# Glasgow Ljestvica Kome (GCS): Kalkulator za Procjenu Razine Svijesti

Glasgowska ljestvica kome (GCS) standardizirana je ljestvica za objektivizaciju razine svijesti u bolesnika s neurološkim ili traumatskim poremećajem. Tri komponente — okularna, verbalna i motorna — boduju se zasebno i zbrajaju u ukupan GCS zbroj (3–15).

[cta:Izračunaj GCS](/hr/tools/GCS)

<InlineTool toolId="GCS"></InlineTool>

## Komponente i bodovi

**Okularna komponenta (E, 1–4):**

- 4: Spontano otvaranje očiju
- 3: Otvaranje na glas
- 2: Otvaranje na bol
- 1: Nema odgovora

**Verbalna komponenta (V, 1–5):**

- 5: Orijentiran razgovor
- 4: Zbunjen razgovor
- 3: Neadekvatne riječi
- 2: Nerazumljivi zvukovi
- 1: Nema odgovora

**Motorna komponenta (M, 1–6):**

- 6: Izvršava nalog
- 5: Lokalizira bol
- 4: Povlačenje na bol
- 3: Fleksija na bol (dekortikacija)
- 2: Ekstenzija na bol (decerebracija)
- 1: Nema odgovora

## Interpretacija GCS zbroja

| GCS | Razina poremećaja |
| ----- | ------------------------- |
| 15 | Puna svjesnost |
| 13–14 | Blagi poremećaj |
| 9–12 | Umjereni poremećaj |
| ≤ 8 | Teški poremećaj; koma |
| 3 | Najdublja koma/smrt mozga |

## Kada primijeniti GCS

- Prehospitalna procjena svjesnosti kod trauma, intoksikacija, neuroloških događaja
- Trijaža i praćenje u hitnoj medicini i intenzivnoj njezi
- Komunikacija između medicinskih timova (jedinstven jezik)
- Praćenje dinamike — porast ili pad GCS-a signalizira promjenu

## Ograničenja GCS-a

- Verbalna komponenta neoprocjenjiva u intubiranog bolesnika — bilježi se "T" (tubus)
- Motorna komponenta može biti nepouzdana u fokalnoj neurološkoj ozljedi
- Nije dizajniran za djecu < 2 god. — koristi se pedijatrijska verzija

## Često postavljana pitanja

**GCS ≤ 8 — uvijek intubacija?**
GCS ≤ 8 je prag koji sugerira nemogućnost zaštite dišnog puta, ali odluka o intubaciji integrira klinički tijek, uzrok i dinamiku poremećaja. Bolesnik s GCS 7 u oporavku od hipoglikemije liječi se drugačije od onog s GCS 7 zbog masivne intrakranijalne hemoragije.

**Što znači GCS 15 ali zbunjen bolesnik?**
Verbalna komponenta razlikuje orijentiranost (5) od zbunje (4) — zbunjen bolesnik ima GCS 14, ne 15. Važno za točno bilježenje.

## Procijenite razinu svijesti

Pristupite GCS kalkulatoru u Mediately za strukturiranu procjenu i dokumentaciju.

[cta:Izračunaj GCS](/hr/tools/GCS)

## Izvori

- [Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. Lancet. 1974;2(7872):81–84](<https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(74)91639-0/abstract>)
- [ATLS® smjernice za zbrinuavnje traumatiziranih bolesnika](https://www.facs.org/quality-programs/trauma/atls/)

Procijenite razinu svijesti pomoću Glasgowske ljestvice kome. Tri komponente — okulomotorna, verbalna i motorna — s bodovanjem i interpretacijom.

Glasgow Ljestvica Kome (GCS): Kalkulator za Procjenu Razine Svijesti

Općeniti opis GCS (Glasgowska skala kome) je alat koji se može koristiti za mjerenje razine svijesti osobe. Najčešće se koristi kod pacijenata s traumatskom ozljedom mozga. GCS procjenjuje razinu svijesti osobe na temelju njezine sposobnosti da izvodi pokrete očiju, verbalne odgovore i pokreta tijela. GCS se izračunava dodjeljivanjem bodova za svako od tri ponašanja (očno, verbalno i motoričko). Rezultat se izražava kao zbroj ukupnog rezultata i pojedinačnih elemenata. Na primjer, rezultat od 11 može se izraziti kao GCS11 = E3V4M4. Maksimalni rezultat je 15, što ukazuje na to da je osoba potpuno svjesna. Minimalni rezultat je 3, što ukazuje na to da nema odgovora. Pacijenti s rezultatima od 3 do 8 obično se smatraju da su u komi. Glavne prednosti korištenja GCS-a su njegova jednostavnost korištenja i činjenica da pruža objektivnu mjeru svijesti. Ima dobru pouzdanost među promatračima i pokazao se kao prediktor prognoze u nekoliko stanja. GCS također može identificirati rane znakove pogoršanja i voditi hitnu medicinsku pomoć. Međutim, GCS nije koristan za utvrđivanje etiologije kome i ne bi se trebao koristiti za predviđanje pojedinačnog ishoda pacijenta.

Version: 2. 7. 2020

Instructions for use

Intended users Healthcare professionals

Intended use Calculate the Glasgow Coma Scale (GCS)

Intended patient population Adults

Medical conditions to be diagnosed/treated/monitored Head injury, major trauma, meningitis, stroke

Patient selection criteria Patients with head injury, major trauma, meningitis, stroke

Indications None

Contraindications None

Instructions for use for Mediately Clinical Tools

Formula

GCS = E + V + M

Scoring

Eye opening: - Spontaneous (4 points) - To verbal command (3 points) - To pain (2 points) - None (1 point)

Best verbal response: - Orientated (5 points) - Confused (4 points) - Inappropriate words (3 points) - Incomprehensible sounds (2 points) - None (1 point)

Best motor response: - Obeys commands (6 points) - Localizes pain (5 points) - Withdrawal from pain (4 points) - Flexion to pain (3 points) - Extension to pain (2 points) - None (1 point)

References

Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. Lancet 1974; 81-84.

Teasdale G, Jennett B. Assessment and prognosis of coma after head injury. Acta Neurochir 1976; 34:45-55.

E%1$sV%2$sM%3$s

Eye opening (E)

Best verbal response (V)

Best motor response (M)

Glasgow Coma Scale

Glasgow Ljestvica Kome (GCS): Kalkulator za Procjenu Razine Svijesti

GCS

Glasgow Coma Scale

Komponente i bodovi

Interpretacija GCS zbroja

Kada primijeniti GCS

Ograničenja GCS-a

Često postavljana pitanja

Procijenite razinu svijesti

Izvori

Koristite Mediately aplikaciju

Koristite Mediately aplikaciju

Idite dalje od informacija o lijekovima uz PRO

GCS	Razina poremećaja
15	Puna svjesnost
13–14	Blagi poremećaj
9–12	Umjereni poremećaj
≤ 8	Teški poremećaj; koma
3	Najdublja koma/smrt mozga