FORTRANS PD.ORA.SOL 74G/SACHET

Eκκένωση του παχέος εντέρου κατά την προετοιμασία των ασθενών πριν από:

• ενδοσκοπικές ή ακτινολογικές εξετάσεις

• εγχείρηση του παχέος εντέρου.

  Το Fortrans ενδείκνυται για ενήλικες μόνο.

ΓΙΑ ΧΡΗΣΗ ΑΠΟ ΕΝΗΛΙΚEΣ ΜΟΝΟ!

Από στόματος χορήγηση.

Δοσολογία

Κάθε φακελίσκος πρέπει να διαλυθεί σε ένα λίτρο πόσιμου ύδατος.

Αναδεύστε έως ότου η σκόνη διαλυθεί πλήρως.

Η δοσολογία είναι περίπου ένα λίτρο διαλύματος για 15 έως 20 κιλά σωματικού βάρους, που αντιστοιχεί σε μία μέση δόση 3 έως 4 λίτρων.

Τρόπος χορήγησης

Είναι δυνατή η λήψη του σκευάσματος ως εφάπαξ δόση είτε ως διαιρεμένη δόση, υπό την προϋπόθεση ότι η συνολική ποσότητα του ανασυσταθέντος διαλύματος καταναλώνεται πάντα πλήρως (κατά μέσο όρο 3 έως 4 λίτρα διαλύματος ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς):

-Σε διαιρεμένες δόσης: είτε γίνεται κατάποση 2 λίτρων το προηγούμενο βράδυ της εξέτασης/επέμβασης και 1 έως 2 λίτρα το πρωί της εξέτασης/επέμβασης, η τελευταία κατάποση είναι 3 έως 4 ώρες πριν την εξέταση/επέμβαση, είτε γίνεται κατάποση 3 λίτρων πριν την εξέταση/επέμβαση.

-Στην εφάπαξ δόση: 3 έως 4 λίτρα το βράδυ πριν την εξέταση/επέμβαση, πιθανώς με ένα διάλειμμα μίας ώρας μετά τα 2 λίτρα.

O συνιστώμενος ρυθμός κατάποσης είναι 1 με 1,5 λίτρα την ώρα (δηλ. 250ml κάθε 10 με 15 λεπτά).

Ο γιατρός θα προσαρμόσει τον συνιστώμενο ρυθμό ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς και τα πιθανά παράλληλα νοσήματα.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία

Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για αυτόν τον πληθυσμό (βλέπε παράγραφο 4.4).

Παιδιατρικός πληθυσμός

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Fortrans σε παιδιά 18 ετών δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Το FORTRANS αντενδείκνυται σε ασθενείς με τα ακόλουθα:

• Υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες ή σε κάποιο από τα έκδοχα που αναφέρονται στην παράγραφο 6.1.

• Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

• Σοβαρή επιδείνωση της υγείας, όπως αφυδάτωση.

• Προχωρημένο καρκίνωμα ή οποιαδήποτε άλλη πάθηση του παχέος εντέρου που οδηγεί σε αυξημένη ευθραυστότητα του βλεννογόνου.

• Σοβαρές οξείας φάσης φλεγμονές του εντερικού σωλήνα συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας.

• Διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα ή κίνδυνος διάτρησης.

• Σε ασθενείς που έχουν ή είναι πιθανόν να αναπτύξουν ειλεό.

• Σε ασθενείς που έχουν ή είναι πιθανό να αναπτύξουν απόφραξη του γαστρεντερικού σωλήνα ή στένωση

  .

• Διαταραχές της γαστρικής κένωσης (π.χ. γαστροπάρεση, γαστρική στάση).

• Τοξική κολίτιδα ή τοξικό μεγάκολο.

• Παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών με απουσία κλινικών δεδομένων.

• Αυτό το προϊόν πρέπει να χορηγείται σε ηλικιωμένους ασθενείς σε ευπαθή γενική κατάσταση μόνο υπό ιατρική επίβλεψη.

• Η διάρροια που προκαλείται από τη χορήγηση του Fortrans είναι πιθανό να οδηγήσει σε σημαντική διαταραχή της απορρόφησης συγχορηγούμενων φαρμάκων (βλέπε παράγραφο 4.5)..

• Αυτό το φάρμακο περιέχει macrogol (polyethylene glycol ή PEG).

• Aντιδράσεις αλλεργικού τύπου (εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα) και αναφυλακτικό σοκ έχουν αναφερθεί με σκευάσματα που περιέχουν macrogol.

• Δεν αναμένονται διαταραχές ηλεκτρολυτών με αυτό το προϊόν λόγω της ισοτονικής του σύνθεσης. Ωστόσο, έχουν κατ’ εξαίρεση αναφερθεί διαταραχές ύδατος-ηλεκτρολυτών σε επιβαρυμένους ασθενείς. Ασθενείς με διαταραχές ηλεκτρολυτών θα πρέπει να έχουν ρυθμιστεί πριν από τη χορήγηση του σκευάσματος καθαρισμού του εντέρου. Επιπρόσθετα, πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς που ευρίσκονται σε καταστάσεις ή που χρησιμοποιούν φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο διαταραχών υγρών και ηλεκτρολυτών (συμπεριλαμβάνονται η υπονατριαιμία και υποκαλιαιμία) ή μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών (όπως ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, καρδιακή ανεπάρκεια ή τους χορηγείται παράλληλα θεραπεία με διουρητικά). Σε αυτές τις περιπτώσεις οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται κατάλληλα.

• Το προϊόν θα πρέπει να χορηγείται προσεκτικά και μόνο υπό ιατρική επίβλεψη σε ασθενείς με τάση για εισρόφηση, κλινήρεις ασθενείς, ασθενείς με επηρεασμένη νευρολογική λειτουργία ή κινητικές διαταραχές λόγω του κινδύνου πνευμονίας από εισρόφηση. Το προϊόν πρέπει να χορηγείται σε αυτούς τους ασθενείς σε καθιστή θέση ή μέσα από ρινογαστρικό καθετήρα.

• Σε ασθενείς με καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, υπάρχει κίνδυνος οξέος πνευμονικού οιδήματος, λόγω υπερσυσσώρευσης ύδατος.

Αυτό το φάρμακο περιέχει νάτριο. Το φάρμακο αυτό περιέχει 2,890g νατρίου ανά φακελίσκο. Να λαμβάνεται υπόψιν σε ασθενείς που ακολουθούν δίαιτα με αυστηρά χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο.

Παιδιατρικός πληθυσμός:

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Fortrans σε παιδιά ηλικίας <18 ετών δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Ισχαιμική κολίτιδα

Μετεγκριτικά περιστατικά ισχαιμικής κολίτιδας, περιλαμβανομένων σοβαρών περιστατικών, έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με μακρογόλη για εντερική προετοιμασία. Η μακρογόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γνωστούς παράγοντες κινδύνου ισχαιμικής κολίτιδας ή σε περίπτωση συντρέχουσας χορήγησης διεγερτικών καθαρτικών (όπως βισακοδύλη ή πικοθειικό νάτριο). Οι ασθενείς που παρουσιάζουν αιφνίδιο κοιλιακό άλγος, πρωκτική αιμορραγία ή άλλα συμπτώματα ισχαιμικής κολίτιδας πρέπει να αξιολογούνται αμέσως.

Η διάρροια που προκαλείται από τη χορήγηση του Fortrans είναι πιθανό να οδηγήσει σε σημαντική διαταραχή της απορρόφησης συγχορηγούμενων φαρμάκων. Υπάρχει πιθανότητα η απορρόφηση των άλλων φαρμακευτικών προϊόντων να μειωθεί παροδικά με την χορήγηση του FORTRANS, ιδιαίτερα φαρμακευτικά προϊόντα με στενό θεραπευτικό δείκτη ή μικρό χρόνο ημίσειας ζωής όπως η διοξίνη, αντιεπιληπτικά, κουμαρίνες και ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες, οδηγούν σε μειωμένη αποτελεσματικότητα.

Κύηση

Δεν υπάρχουν ή είναι περιορισμένα τα στοιχεία από τη χρήση του Fortrans σε έγκυες γυναίκες. Οι μελέτες σε ζώα είναι ανεπαρκείς όσον αφορά την τοξικότητα στην αναπαραγωγή.

Η χρήση του Fortrans κατά τη διάρκεια της κύησης θα πρέπει να εξετάζεται, μόνο εάν το όφελος υπερτερεί του κινδύνου.

Θηλασμός

Δεν υπάρχουν ή είναι περιορισμένα τα στοιχεία από τη χρήση του FORTRANS κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Είναι άγνωστο αν η macrogol 4000 απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Ο κίνδυνος για τα νεογνά / βρέφη δεν μπορεί να αποκλειστεί. To Fortrans θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο αν το όφελος υπερτερεί του κινδύνου.

Γονιμότητα

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με επιπτώσεις στη γονιμότητα με τη χρήση του Fortrans.

Δεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες σχετικά με τις επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης και / ή χειρισμού μηχανημάτων.

Η διάρροια (και συναφή συμπτώματα όπως ερεθισμός του πρωκτού) είναι αναμενόμενο αποτέλεσμα της χρήσης του Fortrans.

Ο παρακάτω πίνακας περιλαμβάνει ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν από κλινικές μελέτες και από δεδομένα μετά την κυκλοφορία του προϊόντος στην αγορά. Οι συχνότητες ορίζονται σύμφωνα με την ακόλουθη σύμβαση: Πολύ συχνές (≥ 1/10), Συχνές (≥ 1/100 έως <1/10), Όχι συχνές (≥ 1/1000 έως

<1/100), Σπάνιες (≥ 1 / 10000 έως <1/1000), Πολύ σπάνιες (<1/10000), Μη γνωστές (δεν μπορούν να εκτιμηθούν με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα).

Αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών

Η αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας του φαρμακευτικού προϊόντος είναι σημαντική. Επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση της σχέσης οφέλους - κινδύνου του φαρμακευτικού προϊόντος. Ζητείται από τους επαγγελματίες υγείας να αναφέρουν οποιεσδήποτε πιθανολογούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες σε:

Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων Μεσογείων 284

GR-15562 Χολαργός, Αθήνα Τηλ: + 30 21 32040380/337

Φαξ: + 30 21 06549585

Ιστότοπος: http://www.eof.gr

Φαρμακευτικές Υπηρεσίες Υπουργείο Υγείας

CY-1475 Λευκωσία Φαξ: + 357 22608649

Ιστότοπος: www.moh.gov.cy/phs

Δεν υπάρχει σημαντική εμπειρία για υπερδοσολογία με το Fortrans αλλά θα πρέπει να αναμένονται ναυτία, έμετος, διάρροια και διαταραχές ηλεκτρολυτών. Αν η διάρροια είναι σοβαρή, συντηρητικά μέτρα είναι συνήθως επαρκή. Θα πρέπει να δοθεί από του στόματος θεραπεία ενυδάτωσης. Στη σπάνια περίπτωση που η υπερδοσολογία προκαλέσει σοβαρή μεταβολική διαταραχή, θα πρέπει να χορηγηθεί ενδοφλέβια ενυδάτωση.