FRAX Kalkulator Rizika od Osteoporotičnog Prijeloma

FRAX (Fracture Risk Assessment Tool) izračunava 10-godišnju vjerojatnost prijeloma kuka i major osteoporotičnog prijeloma na temelju kliničkih čimbenika rizika i, po izboru, mineralne gustoće kosti. Kalkulator koristi populacijske podatke specifične za Hrvatsku.

Izračunajte FRAX rizik →

Ulazni Parametri FRAX Kalkulatora

FRAX uzima u obzir sljedeće čimbenike rizika:

Demografski parametri:

Dob (40-90 godina)
Spol
Tjelesna masa i visina (BMI)

Klinički čimbenici rizika:

Prijašnji prijelom
Prijelom kuka u roditelja
Trenutno pušenje
Primjena glukokortikoida
Reumatoidni artritis
Sekundarni uzroci osteoporoze
Konzumacija alkohola (3 ili više jedinica dnevno)

Opcijski parametar:

Mineralna gustoća kosti (BMD) vrata femura u g/cm²

FRAX generira dva rezultata: vjerojatnost prijeloma kuka i vjerojatnost major osteoporotičnog prijeloma (klinička kralježnica, podlaktica, kuk, ili nadlaktica).

FRAX®

Alat za procjenu rizika prijeloma

Spol

Dob

godine

Model prihvaća dob između 40 i 90 godina. Ako je upisana dob iznad tih vrijednosti, program će izračunati vjerojatnost za 40, odnosno za 90 godina.

Težina

Visina

Prethodni prijelomi

Prethodni prijelom točnije se odnosi na spontani prijašnji prijelom u odrasloj dobi ili na prijelom nastao uslijed traume koja u zdrave osobe ne bi rezultirala prijelomom. Prijelom prepoznat isključivo na temelju rendgenske snimke (vertebralnog prijeloma s izmjerenim pomakom) uzima se kao dokaz prethodnog prijeloma. Prethodni klinički vertebralni prijelom ili prijelom kuka posebno je snažan čimbenik rizika. Izračunata vjerojatnost prijeloma može toga biti podcijenjena. Vjerojatnost prijeloma također je podcijenjena u slučaju višestrukih prijeloma.

Prijelomi kuka u roditelja

Ovime se pita za povijest prijeloma kuka u oca ili majke.

Trenutačni pušač

Čini se da ovaj faktor rizika ovisi o dozi, tj. što je veća izloženost, veći je i rizik. Ta činjenica nije uzeta u obzir i svi izračuni pretpostavljaju prosječnu izloženost. U slučaju visoke ili niske izloženosti valja primijeniti kliničku prosudbu.

Glukokortikoidi

Unesite „Da“ ako je pacijent trenutačno peroralno izložen glukokortikoidima ili je dulje od tri mjeseca bio peroralno izložen glukokortikoidima u dozi od 5mg/dan ili više prednisolona (ili ekvivalentnoj dozi drugih glukokortikoida).

Čini se da ovaj faktor rizika ovisi o dozi, tj. što je veća izloženost, veći je i rizik. Ta činjenica nije uzeta u obzir i svi izračuni pretpostavljaju prosječnu izloženost. U slučaju visoke ili niske izloženosti valja primijeniti kliničku prosudbu.

Reumatoidni artritis

Unesite „Da“ ako je pacijentu potvrđena dijagnoza reumatoidnog artritisa.

Reumatoidni artritis faktor je rizika od prijeloma. Međutim, osteoartritis je, u najmanju ruku, zaštitni faktor. Zbog toga se ne treba oslanjati na pacijentovu prijavu „artritisa“ ako nisu dostupni klinički ili laboratorijski dokazi koji bi potkrijepili tu dijagnozu.

Sekundarna osteoporoza

Unesite „Da“, ako pacijent ima poremećaj snažno povezan s osteoporozom. Takvi poremećaji uključuju dijabetes tipa I (ovisan o inzulinu), osteogenesis imperfectu u odraslih pacijenata, neliječeni dugogodišnji hipertiroidizam, hipogonadizam ili prijevremenu menopauzu (<45 godina), kroničnu pothranjenost ili malapsorpciju te kroničnu bolest jetre.

Alkohol: 3 ili više jedinica pića dnevno

Unesite „Da“, ako pacijent konzumira 3 jedinice alkoholnih pića dnevno ili više. Jedinica alkoholnog pića razlikuje se ovisno o državi od 8 do 10 g alkohola. To je jednako 250 ml piva, 30 ml žestokog alkoholnog pića, srednjoj velikoj čaši vina (100 ml).

Čini se da ovaj faktor rizika ovisi o dozi, tj. što je veća izloženost, veći je i rizik. Ta činjenica nije uzeta u obzir i svi izračuni pretpostavljaju prosječnu izloženost. U slučaju visoke ili niske izloženosti valja primijeniti kliničku prosudbu.

Napomena: U ispitivanju FRAX upotrebljena je definicija jedinice iz Ujedinjenog Kraljevstva (1 jedinica = 8 g alkohola).

Mineralna gustoća kostiju (BMD)

Izračun rizika od prijeloma

10-godišnja vjerojatnost prijeloma

Odgovorite na sva pitanja kako biste vidjeli rezultat.

Kada Se Koristi FRAX Kalkulator

Procjena rizika u bolesnika s osteopenijom ili sumnjom na osteoporozu
Donošenje odluke o potrebi denzitometrije (DXA) u asimptomatskih bolesnika
Stratifikacija rizika u bolesnika na dugotrajnoj terapiji glukokortikoidima
Procjena rizika prijeloma u bolesnika s reumatoidnim artritisom
Praćenje odgovora i procjena terapijske indikacije prema ESCEO/IOF smjernicama

Ograničenja FRAX Alata

FRAX nije validiran za bolesnike mlađe od 40 i starije od 90 godina
Ne uzima u obzir broj ili učestalost padova kao neovisni čimbenik rizika
Rezultati se interpretiraju u kontekstu nacionalnih pragova intervencije
Ponavljanje izračuna u kratkom periodu bez kliničke promjene ne mijenja terapijsku odluku

Često Postavljana Pitanja

Može li se FRAX koristiti bez BMD podataka?

Da, FRAX je osmišljen za primjenu i bez dostupnih DXA podataka. Unos BMD vrijednosti poboljšava preciznost procjene, ali nije obavezan za izračun. U tom slučaju kalkulator se oslanja isključivo na kliničke čimbenike rizika.

Koji su pragovi za terapijsku intervenciju prema FRAX-u?

Pragovi intervencije razlikuju se između nacionalnih smjernica. ESCEO/IOF preporučuje uzimanje u obzir intervencije pri 10-godišnjem riziku od prijeloma kuka iznad 3% ili major osteoporotičnog prijeloma iznad 20%, uz prilagodbu prema nacionalnim referentnim populacijama.

Primjenjuje li se FRAX i u muškaraca?

Da, FRAX je validiran za oba spola. Unos spola automatski prilagođava populacijski model rizika. Osteoporoza u muškaraca često se podcjenjuje, pa je FRAX korisno prognostičko sredstvo i u muškoj populaciji iznad 50 godina.