H. pylori Neinvazivni Testovi: UBT, Antigenski Test i Serologija
Po smjernicama Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022) odabir neinvazivnog dijagnostičkog testa za H. pylori ovisi o kliničkom cilju, dostupnosti i pravilnoj pripremi bolesnika. U usporednoj tablici i AI načinu u nastavku sažete su karakteristike svakog testa s indikacijama i ograničenjima.
Tražite pregled koji neinvazivni test i pravila pripreme vrijede za vašeg bolesnika?
AI način omogućuje pristup usporedbi dijagnostičkih karakteristika UBT-a, SAT-a i serološkog testiranja te pravilima pripreme po Maastricht VI 2022, sažetih prema objavljenoj kliničkoj dokumentaciji za 14 Mediately tržišta.
Pitajte u AI načinuKlinička polazišta po Maastricht VI / Florence Consensus 2022
Po smjernicama EHMSG (Maastricht VI / Florence Consensus, Gut 2022) neinvazivni testovi za H. pylori dijele se prema kliničkoj namjeni: dijagnoza aktivne infekcije, potvrda eradikacije i epidemiološko probiranje. Odabir testa i pravilna priprema bolesnika ključni su za točnost nalaza. Cjelovitu usporedbu karakteristika potražite u tablici u nastavku.
Usporedba Neinvazivnih i Invazivnih Testova za H. pylori
| Test | Osjetljivost | Specifičnost | Klinička namjena | Ograničenja i napomene (Maastricht VI 2022) |
|---|---|---|---|---|
| UBT - urea izdisajni test (13C) | > 95 % | > 95 % | Dijagnoza aktivne infekcije; potvrda eradikacije | Prekinuti IPP ≥ 2 tj., antibiotike/bizmut ≥ 4 tj. prije testa; zlatni standard neinvazivne dijagnostike |
| SAT - antigenski test stolice (monoklonalni) | > 94 % | > 94 % | Dijagnoza aktivne infekcije; potvrda eradikacije; pedijatrijska populacija | Ista pravila pripreme kao za UBT; poliklonalni testovi manje točni - izbjegavati |
| Serologija (IgG) | Varijabilna | Niska za aktivnu infekciju | Epidemiološka istraživanja; kada UBT i SAT nisu dostupni | Ostaje pozitivna godinama po eradikaciji; nije primjerena za dijagnozu aktivne infekcije ni potvrdu eradikacije |
| Endoskopija s biopsijom | > 95 % (histologija + kultura) | > 95 % | Alarmni znakovi; testiranje osjetljivosti; neuspješna eradikacija | Invazivna metoda; omogućuje kulturu i testiranje osjetljivosti na antibiotike |
Pravila Pripreme za UBT i SAT
| Lijek / supstancija | Minimalno prekinuće prije testiranja |
|---|---|
| Inhibitori protonske pumpe (IPP) | ≥ 2 tjedna |
| Antibiotici | ≥ 4 tjedna |
| Bizmut | ≥ 4 tjedna |
| Antagonisti H2-receptora | Po lokalnoj praksi (uglavnom nije obvezno) |
Za potvrdu eradikacije: UBT ili SAT provodi se ≥ 4 tjedna po završetku eradikacijske terapije i ≥ 2 tjedna po prestanku IPP-a.
Područje primjene
- Pri odabiru neinvazivnog dijagnostičkog testa za H. pylori u bolesnika bez alarmnih znakova
- Za provjeru pravila pripreme bolesnika prije provođenja UBT-a ili SAT-a
- Za procjenu prikladnosti serološkog testiranja u pojedinim kliničkim situacijama
- Za planiranje potvrde eradikacije po završetku terapije u ambulantnim uvjetima
- Za usporedbu karakteristika neinvazivnih i invazivnih dijagnostičkih metoda
Ograničenja
- Osjetljivost i specifičnost UBT-a i SAT-a mogu biti niže u bolesnika koji nisu prekinuli IPP ili antibiotike prema pravilima pripreme.
- Poliklonalni antigenski testovi stolice imaju nižu točnost od monoklonalnih i nisu preporučeni po Maastricht VI (Gut 2022).
- Serološki testovi razlikuju se prema antigenu i laboratorijskoj referentnoj vrijednosti; negativna serologija pouzdanije isključuje infekciju nego što pozitivna potvrđuje aktivnu infekciju.
- Smjernice ne obuhvaćaju pedijatrijske posebnosti u potpunosti; konzultacija dječjeg gastroenterologa preporučuje se u nejasnim slučajevima.
- Sadržaj ove stranice ne zamjenjuje individualnu kliničku procjenu ni lokalne preporuke o dijagnostičkim pretragama.
Izvori
- Malfertheiner P, et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence Consensus Report. Gut. 2022;71:1724–1762. doi:10.1136/gutjnl-2022-327745
- Agencija za lijekove i medicinske proizvode (HALMED). halmed.hr
- Hrvatska gastroenterološka udruga. hgue.hr
Pregledano: Mediately, srpanj 2026. Izvori: Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022), HALMED, Hrvatska gastroenterološka udruga. Mediately omogućuje pristup objavljenoj kliničkoj dokumentaciji. Sadržaj ove stranice ne zamjenjuje individualnu kliničku procjenu ni lokalne preporuke o lijekovima.
