Επιφάνεια Σώματος σε Εγκαύματα: Κανόνας των Εννέα

Η εκτίμηση του ποσοστού επιφάνειας σώματος που έχει εγκαυματιστεί (Total Body Surface Area, TBSA) αποτελεί κρίσιμη παράμετρο στην αρχική αξιολόγηση εγκαυματολογικών ασθενών. Ο κανόνας των εννέα (Rule of Nines) παρέχει γρήγορη κλινική εκτίμηση TBSA που καθοδηγεί τον υπολογισμό αναγκαίων υγρών αναζωογόνησης. Η ακριβής εκτίμηση BSA είναι απαραίτητη για τη βέλτιστη αντιμετώπιση σε αρχικές και εξειδικευμένες συνθήκες φροντίδας.

Υπολογίστε BSA για εγκαύματα →

Κανόνας των Εννέα: Κατανομή BSA σε Ενήλικες

Σε ενήλικες, ο κανόνας των εννέα κατανέμει την επιφάνεια σώματος ως εξής:

Κεφαλή και αυχένας: 9% TBSA
Πρόσθιος κορμός: 18% TBSA (9% άνω + 9% κάτω)
Οπίσθιος κορμός: 18% TBSA (9% άνω + 9% κάτω)
Κάθε άνω άκρο: 9% TBSA
Κάθε κάτω άκρο: 18% TBSA
Περίνεο/γεννητικά όργανα: 1% TBSA

Συνολικό άθροισμα: 100% TBSA.

Ο υπολογισμός TBSA% χρησιμοποιείται στη φόρμουλα Parkland για αναζωογόνηση υγρών: 4 mL × Βάρος (kg) × TBSA% = Σύνολο υγρών (RL) σε 24 ώρες.

Υπολογισμός Επιφάνειας Σώματος (Mosteller BSA)

Εργαλείο υπολογισμού της επιφάνειας σώματος σε m² με την εξίσωση Mosteller για τον καθορισμό κλινικής δοσολογίας.

Επιφάνεια σώματος [m²]

–

Βάρος

Ύψος

Πότε να Χρησιμοποιηθεί ο Κανόνας των Εννέα

Σε αρχική αξιολόγηση εγκαυματολογικού ασθενούς στο τμήμα επειγόντων
Για υπολογισμό αναγκαίων υγρών αναζωογόνησης κατά Parkland ή Brooke
Σε αξιολόγηση ανάγκης νοσηλείας και παραπομπής σε εξειδικευμένο κέντρο εγκαυμάτων
Σε εκτίμηση βαρύτητας εγκαύματος για πρόγνωση (Baux score)

Περιορισμοί του Κανόνα των Εννέα

Στα παιδιά, η κεφαλή αντιπροσωπεύει μεγαλύτερο ποσοστό BSA: χρησιμοποιείται η εικόνα Lund και Browder για ακριβέστερη εκτίμηση
Ο κανόνας δεν διαφοροποιεί βαθμό εγκαύματος (μόνο επιφανειακά-μερικού-ολικού πάχους)
Σε εγκαύματα ακανόνιστης μορφής, η παλάμη του ασθενούς (περίπου 1% TBSA) χρησιμοποιείται ως εργαλείο εκτίμησης

Συχνές Ερωτήσεις

Πώς διαφέρει ο κανόνας των εννέα στα παιδιά; Στα παιδιά, η κεφαλή αντιπροσωπεύει μεγαλύτερο και τα κάτω άκρα μικρότερο ποσοστό BSA σε σχέση με ενήλικες. Η εικόνα Lund και Browder παρέχει ηλικιοποιημένες εκτιμήσεις για παιδιατρικούς ασθενείς.

Ποιο ποσοστό TBSA απαιτεί νοσηλεία σε εξειδικευμένο κέντρο εγκαυμάτων; Σύμφωνα με τα κριτήρια παραπομπής American Burn Association, εγκαύματα άνω του 10% TBSA σε παιδιά ή 20% σε ενήλικες, εγκαύματα προσώπου, χεριών, ποδιών, γεννητικών οργάνων ή αρθρώσεων συνιστούν παραπομπή σε εξειδικευμένο κέντρο.

Συμπεριλαμβάνονται τα επιπολής εγκαύματα στην εκτίμηση TBSA; Τα επιπολαίου βάθους (πρώτου βαθμού, ηλιακά) εγκαύματα δεν συμπεριλαμβάνονται στην εκτίμηση TBSA για σκοπούς υπολογισμού υγρών αναζωογόνησης. Μόνο εγκαύματα μερικού και ολικού πάχους υπολογίζονται.