LYCITROPE PD.SOL.INF 500MG/VIAL

Ενδοτραχειακή διασωλήνωση, 0.2-0.8 mg/Kg.

Χαλάρωση μυών σκελετού και αναπνευστικού συστήματος επί χειρουργικών και μαιευτικών επεμβάσεων, 0.2-1 mg/Kg.

Ανάταξη εξαρθρημάτων και καταγμάτων, 0.1-0.2 mg/Kg. Ενδοσκοπήσεις και ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα, 0.2 mg/Kg. Πρόληψη καταγμάτων επί ηλεκτροσπαστικής θεραπείας, 0.1-1 mg/Kg. Για συνεχή ενδοφλέβια έγχυση χρησιμοποιείται διάλυμα 0.1%

Το LYCITROPE δέον να ενίεται βραδέως ενδοφλεβίως. Δεδομένου ότι το LYCITROPE υδρολύεται ταχέως και καθίσταται αδρανές σε αλκαλικό περιβάλλον, δεν πρέπει να αναμιγνύεται εις την αυτήν σύριγγα με thiopental sodium (Nesdonal) ή άλλα βαρβιτουρικά διαλύματα αλκαλικής αντιδράσεως. Η δοσολογία του LYCITROPE καθορίζεται από τον βαθμό και τη διάρκεια της επιθυμούμενης χαλαρώσεως και εξαρτάται από το βάρος του σώματος και την ατομική ευαισθησία εκάστου ασθενούς. Για τον έλεγχο αυτής, συνιστάται η κατά την έναρξη της επεμβάσεως ενδοφλέβια έγχυση δόσεως εκ 0.075mg βάρους σώματος, δηλαδή 5 - 6 mg LYCITROPE. Γενικώς δόση 0.1mg/Kg προκαλεί χαλάρωση των μυών του σκελετού χωρίς αξιόλογη καταστολή της αναπνοής. Δόση 0.2-1 mg/Kg προκαλεί πλήρη χαλάρωση του κοιλιακού τοιχώματος και των μυών του σκελετού, ως και πλήρη κατάπαυση της αυτομάτου αναπνοής. Εν τούτοις χορηγήθηκαν σε ενήλικες δόσεις μέχρι 200mg εφ’ άπαξ υπό τεχνητή αναπνοή χωρίς αξιόλογες παρενέργειες.

Δεν πρέπει να ενίεται σε άτομα που προηγουμένως έλαβαν D-TUBOCURARINE ή GALLAMINE. Αντενδείκνυται επίσης σε άτομα με ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό κακοήθους υπερθερμίας.

Υπερκαλιαιμία (εκτεταμένα εγκαύματα μετά την 1-2 εβδομάδα, τέτανος, εκφυλιστικές νευρίτιδες

κ.ά.). Ανοικτά τραύματα ματιού, γλαύκωμα. Άτυπη ψευδοχολινεστεράση. Ηπατική ανεπάρκεια. Μυοτονική δυστροφία και συγγενής μυοτονία.

Πρέπει να χορηγείται από ειδικούς. Να προηγείται πάντα η χορήγηση ατροπίνης 0.6-1 mg. Να απαγορεύεται η χορήγηση σε εξωτερικούς αρρώστους. Πρέπει οπωσδήποτε να διατίθεται οξυγόνο. Βλέπε επίσης αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις με ιδιαίτερα χαμηλό επίπεδο χοληνεστεράσης (ηπατικές παθήσεις κ.λπ.) είναι δυνατόν να επέλθει παρατεταμένη άπνοια. Αυτές οι καταστάσεις αντιμετωπίζονται και αποκαθίστανται με μετάγγιση νωπού πλάσματος από υγιείς δότες.

Το LYCITROPE δύναται να προκαλέσει σιελόρροια, η οποία αντιμετωπίζεται με προληπτική χορήγηση ατροπίνης ή σκοπολαμίνης.

Παράταση της δράσης με αντιχολινεστεράσεις (ιωδιούχος φωσφολίνη, φενελζίνη, νεοστιγμίνη, κυτταροστατικά, εξαφλουορένιο, οργανοφωσφορικοί εστέρες κ.ά., τοπικά αναισθητικά, αντιαρρυθμικά, αντισυλληπτικά, α-αναστολείς, τρικυκλικά, προπανιδίδη και δακτυλίτιδα.

Χρήση κατά τη κύηση: Κατηγορία C

Δεν έχουν γίνει μελέτες αναπαραγωγής στα πειραματόζωα. Δεν είναι γνωστό εάν μπορεί να ασκήσει βλαπτική επίδραση στο έμβρυο ούτε αν μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα. Σε έγκυες γυναίκες πρέπει να χορηγείται μόνο αν χρειάζεται σαφώς.

Χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

Δεν είναι γνωστό αν το φάρμακο απεκκρίνεται στο γάλα. Επειδή πολλά φάρμακα απεκκρίνονται στο γάλα κατά τη χορήγηση Suxamethonium Chloride σε θηλάζουσες μητέρες απαιτείται προσοχή.

Αδύνατη η οδήγηση ή ο χειρισμός μηχανημάτων επί λήψεώς του.

Βραδυκαρδία, υπέρταση. Κομβικές και κοιλιακές αρρυθμίες ιδιαίτερα σε παιδιά και στη σύγχρονη χορήγηση αλοθανίου. Αύξηση ενδοφθάλμιας και ενδογαστρικής πίεσης. Υπερκαλιαιμία. Παρατεταμένη άπνοια. Μετεγχειρητική μυαλγία και μυϊκή δυσκαμψία. Μυοσφαιρινουρία σε παιδιά. Παράταση της ενέργειας του κουραρίου απαντάται επί ατόμων με παθολογικές χολινεστεράσεις. Σπανίως απαντώνται αλλεργικές αντιδράσεις (βρογχοσπασμός) ή αναφυλακτικό σοκ (shock).

Ειδικός φαρμακολογικός ανταγωνιστής, των αποτελεσμάτων του φάρμακου επί των μυών του σκελετού δεν διατίθεται επί του παρόντος, Εάν σε περίπτωση μη ανοχής ή υπερβολικής δόσης, επέλθει προς στιγμή διακοπή της αναπνοής, αυτή αποκαθίσταται ταχέως δια τεχνητής τοιαύτης. Και αυτό, γιατί η διάρκεια ενέργειας του φαρμάκου είναι βραχεία.