CAT i Plućna Rehabilitacija u KOPB-u: Procjena i Praćenje
Plućna rehabilitacija učinkovita je intervencija za bolesnike s KOPB-om koji imaju visok simptomski teret. CAT upitnik jedan je od ključnih instrumenata za indikaciju rehabilitacije i objektivizaciju njezinog učinka.
CAT - Test za procjenu KOPB
COPD Assessment Test (CAT)
Za svaku tvrdnju navedenu ispod, označite kućicu koja Vas trenutno najbolje opisuje.
5 = Stalno kašljem
5 = Moja su pluća u cijelosti puna sekreta (sluzi)
5 = Osjećam jako stezanje u prsnom košu
5 = Kada se penjem uzbrdo ili po stepenicama jako mi nedostaje zraka
5 = Vrlo sam ograničen/ograničena u obavljanju kućanskih aktivnosti
5 = Uopće nemam povjerenja kad izlazim iz kuće zbog svoje plućne bolesti
5 = Ne spavam čvrsto zbog svoje plućne bolesti
5 = Uopće nemam energije
© 2009 GlaxoSmithKline. All rights reserved.
Final Croatian (Croatia) CAT, 29th October 2010.
CAT kao kriterij za uputu na rehabilitaciju
Plućna rehabilitacija indicirana je u bolesnika s:
- CAT ≥ 10 (umjeren do visok simptomski teret)
- mMRC ≥ 2 (značajna dispneja)
- Recidivirajućim egzacerbacijama bez obzira na CAT zbroj
- Ograničenom fizičkom aktivnošću zbog KOPB-a
Bolesnici s CAT < 10 i minimalnim simptomima (skupina A) imaju manju korist od strukturirane plućne rehabilitacije, ali profitiraju od savjeta o fizičkoj aktivnosti i prestanku pušenja.
Učinak plućne rehabilitacije na CAT
Metaanalize pokazuju prosječno smanjenje CAT-a za 3–5 bodova nakon završenog programa plućne rehabilitacije. Klinički značajno poboljšanje (≥ 2 boda) postiže se u većini bolesnika s umjerenim do visokim početnim CAT zbrojom.
Praćenje učinka rehabilitacije
| Vremenski okvir | Mjerenje |
|---|---|
| Početak programa | Polazni CAT (referentna vrijednost) |
| Kraj programa (6–12 tjedana) | Procjena terapijskog odgovora |
| 3–6 mjeseci nakon programa | Trajnost učinka; odluka o nastavku |
Komponente plućne rehabilitacije relevantne za CAT
- Vježbanje (aerobni trening): smanjuje dispneju i umor (domene 4, 5, 8)
- Trening disanja i iskašljavanja: smanjuje kašalj i iskašljaj (domene 1, 2)
- Edukacija: smanjuje anksioznost i povećava sigurnost (domene 6, 7)
Često postavljana pitanja
Kada početi plućnu rehabilitaciju nakon egzacerbacije? Rano uvođenje (unutar 4 tjedna od otpusta) sigurno je i smanjuje rizik ponovne hospitalizacije. CAT < 20 pri otpustu sugerira dostatan oporavak za početak programa.
Vrijedi li rehabilitacija za sve stupnjeve spirometrijske opstrukcije? Da. Korist od plućne rehabilitacije ne ovisi samo o stupnju opstrukcije (FEV1), već i o simptomskom teretu (CAT) i funkcijskom ograničenju.
Procijenite simptome i pratite učinak rehabilitacije
Pristupite CAT kalkulatoru u Mediately za objektivizaciju simptomskog tereta pri svakom pregledu.
