Glasgow Ljestvica Kome (GCS) za Procjenu Razine Svijesti

Glasgow Ljestvica Kome (GCS) standardizirani je klinički alat za objektivnu procjenu razine svijesti u bolesnika s traumatskom ozljedom mozga i drugim akutnim neurološkim stanjima. Zbroj se izračunava zbrajanjem triju komponenti: otvaranje očiju (E), verbalni odgovor (V) i motorički odgovor (M).

Izračunajte GCS →

GCS Formula i Komponente

GCS = E + V + M

Otvaranje očiju (E):

Spontano: 4
Na glas: 3
Na bol: 2
Nema odgovora: 1

Verbalni odgovor (V):

Orijentiran: 5
Zbunjen: 4
Neprimjerene riječi: 3
Nerazumljivi zvukovi: 2
Nema odgovora: 1

Motorički odgovor (M):

Izvršava naredbe: 6
Lokalizira bol: 5
Povlačenje na bol: 4
Fleksija (dekortikacija): 3
Ekstenzija (decerebracija): 2
Nema odgovora: 1

Raspon zbroja: 3 (bez odgovora) do 15 (potpuna svjesnost). GCS 3-8 upućuje na komu.

GCS

Glasgow Coma Scale

E4V5M6

Eye opening (E)

Spontaneous

Best verbal response (V)

Orientated

Best motor response (M)

Obeys commands

Kada Se Primjenjuje GCS

Inicijalna i serijalna procjena bolesnika s traumatskom ozljedom mozga
Trijažiranje u hitnoj medicini i predbolničkoj skrbi
Praćenje neurološkog statusa u jedinici intenzivnog liječenja
Dokumentacija neurološkog nalaza u neurološkim i neurokirurškim bolesnika
Procjena potrebe za endotrahealnom intubacijom (GCS ≤8)

Ograničenja

GCS nije primjenjiv u bolesnika intubiranih ili sediranih bez prilagodbe protokola dokumentacije
Alkohol, droge i metabolički poremećaji mogu utjecati na zbroj neovisno o strukturnoj ozljedi
Verbalna komponenta nije primjenjiva u gluhih ili afazičnih bolesnika
Ljestvica procjenjuje razinu svjesnosti, a ne vrstu ili opseg ozljede mozga
Rezultat treba interpretirati u kontekstu klinike i neuroimaginga

Često postavljana pitanja

Koji GCS zbroj upućuje na komu?

Zbroj od 3 do 8 definira komu prema izvorno objavljenim kriterijima Teasdale i Jennett (1974). Zbroj 9-12 odgovara umjerenom oštećenju, a 13-15 blagom oštećenju svjesnosti.

Je li moguće dokumentirati GCS u intubiranih bolesnika?

U intubiranih bolesnika verbalna komponenta nije procjenjiva. U praksi se bilježi kao "1T" ili "NT" (not testable), a ukupni zbroj navodi s napomenom o primijenjenoj intubaciji.

Razlikuje li se GCS za djecu?

Za djecu mlađu od pet godina dostupna je prilagođena Pediatric Glasgow Coma Scale (pGCS) s modificiranom verbalnom i motoričkom skalom prilagođenom razvojnoj dobi.