DAPSA u Praćenju Biološke Terapije Psorijatičnog Artritisa

DAPSA je primarni instrument za objektivno praćenje odgovora na biološku terapiju i JAK inhibitore u psorijatičnom artritisu. Redovito mjerenje DAPSA zbrojeva svakih 1–3 mjeseca omogućuje pravovremenu prilagodbu terapije prema treat-to-target načelu.

Izračunaj DAPSA →

DAPSA

Aktivnost bolesti kod psorijatičnog artritisa

Broj otečenih zglobova (SJC)

zglobova

Broj bolnih zglobova (TJC)

zglobova

Bolesnikova procjena boli (PP)

Opća procjena bolesnika (PtGA)

C-reaktivni protein (CRP)

Odgovorite na sva pitanja kako biste vidjeli rezultat

Indeks aktivnosti

Definicije odgovora prema DAPSA

Definicija	Kriterij
Remisija	DAPSA ≤ 4
Niska aktivnost (LDA)	DAPSA > 4 do ≤ 14
Umjereni odgovor	Smanjenje DAPSA-e ≥ 50 % od polazne vrijednosti
Visoki odgovor	Postizanje LDA ili remisije
Neodgovor	DAPSA ostaje > 28 ili smanjenje < 20 % nakon 3–6 mj. terapije

Preporučeni raspored praćenja DAPSA-e

1–3 mj. od početka terapije: Procjena ranog odgovora (smanjenje ≥ 50 %)
3–6 mj.: Procjena postizanja terapijskog cilja (LDA ili remisija)
Svaki 6 mj. uz postignut cilj: Potvrda stabilnosti remisije

Kada promijeniti biološki lijek

Promjena biološkog lijeka (switch) indicirana je kada:

DAPSA ostaje > 28 uz optimalnu dozu bDMARD-a nakon 3–6 mj.
Neadekvatan odgovor definiran kao smanjenje < 20 % DAPSA-e
Gubitak odgovora (secondary failure) uz prethodno postignutu LDA/remisiju

Switch prema mehanizmu:

Neodgovor anti-TNF → drugi anti-TNF (biomaterijal ili bioslična tvar) ili prebacivanje na IL-17A/IL-23/JAK inhibitor
Neodgovor IL-17A inhibitora → anti-TNF ili drugi razred

Komponente koje DAPSA ne pokriva

Aksijalni PsA (spondilitis) — pratiti ASDAS ili BASDAI
Entezitis — koristiti LEI (Leeds Enthesitis Index)
Daktilitis — pratiti Leeds Dactylitis Index
Zahvaćenost kože — PASI ili BSA
Nokti — NAPSI

Često postavljana pitanja

DAPSA je 8 (LDA) nakon 6 mj. adalimumaba — nastaviti ili intenzivirati? LDA je prihvatljiv cilj ako remisija nije dostižna. Ako bolesnik nema aktivnih entezitisa, daktilitisa ili kožnih simptoma, LDA je klinički relevantan cilj koji opravdava nastavak terapije.

Može li se DAPSA koristiti u bolesnika s ankilizirajućim spondilitisom koji ima i PsA? DAPSA je validan samo za perifernu artritis PsA. Za aksijalne simptome — koristiti ASDAS.

Pratite aktivnost biološke terapije

Pristupite DAPSA kalkulatoru u Mediately za redovitu procjenu odgovora na biološku terapiju PsA.