DAPSA Kalkulator: Procjena Aktivnosti Psorijatičnog Artritisa
DAPSA (Disease Activity index for PSoriatic Arthritis) kompozitni je zbroj koji kvantificira aktivnost psorijatičnog artritisa integrirajući broj bolnih i otečenih zglobova, VAS bol, globalnu procjenu pacijenta i CRP. Koristi se za definiranje terapijskog cilja i praćenje odgovora na liječenje.
DAPSA
Aktivnost bolesti kod psorijatičnog artritisa
Indeks aktivnosti
Komponente DAPSA zbrojeva
| Komponenta | Raspon |
|---|---|
| Broj bolnih zglobova (66 zglobova) | 0–66 |
| Broj otečenih zglobova (68 zglobova) | 0–68 |
| VAS bol (mm) / 10 | 0–10 |
| Globalna procjena pacijenta (VAS mm) / 10 | 0–10 |
| CRP (mg/dL) | Vrijednost u mg/dL |
DAPSA = SJC + TJC + VAS bol/10 + PGA/10 + CRP (mg/dL)
Kategorije aktivnosti bolesti
| DAPSA zbroj | Kategorija |
|---|---|
| ≤ 4 | Remisija |
| > 4 do ≤ 14 | Niska aktivnost bolesti |
| > 14 do ≤ 28 | Umjerena aktivnost bolesti |
| > 28 | Visoka aktivnost bolesti |
Terapijski ciljevi prema treat-to-target pristupu (EULAR)
- Primarni cilj: remisija (DAPSA ≤ 4)
- Alternativni cilj: niska aktivnost bolesti (DAPSA ≤ 14) ako remisija nije dostižna
- Procjena terapijskog odgovora svakih 1–3 mjeseca sve dok se cilj ne postigne
Kada primijeniti DAPSA
- Praćenje aktivnosti PsA u bolesnika s predominantno perifernim artritisom
- Praćenje odgovora na konvencionalne DMARD-e (metotreksati, leflunomid) i biološke lijekove (anti-TNF, anti-IL-17, anti-IL-12/23, JAK inhibitori)
- Klinička istraživanja psorijatičnog artritisa
Ograničenja DAPSA
- Nije optimalan za PsA s dominantnim aksijalnim zahvaćanjem ili entezitisom — ne uključuje ASDAS ili LEI
- CRP može biti normalan unatoč visokoj aktivnosti bolesti (posebno u žena i u pretilih)
- Ne mjeri zahvaćanje kože, noktiju, entezisa i daktilitis neovisno
Često postavljana pitanja
Postoji li cDAPSA (bez CRP-a)? Da. cDAPSA (clinical DAPSA) ne uključuje CRP i koristi se kada nalaz CRP-a nije dostupan. Granične vrijednosti cDAPSA su: remisija ≤ 4, niska aktivnost ≤ 13, umjerena ≤ 27.
Koja je razlika između DAPSA i DAS28 u PsA? DAS28 je razvijen za reumatoidni artritis i ne uključuje zglobove stopala i gležnja, koji su često zahvaćeni u PsA. DAPSA koristi proširenu procjenu 66/68 zglobova i bolji je za praćenje PsA.
Izračunajte DAPSA zbroj
Pristupite kalkulatoru u Mediately za strukturiranu procjenu aktivnosti psorijatičnog artritisa.
Izvori
- Schoels MM, et al. Treating axial and peripheral spondyloarthritis, including psoriatic arthritis, to target: results of a systematic literature search to support an international treat-to-target recommendation in spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2014;73(1):238–242
- EULAR smjernice za liječenje psorijatičnog artritisa (2019)
