CAT u GOLD Klasifikaciji KOPB-a: Terapijska Odluka po Skupini
GOLD 2023 klasifikacija KOPB-a kombinira spirometrijsku procjenu težine opstrukcije (stupnjevi 1–4) s procjenom simptomskog tereta i rizika egzacerbacija za svrstavanje bolesnika u simptomske skupine (A, B, E). CAT je jedan od preferiranih instrumenata za procjenu simptoma.
CAT - Test za procjenu KOPB
COPD Assessment Test (CAT)
Za svaku tvrdnju navedenu ispod, označite kućicu koja Vas trenutno najbolje opisuje.
5 = Stalno kašljem
5 = Moja su pluća u cijelosti puna sekreta (sluzi)
5 = Osjećam jako stezanje u prsnom košu
5 = Kada se penjem uzbrdo ili po stepenicama jako mi nedostaje zraka
5 = Vrlo sam ograničen/ograničena u obavljanju kućanskih aktivnosti
5 = Uopće nemam povjerenja kad izlazim iz kuće zbog svoje plućne bolesti
5 = Ne spavam čvrsto zbog svoje plućne bolesti
5 = Uopće nemam energije
© 2009 GlaxoSmithKline. All rights reserved.
Final Croatian (Croatia) CAT, 29th October 2010.
GOLD simptomske skupine (2023)
| Skupina | CAT zbroj | Egzacerbacije godišnje | Terapija prvog izbora |
|---|---|---|---|
| A | < 10 | 0–1 (bez hospitalizacije) | Kratkodjelajući bronhodilatator prema potrebi |
| B | ≥ 10 | 0–1 (bez hospitalizacije) | LAMA ili LABA (dugodjelujući bronhodilatator) |
| E | Bilo koji | ≥ 2 ili ≥ 1 s hospitalizacijom | LAMA + LABA; razmotriti dodavanje ICS |
GOLD 2023 ukinuo je skupinu C i D, uvodeći skupinu E za bolesnike s visokim rizikom egzacerbacija.
Implikacije CAT-a za terapijski izbor
CAT < 10 (skupina A): Minimalan simptomski teret. Kratkodjelajući bronhodilatator prema potrebi. Naglasak na prestanku pušenja, cjepljenju i fizičkoj aktivnosti.
CAT ≥ 10 (skupina B): Umjeren ili visok simptomski teret. Trajni bronhodilatator (LAMA preferiran). Razmotriti LAMA + LABA u bolesnika sa značajnijom dispnejom.
Skupina E (visok rizik egzacerbacija): Bez obzira na CAT zbroj, bolesnici s ≥ 2 egzacerbacije godišnje ili ≥ 1 s hospitalizacijom zahtijevaju LAMA + LABA. Dodavanje ICS razmatrati uz eozinofiliju (≥ 300 eos/μL) ili anamnezom astme.
Uloga CAT-a u tijeku liječenja
CAT se ponavlja pri svakom redovnom pregledu (preporučeno svaki 3–6 mjeseci) i pri promjenama terapije. Smanjenje CAT-a za ≥ 2 boda smatra se klinički relevantnim poboljšanjem.
Često postavljana pitanja
Može li visok CAT zbroj premjestiti bolesnika iz A u E skupinu? Ne. Skupina E definirana je isključivo rizikom egzacerbacija (≥ 2 godišnje ili ≥ 1 s hospitalizacijom), neovisno o CAT-u.
Bolesnik ima CAT 15 i 0 egzacerbacija — kojoj skupini pripada? Skupina B (CAT ≥ 10, nizak rizik egzacerbacija). Indiciran trajni bronhodilatator.
Procijenite CAT i odredite GOLD skupinu
Pristupite CAT kalkulatoru u Mediately za simptomsku procjenu i klasifikaciju KOPB-a.
