HOMA-IR Kalkulator Inzulinske Rezistencije
HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) kvantificira inzulinsku rezistenciju na temelju dvije standardne laboratorijske vrijednosti: glukoze natašte i inzulina natašte. Kalkulator automatski primjenjuje Matthews-ovu formulu i daje numerički indeks koji se može koristiti u kliničkom praćenju bolesnika.
Formula i Ulazni Parametri
HOMA-IR = (glukoza natašte [mg/dL] × inzulin natašte [mU/L]) / 405
Za vrijednosti glukoze u mmol/L primjenjuje se pretvorbeni faktor: 1 mmol/L = 18,016 mg/dL.
| Parametar | Jedinica | Napomena |
|---|---|---|
| Glukoza natašte | mg/dL ili mmol/L | Uzorkovanje nakon 8-12 h gladovanja |
| Inzulin natašte | mU/L ili pmol/L | 1 mU/L = 6,945 pmol/L |
| HOMA-IR | bezdimenzijonalni indeks | Viša vrijednost = veća rezistencija |
HOMA-IR
Model ocjene homeostaze za inzulinsku rezistenciju
Kada Se Koristi HOMA-IR Kalkulator
- Probir inzulinske rezistencije u bolesnika s metaboličkim sindromom
- Praćenje odgovora na intervencije (promjena načina života, farmakoterapija)
- Procjena rizika u bolesnika s predijabetesom ili policističnim jajnicima (PCOS)
- Istraživački i klinički kontekst kada je potrebna objektivizacija IR
Ograničenja Metode
- Manje pouzdan u bolesnika koji primaju inzulinsku terapiju
- Vrijednosti variraju ovisno o laboratorijskoj metodi mjerenja inzulina
- Ne zamjenjuje euglikemijsku hiperinzulinemijsku stezaljku kao zlatni standard
- Rezultat treba tumačiti u kontekstu kliničke slike i ostalih nalaza
Često Postavljana Pitanja
Koja je granična vrijednost HOMA-IR za inzulinsku rezistenciju?
Vrijednost HOMA-IR >2 u literaturi se navodi kao indikativna za klinički značajnu inzulinsku rezistenciju u odraslih, uz napomenu da referentne vrijednosti mogu varirati ovisno o populaciji i laboratorijskoj metodi. Vrijednost >2,5 smatra se konzistentno patološkom u većini studija.
Treba li bolesnik biti natašte za mjerenje HOMA-IR?
Da, uzorkovanje krvi za izračun HOMA-IR provodi se nakon 8 do 12 sati gladovanja, jer postprandijalne vrijednosti glukoze i inzulina ne odgovaraju pretpostavkama modela.
Može li se HOMA-IR koristiti u djece?
Primjena je moguća, ali referentne vrijednosti za djecu i adolescente razlikuju se od onih za odrasle i ovise o dobi, spolu i stadiju puberteta. Za pedijatrijsku populaciju preporučuje se konzultacija specifičnih referentnih tablica.
Izvori
- Matthews DR, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28(7):412-419.
- American Diabetes Association: Standards of Care in Diabetes
- European Association for the Study of Diabetes (EASD) Guidelines
