Centor Kalkulator: Procjena Vjerojatnosti Streptokoknog Faringitisa
Centor zbroj (u McIsaac modifikaciji) procjenjuje vjerojatnost faringitisa uzrokovanog streptokokom beta-hemolitičarem grupe A (GAS). Usmjerava odluku o brzom antigenskom testu i antibiotiksoj terapiji, smanjujući nepotrebnu primjenu antibiotika u virusnom faringitisu.
Bodovi prema Centorovim kriterijima (McIsaacova modifikacija)
Procjenjuje vjerojatnost streptokoknog faringitisa
Kriteriji i bodovi (McIsaac modifikacija)
| Kriterij | Bodovi |
|---|---|
| Tonzilarni eksudat | +1 |
| Bolni prednji cervikalni limfni čvorovi | +1 |
| Odsutnost kašlja | +1 |
| Vrućica (anamnestički ili > 38 °C) | +1 |
| Dob 3–14 godina | +1 |
| Dob 15–44 godina | 0 |
| Dob ≥ 45 godina | −1 |
Interpretacija i preporučeni postupak
| Zbroj | Vjerojatnost GAS-a | Preporuka |
|---|---|---|
| 0–1 | < 10 % | Bez brisa, bez antibiotika; simptomatska terapija |
| 2–3 | 15–35 % | Brzi antigenski test; antibiotik ako pozitivan |
| 4–5 | > 50 % | Razmotriti empirijsku terapiju; bris za potvrdu |
Kada primijeniti Centor zbroj
- Odrasli i djeca (≥ 3 god.) s akutnim bolovima u grlu
- Selekcija bolesnika za brzi streptokokni test u ordinaciji
- Usmjeravanje antibiotiksih odluka u primarnoj zdravstvenoj zaštiti
Ograničenja
- Nije validan za djecu < 3 god. (GAS faringitis rijedak u toj dobi)
- Ne isključuje mononukleozu, COVID-19 ili druge uzroke faringitisa
- Nizak zbroj ne isključuje GAS u klinički teškom bolesnika
Često postavljana pitanja
Zbroj 0–1 uz tipičnu kliničku sliku: antibiotik ili ne? Zbroj 0–1 sugerira < 10 % vjerojatnosti GAS-a. Antibiotik nije indiciran rutinski. Simptomatska terapija (analgetici, antiseptici) dovoljna je u većini slučajeva.
Razlika između originalnog Centor zbrojeva i McIsaac modifikacije? McIsaac modifikacija dodaje korekciju za dob (djeca 3–14 god.: +1, stariji ≥ 45 god.: −1) jer dob mijenja pretest vjerojatnost GAS faringitisa.
Izračunajte Centor zbroj
Pristupite kalkulatoru u Mediately za brzu procjenu vjerojatnosti streptokoknog faringitisa.
