GAD-7 Upitnik za Procjenu Generaliziranog Anksioznog Poremećaja
GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder 7-item scale) standardizirani je upitnik za skriniranje i praćenje težine generaliziranog anksioznog poremećaja (GAP). Razvili su ga Spitzer i suradnici 2006. godine. Svaka od sedam tvrdnji boduje se na ljestvici od 0 do 3, a ukupni zbroj kreće se od 0 do 21.
GAD-7 Granične Vrijednosti i Interpretacija
| GAD-7 zbroj | Razina anksioznosti |
|---|---|
| 0-4 | Minimalna |
| 5-9 | Blaga |
| 10-14 | Umjerena |
| 15-21 | Teška |
Psihometrijske karakteristike (prema Spitzer et al., 2006):
- Osjetljivost: 89%
- Specifičnost: 82%
- Oba parametra odnose se na dijagnostički prag ≥10 za GAP
GAD-7
Upitnik za Opći anksiozni poremećaj
Jeste li u posljednja 2 tjedna iskusili neki od sljedećih problema?
Kada Koristiti GAD-7 Upitnik
- Skriniranje generaliziranog anksioznog poremećaja u primarnoj zdravstvenoj zaštiti
- Praćenje tijeka anksioznosti uz ili bez farmakološkog i psihoterapijskog liječenja
- Sekundarno skriniranje za panični poremećaj, socijalnu anksioznost i PTSP
- Istraživački kontekst i klinička ispitivanja u psihijatriji i obiteljskoj medicini
- Procjena pri uzimanju anamneze u ambulantnom psihijatrijskom pregledu
Ograničenja GAD-7 Upitnika
- GAD-7 je instrument skriniranja, a ne dijagnostički instrument; konačna dijagnoza zahtijeva klinički pregled
- Rezultat ovisi o bolesnikovu samoprocjenjivanju i pouzdanosti odgovora
- Tjelesne bolesti s anksioznim simptomima (hipertireoza, aritmije) mogu dovesti do lažno pozitivnih rezultata
- GAD-7 nije validiran za djecu i adolescente u jednakoj mjeri kao za odrasle
Često Postavljana Pitanja
Pri kojoj vrijednosti GAD-7 zbroja se preporučuje daljnja obrada?
Zbroj od 10 ili više preporučuje se kao prag za daljnju kliničku obradu generaliziranog anksioznog poremećaja. Pri zbrojima između 5 i 9 opravdano je praćenje i ponovljeno procjenjivanje, posebno u bolesnika s prisutnim stresogenim čimbenicima.
Može li se GAD-7 koristiti za praćenje odgovora na terapiju?
Da. GAD-7 je osjetljiv na promjene tijekom vremena i koristi se za praćenje simptoma uz farmakološku terapiju (npr. SSRI, SNRI) i/ili kognitivno-bihevioralnu terapiju (KBT). Smanjenje zbroja za 5 bodova ili više smatra se klinički značajnim odgovorom na liječenje.
Koji su limitirajući faktori pri interpretaciji GAD-7 u bolesnika s kroničnim tjelesnim bolestima?
U bolesnika s kroničnim bolestima (srčano popuštanje, KOPB, onkološke bolesti) tjelesni simptomi (umor, dispneja, nesanica) mogu povišiti GAD-7 zbroj neovisno o stvarnoj razini anksioznosti. U tim slučajevima klinička procjena i razgovor s bolesnikom neophodna su dopuna numeričkom rezultatu.
Izvori
- Spitzer RL, et al. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder. Arch Intern Med. 2006;166(10):1092-1097.
- American Psychiatric Association: DSM-5 Diagnostic Criteria for GAD
- Kroenke K, et al. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007;146(5):317-325.
