Ημερομηνία Τοκετού από Τελευταία Έμμηνο Ρύση

Ο υπολογισμός ΠΗΤ από την τελευταία έμμηνο ρύση (ΤΕΡ) αποτελεί τη θεμελιώδη μέθοδο εκτίμησης ηλικίας κύησης στη μαιευτική πράξη. Η ακρίβεια της μεθόδου εξαρτάται από τη γνώση της ΤΕΡ και τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου. Για κύκλους διαφορετικούς των 28 ημερών απαιτείται προσαρμογή του αποτελέσματος, ώστε να ληφθεί υπόψη ο χρόνος ωορρηξίας.

Υπολογίστε την ΠΗΤ τώρα →

Υπολογισμός ΠΗΤ από ΤΕΡ με Διόρθωση Κύκλου

Βασικός τύπος:

ΠΗΤ = ΤΕΡ + 280 ημέρες

Διόρθωση για μη 28-ήμερο κύκλο:

ΠΗΤ (διορθωμένη) = ΤΕΡ + 280 + (διάρκεια κύκλου - 28) ημέρες

Παραδείγματα διόρθωσης:

• Κύκλος 21 ημερών: ΠΗΤ = ΤΕΡ + 273 ημέρες
• Κύκλος 28 ημερών: ΠΗΤ = ΤΕΡ + 280 ημέρες (δεν απαιτείται διόρθωση)
• Κύκλος 35 ημερών: ΠΗΤ = ΤΕΡ + 287 ημέρες

Πότε Χρησιμοποιείται ο Υπολογισμός από ΤΕΡ

• Πρώτη μαιευτική επίσκεψη, πριν από την πρώτη υπερηχογραφία
• Γυναίκες με κανονικό και γνωστό εμμηνορρυσιακό κύκλο
• Έλεγχος συμφωνίας μεταξύ ΤΕΡ-εκτίμησης και υπερηχογραφίας
• Τεκμηρίωση σε μαιευτικό φάκελο και ηλεκτρονικό ιατρικό αρχείο
• Εκτίμηση ηλικίας κύησης όταν η υπερηχογραφία δεν είναι διαθέσιμη

Περιορισμοί

• Η μέθοδος προϋποθέτει τακτικό κύκλο -- σε ακανόνιστη εμμηνόρρυση η ακρίβεια μειώνεται
• Η ωορρηξία υποτίθεται ότι συμβαίνει στη μέση του κύκλου (ημέρα 14 σε 28-ήμερο κύκλο)
• Η ανάμνηση της ΤΕΡ είναι μερικές φορές αναξιόπιστη
• Η πρόσφατη χρήση ορμονικής αντισύλληψης επηρεάζει τον κύκλο
• Σε περιπτώσεις αβεβαιότητας, η υπερηχογραφική εκτίμηση αποτελεί το πρότυπο αναφοράς

Συχνές Ερωτήσεις

Τι γίνεται αν η γυναίκα δεν θυμάται την ΤΕΡ; Σε αυτή την περίπτωση, η υπερηχογραφική εκτίμηση κατά το πρώτο τρίμηνο -- ιδίως μέτρηση κεφαλοπυγαίου μήκους (CRL) -- αποτελεί την πιο αξιόπιστη μέθοδο καθορισμού ΠΗΤ.

Γιατί ο κύκλος των 28 ημερών χρησιμοποιείται ως βάση; Ο κανόνας Naegele διαμορφώθηκε με βάση τον μέσο εμμηνορρυσιακό κύκλο των 28 ημερών και τη θεωρητική ωορρηξία την ημέρα 14. Αποτελεί μαθηματική απλοποίηση που λειτουργεί ικανοποιητικά για κανονικούς κύκλους.

Πόση διαφορά μεταξύ ΤΕΡ και υπερηχογραφίας θεωρείται αποδεκτή; Γενικά, διαφορά έως 5-7 ημερών στο πρώτο τρίμηνο θεωρείται αποδεκτή και η ΤΕΡ-βασισμένη ΠΗΤ διατηρείται. Μεγαλύτερη απόκλιση συνήθως οδηγεί στην επιλογή της υπερηχογραφικής εκτίμησης.

Υπολογίστε την ΠΗΤ τώρα →

Πηγές

• American College of Obstetricians and Gynecologists. Methods for Estimating the Due Date. Committee Opinion No. 700. Obstet Gynecol. 2017;129(5):e150-e154.
• Tunón K, Eik-Nes SH, Grøttum P. A comparison between ultrasound and a reliable last menstrual period as predictors of the day of delivery in 15,000 examinations. Ultrasound Obstet Gynecol. 1996;8(3):178-185.
• Bottomley C, Bourne T. Dating and growth in the first trimester. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009;23(4):439-452.