H. pylori: Τεστ Επιβεβαίωσης Ίασης - Χρονισμός και Επιλογή Δοκιμασίας
Η επιβεβαίωση επιτυχούς εκρίζωσης H. pylori βασίζεται σε συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα αναμονής μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, το οποίο διαφέρει ανάλογα με το φάρμακο που διακόπτεται. Σύμφωνα με Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022), η δοκιμασία αναπνοής ουρίας (UBT) και το μονοκλωνικό αντιγόνο κοπράνων αποτελούν τις μόνες επικυρωμένες επιλογές για τεστ επιβεβαίωσης, ενώ η ορολογία δεν συνιστάται για τον σκοπό αυτό. Ο ακριβής χρονισμός και τα κριτήρια επιλογής δοκιμασίας παρουσιάζονται στον πίνακα και στη λειτουργία ΤΝ παρακάτω.
Αναζητάτε τον σωστό χρονισμό για το τεστ επιβεβαίωσης εκρίζωσης H. pylori;
Η λειτουργία ΤΝ παρέχει πρόσβαση στις συστάσεις Maastricht VI για τον χρονισμό του τεστ επιβεβαίωσης, την επιλογή μεταξύ UBT και αντιγόνου κοπράνων, καθώς και την ερμηνεία του αποτελέσματος, βασισμένη σε δημοσιευμένη κλινική τεκμηρίωση.
Ρωτήστε στη λειτουργία ΤΝΚλινικά Δεδομένα κατά Maastricht VI / Florence Consensus 2022
Το τεστ επιβεβαίωσης εκρίζωσης H. pylori αποτελεί ξεχωριστό κλινικό βήμα από την αρχική διάγνωση, με δικά του κριτήρια χρονισμού και επιλογής δοκιμασίας. Το Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022) καθορίζει σαφή ελάχιστα διαστήματα αναμονής μετά τη θεραπεία, ώστε το αποτέλεσμα να αντικατοπτρίζει την πραγματική κατάσταση της λοίμωξης και όχι παροδική καταστολή του βακτηριακού φορτίου.
Πίνακας Χρονισμού Τεστ Επιβεβαίωσης Εκρίζωσης H. pylori
| Γεγονός | Ελάχιστο Διάστημα Αναμονής | Αιτιολογία |
|---|---|---|
| Ολοκλήρωση αντιβιοτικής θεραπείας εκρίζωσης | ≥4 εβδομάδες | Αποφυγή ανίχνευσης υπολειπόμενου, μη βιώσιμου βακτηριακού φορτίου |
| Διακοπή αναστολέων αντλίας πρωτονίων (ΑΑΠ) | ≥2 εβδομάδες | Αποφυγή καταστολής βακτηριακού φορτίου και ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος |
| Διακοπή αντιβιοτικών ή βισμουθίου για άλλη αιτία | ≥4 εβδομάδες | Αποφυγή παροδικής καταστολής χωρίς πλήρη εκρίζωση |
Κριτήρια Επιλογής Δοκιμασίας Επιβεβαίωσης
- UBT (13C-ουρία): δοκιμασία πρώτης επιλογής, ευαισθησία και ειδικότητα άνω του 95 %
- Αντιγόνο κοπράνων με μονοκλωνικό αντίσωμα: έγκυρη εναλλακτική όταν η UBT δεν είναι διαθέσιμη, ευαισθησία και ειδικότητα άνω του 94 %
- Ορολογία (IgG): δεν χρησιμοποιείται για επιβεβαίωση εκρίζωσης σε καμία χρονική στιγμή μετά τη θεραπεία
- Αντιγόνο κοπράνων με πολυκλωνικό αντίσωμα: χαμηλότερη ακρίβεια, όχι προτιμώμενη επιλογή όπου διατίθεται μονοκλωνική εναλλακτική
Πεδίο Εφαρμογής
- Προγραμματισμός τεστ επιβεβαίωσης μετά την ολοκλήρωση θεραπείας εκρίζωσης πρώτης, δεύτερης ή τρίτης γραμμής
- Επιλογή κατάλληλης δοκιμασίας όταν η UBT δεν είναι άμεσα διαθέσιμη
- Αξιολόγηση αξιοπιστίας αποτελέσματος βάσει τήρησης χρονισμού και προετοιμασίας
Περιορισμοί
- Η διαθεσιμότητα UBT διαφέρει ανά διαγνωστικό κέντρο στην Ελλάδα· το αντιγόνο κοπράνων αποτελεί αξιόπιστη εναλλακτική.
- Ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία ενδέχεται να επηρεάσει την ακρίβεια της δοκιμασίας ανεξαρτήτως χρονισμού.
- Η ερμηνεία του αποτελέσματος συνεκτιμά το πλήρες ιστορικό φαρμακευτικής αγωγής του ασθενούς και τον χρόνο διενέργειας της εξέτασης.
Πηγές
- Malfertheiner P, et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence Consensus Report. Gut. 2022;71:1724–1762. doi:10.1136/gutjnl-2022-327745
- Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ). eof.gr
- Ελληνική Εταιρεία Γαστρεντερολογίας (ΕΕΓ). hsg.gr
Ανασκόπηση: Mediately, Ιούλιος 2026. Πηγές: Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022), ΕΟΦ, Ελληνική Εταιρεία Γαστρεντερολογίας. Το Mediately παρέχει πρόσβαση σε δημοσιευμένη κλινική τεκμηρίωση. Το περιεχόμενο αυτής της σελίδας δεν αντικαθιστά την ατομική κλινική κρίση ή τις τοπικές οδηγίες για φαρμακευτικά προϊόντα.
