Κλίμακα Glasgow (GCS): Υπολογισμός και Ερμηνεία Βαθμολογίας

Η Κλίμακα Κώματος Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS) αποτελεί το παγκοσμίως αναγνωρισμένο εργαλείο για την αντικειμενική αξιολόγηση του επιπέδου συνείδησης. Αναπτύχθηκε το 1974 από τους Teasdale και Jennett και χρησιμοποιείται ευρέως σε επείγουσα ιατρική, νευροχειρουργική και εντατική θεραπεία. Η βαθμολογία προκύπτει από την άθροιση τριών επιμέρους υποκλιμάκων και κυμαίνεται από 3 έως 15.

Υπολογίστε GCS τώρα →

Δομή και Βαθμολόγηση της Κλίμακας GCS

Η GCS αξιολογεί τρεις ανεξάρτητες λειτουργίες:

Άνοιγμα Ματιών (E, Eyes) — 1 έως 4 βαθμοί

4: Αυτόματο άνοιγμα
3: Άνοιγμα στη φωνή
2: Άνοιγμα στον πόνο
1: Καμία αντίδραση

Λεκτική Απόκριση (V, Verbal) — 1 έως 5 βαθμοί

5: Προσανατολισμένη απάντηση
4: Σύγχυση
3: Ακατάλληλες λέξεις
2: Ακατανόητοι ήχοι
1: Καμία απόκριση

Κινητική Απόκριση (M, Motor) — 1 έως 6 βαθμοί

6: Εκτέλεση εντολών
5: Εντοπισμός πόνου
4: Αποχώρηση από τον πόνο
3: Παθολογική κάμψη (αποφλοιωτική)
2: Έκταση (extension)
1: Καμία κίνηση

Συνολική βαθμολογία GCS = E + V + M (εύρος: 3-15)

GCS

Κλίμακα κώματος Γλασκόβης

E4V5M6

Άνοιγμα οφθαλμών (E)

Αυτόματο

Καλύτερη λεκτική αντίδραση (V)

Προσανατολισμένη

Καλύτερη κινητική αντίδραση (Μ)

Ακολουθεί παραγγέλματα

Πότε να Χρησιμοποιηθεί

Αρχική αξιολόγηση ασθενούς με διαταραχή συνείδησης
Παρακολούθηση νευρολογικής πορείας σε επείγον περιστατικό
Τεκμηρίωση επιπέδου συνείδησης κατά την εισαγωγή και διακομιδή
Αξιολόγηση αποτελέσματος φαρμακευτικής ή χειρουργικής παρέμβασης
Τυποποιημένη επικοινωνία μεταξύ κλινικών ομάδων

Περιορισμοί

Η λεκτική υποκλίμακα δεν εφαρμόζεται σε διασωληνωμένους ασθενείς (αναφέρεται ως "T")
Επηρεάζεται από χορήγηση καταστολής, μυοχαλαρωτικών και αλκοόλ
Δεν αποτελεί διαγνωστικό εργαλείο — απαιτεί πλήρη κλινική αξιολόγηση
Χαμηλή ευαισθησία σε ήπιες νευρολογικές βλάβες
Η μεμονωμένη χρήση δεν επαρκεί για τη λήψη κλινικών αποφάσεων

Συχνές Ερωτήσεις

Ποια είναι η ελάχιστη και η μέγιστη βαθμολογία GCS; Η ελάχιστη βαθμολογία είναι 3 (κανένα άνοιγμα ματιών, καμία λεκτική ή κινητική απόκριση) και η μέγιστη είναι 15, που αντιστοιχεί σε πλήρη εγρήγορση και προσανατολισμό.

Πώς καταγράφεται η GCS σε διασωληνωμένο ασθενή; Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε οροτραχειακή διασωλήνωση, η λεκτική υποκλίμακα δεν είναι δυνατό να αξιολογηθεί και καταγράφεται ως "T" (tube). Η βαθμολογία αναφέρεται ως, π.χ., "E3VTM4".

Πόσο συχνά πρέπει να επαναξιολογείται η GCS; Η συχνότητα επαναξιολόγησης εξαρτάται από την κλινική κατάσταση. Σε οξείες παθήσεις, η αξιολόγηση ανά 30-60 λεπτά επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση επιδείνωσης ή βελτίωσης.