Υπολογιστής QTc από ΗΚΓ — Διόρθωση για Καρδιακή Συχνότητα

Η μέτρηση και διόρθωση του διαστήματος QT από ΗΚΓ αποτελεί βασική κλινική δεξιότητα στην καρδιολογία και την εσωτερική παθολογία. Το διορθωμένο διάστημα QTc επιτρέπει σύγκριση μεταξύ ΗΚΓ διαφορετικών καρδιακών συχνοτήτων. Η εφαρμογή Mediately παρέχει υπολογιστή QTc με άμεση εισαγωγή παραμέτρων ΗΚΓ και εμφάνιση φυσιολογικών ορίων.

Υπολογίστε QTc από ΗΚΓ →

Πώς να Μετρήσετε και να Υπολογίσετε το QTc από ΗΚΓ

Βήμα 1 — Μέτρηση QT: Το διάστημα QT μετράται από την αρχή του συμπλέγματος QRS έως το τέλος του κύματος T. Συνιστάται μέτρηση σε απαγωγή II ή V5 όπου το κύμα T είναι σαφώς ορατό. Η τιμή εκφράζεται σε ms.

Βήμα 2 — Μέτρηση RR: Το διάστημα RR μετράται μεταξύ δύο διαδοχικών συμπλεγμάτων QRS. Σε τακτικό ρυθμό: RR = 60.000 / (καρδιακή συχνότητα bpm) σε ms. Σε ακανόνιστο ρυθμό: μέσος όρος τουλάχιστον 5 διαστημάτων RR.

Βήμα 3 — Υπολογισμός QTc: Εισαγωγή τιμών QT (ms) και RR (ms) στον υπολογιστή Mediately για αυτόματο αποτέλεσμα κατά Bazett ή Fridericia.

QTc Calculator - Διορθωμένο διάστημα QT

Υπολογισμός QTc για την αξιολόγηση του κινδύνου παράτασης του διαστήματος QT στο ΗΚΓ.

Υπολογισμός με

Καρδιακός ρυθμός

παλμοί/λεπτό

Διάστημα QT

msec

QTc

Απαντήστε σε όλες τις ερωτήσεις για να δείτε το αποτέλεσμα

Πότε να Χρησιμοποιηθεί

Αξιολόγηση ΗΚΓ πριν ή μετά από έναρξη φαρμάκου που επιδρά στο QT
Παρακολούθηση QTc σε ασθενείς με γνωστό παρατεταμένο QT ή σύνδρομο μακρού QT
Επαλήθευση αυτόματης μέτρησης ΗΚΓ μηχανήματος
Εκτίμηση ΗΚΓ στο τμήμα επειγόντων ή στην εντατική μονάδα

Περιορισμοί

Η ακρίβεια εξαρτάται από την ποιότητα της χειροκίνητης μέτρησης QT
Σε ασθενείς με διεύρυνση QRS (π.χ. LBBB, ρυθμός βηματοδότη) η ερμηνεία QTc απαιτεί ειδική προσοχή
Στην κολπική μαρμαρυγή απαιτείται μέσος όρος πολλαπλών διαστημάτων RR
Ο υπολογισμός δεν αντικαθιστά την ολιστική κλινική αξιολόγηση ΗΚΓ από ειδικό

Συχνές Ερωτήσεις

Πώς μετριέται το τέλος του κύματος T στο ΗΚΓ; Το τέλος του κύματος T ορίζεται ως το σημείο όπου το κύμα T επανέρχεται στη βασική γραμμή. Σε απαγωγές με επίπεδο κύμα T, η μέτρηση γίνεται στην τομή της καθοδικής κλίσης του T με τη βασική γραμμή. Η απαγωγή II ή V5 συνιστάται για την τυποποιημένη μέτρηση.

Ποια ήταν η συνηθισμένη εμπειρία με λανθασμένη αυτόματη μέτρηση QTc; Τα αυτόματα ΗΚΓ μηχανήματα συχνά εκτιμούν λανθασμένα το τέλος του κύματος T, ιδίως σε ασθενείς με διφασικό ή ισοδύναμο T, ή σε παρουσία κύματος U. Για φαρμακολογική αξιολόγηση ή κλινική απόφαση, ενδείκνυται χειροκίνητη επαλήθευση.

Χρειάζεται νηστεία ή ειδική προετοιμασία πριν από ΗΚΓ για QTc; Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία, υπασβεστιαιμία) επηρεάζουν σημαντικά το QT και πρέπει να αξιολογούνται παράλληλα.