ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα ψυχοτρόπων φαρμάκων, που μπορεί να προκαλέσουν παράταση του QT. Το QTc μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση και τη διαχείριση ορισμένων συγγενών ή επίκτητων παθήσεων που επηρεάζουν την καρδιακή επαναπόλωση. Ωστόσο, το QTc δεν είναι τέλειος προγνωστικός κίνδυνος αρρυθμίας και άλλοι παράγοντες, όπως οι ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες, η ισχαιμία και οι γενετικοί παράγοντες, θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη.
Κάθαρση κρεατινίνης
CreatinineClearance CreatinineClearance CreatinineClearance Κάθαρση κρεατινίνης Katharsi kreatininis Τύπος Cockcroft-Gault Typos Cockcroft Gault CockcroftGault Νεφρική λειτουργία Nefriki leitourgia
Η κάθαρση κρεατινίνης είναι μια μέτρηση της νεφρικής λειτουργίας που εκτιμά τον ρυθμό με τον οποίο τα νεφρά φιλτράρουν την κρεατινίνη από το αίμα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προσαρμογή της δοσολογίας ορισμένων φαρμάκων σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο (CKD/ΧΝΝ). Η ΧΝΝ είναι ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας παγκοσμίως που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους και αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, διαβήτη και υπέρτασης. Η κάθαρση κρεατινίνης μπορεί να μετρηθεί με τη συλλογή ενός δείγματος ούρων 24 ωρών και ενός δείγματος αίματος ή μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας έναν τύπο που λαμβάνει υπόψη το επίπεδο κρεατινίνης ορού, την ηλικία, το βάρος και το φύλο του ασθενούς. Ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος είναι η εξίσωση Cockcroft-Gault, η οποία αναπτύχθηκε το 1973. Η εξίσωση Cockcroft-Gault, αν και απλή και ευρέως διαθέσιμη, έχει ορισμένα μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, μπορεί να μην είναι ακριβής σε ορισμένους πληθυσμούς, όπως παχύσαρκους, ηλικιωμένους ή υποσιτισμένους ασθενείς, ή εκείνους με ακραία τιμή μυϊκής μάζας ή ηπατική νόσο. Επιπλέον, άλλες εξισώσεις που εκτιμούν τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR), όπως οι εξισώσεις CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), έχουν καταστεί ο προτιμώμενος τρόπος εκτίμησης της νεφρικής λειτουργίας σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες. Ωστόσο, οι οδηγίες χρήσης για πολλά φάρμακα (κυρίως παλαιότερα αλλά και φάρμακα που ακόμα χρησιμοποιούνται συχνά) εξακολουθούν να παρέχουν προσαρμογές για τη νεφρική δυσλειτουργία με βάση την κάθαρση κρεατινίνης.
Υπολογιστής LDL και μη HDL χοληστερόλης
CalculatedLDL-C CalculatedLDL C CalculatedLDLC Υπολογιστής LDL και μη HDL χοληστερόλης Ypologistis LDL kai mi HDL cholisterolis LDLHDL Δυσλιπιδαιμία Στεφανιαία καρδιακή νόσος Dyslipidaimia Stefaniaia kardiaki nosos
Η συγκέντρωση της LDL-C (χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη) έχει αναγνωριστεί εδώ και καιρό ως παράγοντας κινδύνου για την αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο (ASCVD), η οποία είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως. Η LDL-C μπορεί να μετρηθεί απευθείας ή να υπολογιστεί από άλλες εξετάσεις αίματος, όπως η ολική χοληστερόλη, η HDL χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια. Ο πιο συνηθισμένος τύπος που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της LDL-C είναι η εξίσωση Friedewald. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες έχουν προτείνει ότι οι εναλλακτικοί τύποι μπορεί να παρέχουν πιο ακριβείς εκτιμήσεις της LDL-C και να προβλέψουν καλύτερα τον κίνδυνο ASCVD σε ορισμένους πληθυσμούς, όπως άτομα με διαβήτη, παχυσαρκία ή μεταβολικό σύνδρομο. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την επικύρωση αυτών των τύπων και τη σύγκριση της απόδοσής τους με άμεσες μετρήσεις της LDL-C. Ως εναλλακτική λύση στην υπολογισμένη LDL-C, μπορεί επίσης να υπολογιστεί η μη HDL-C (λιποπρωτεΐνη μη υψηλής πυκνότητας). Είναι μια μέτρηση της ολικής χοληστερόλης που μεταφέρεται από όλες τις αθηρογόνες λιποπρωτεΐνες που περιέχουν ApoB, συμπεριλαμβανομένων των πλούσιων σε τριγλυκερίδια σωματιδίων. Πρόσφατες μελέτες και μετα-αναλύσεις έχουν δείξει ότι η μη HDL-C μπορεί να είναι ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας μελλοντικών καρδιαγγειακών συμβάντων σε σύγκριση με την LDL-C. Η υπολογισμένη LDL-C και μη HDL-C είναι χρήσιμα εργαλεία για την αξιολόγηση του κινδύνου ASCVD και την παρακολούθηση της θεραπείας μείωσης των λιπιδίων. Ωστόσο, δεν είναι αποτελούν τέλειες μετρήσεις και μπορεί να μην αντικατοπτρίζουν το πραγματικό επίπεδο ή την ποιότητα των σωματιδίων λιποπρωτεΐνης στο αίμα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο ASCVD, όπως η ηλικία, το φύλο, το οικογενειακό ιστορικό, η αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα και οι συνήθειες του τρόπου ζωής.
