Formula za Izračun Indeksa Inzulinske Rezistencije
HOMA-IR formula omogućuje procjenu inzulinske rezistencije iz lako dostupnih laboratorijskih parametara natašte. Razvili su je Matthews i suradnici 1985. godine, a temelji se na matematičkom modelu povratne sprege između glukoze i inzulina u stanju bazalne homeostaze.
HOMA-IR Formula
HOMA-IR = (glukoza natašte [mg/dL] × inzulin natašte [mU/L]) / 405
Ekvivalentni izraz za glukozu u mmol/L:
HOMA-IR = (glukoza natašte [mmol/L] × inzulin natašte [mU/L]) / 22,5
Pretvorbene Vrijednosti
| Parametar | Pretvorbeni faktor |
|---|---|
| Glukoza: mmol/L u mg/dL | pomnožiti s 18,016 |
| Inzulin: pmol/L u mU/L | podijeliti s 6,945 |
Primjer Izračuna
Bolesnik: glukoza natašte 5,8 mmol/L, inzulin natašte 14,2 mU/L
HOMA-IR = (5,8 × 14,2) / 22,5 = 82,36 / 22,5 = 3,66
HOMA-IR
Model ocjene homeostaze za inzulinsku rezistenciju
Klinička Interpretacija Rezultata
- HOMA-IR < 1: referentno područje, bez značajne rezistencije
- HOMA-IR 1-2: granično, prati se u sklopu metaboličkog rizika
- HOMA-IR > 2: klinički značajna inzulinska rezistencija
- HOMA-IR > 2,5: konzistentno patološka vrijednost u literaturi
Kada Formula Daje Manje Pouzdane Rezultate
- Bolesnici na terapiji inzulinom ili sulfonilureama
- Teška jetrena bolest (izmijenjen metabolizam inzulina)
- Akutne bolesti i stres (sekundarna hiperglikemija)
- Laboratorijska metoda mjerenja inzulina utječe na apsolutne vrijednosti
Često Postavljana Pitanja
Zašto se koristi konstanta 405 (ili 22,5)?
Konstanta je izvedena iz matematičkog modela i odražava bazalnu sekreciju inzulina u referentnoj populaciji. Vrijednost 405 odgovara izračunu s glukozom u mg/dL, dok 22,5 odgovara izračunu s glukozom u mmol/L.
Je li HOMA-IR formula validirana u kliničkim studijama?
Da, metoda je validirana u brojnim populacijskim i kliničkim studijama u odraslih s dijabetesom tipa 2, metaboličkim sindromom i PCOS-om. Ograničenja uključuju varijabilnost laboratorijskih metoda mjerenja inzulina.
Može li se HOMA-IR koristiti za praćenje terapijskog odgovora?
Moguće je pratiti trend HOMA-IR vrijednosti pri ponavljanim mjerenjima u istog bolesnika, uz uvjet da se koristi isti laboratorij i ista analitička metoda.
Izvori
- Matthews DR, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28(7):412-419.
- Antuna-Puente B, et al. How can we measure insulin sensitivity/resistance? Ann Biol Clin (Paris). 2011;69(5):491-507.
- American Diabetes Association: Standards of Care in Diabetes
