Kalkulator LDL Kolesterola iz Lipidograma
LDL kolesterol (LDL-C) temeljni je parametar procjene kardiovaskularnog rizika i praćenja lipidosnizirajuće terapije. U rutinskoj laboratorijskoj praksi LDL-C se najčešće izračunava iz standardnog lipidograma (ukupni kolesterol, HDL-C i trigliceridi) primjenom Friedewald-ove formule, bez potrebe za direktnim mjerenjem.
Friedewald-ova Formula
U mmol/L: LDL-C = Ukupni kolesterol - HDL-C - (Trigliceridi / 2,2)
U mg/dL: LDL-C = Ukupni kolesterol - HDL-C - (Trigliceridi / 5)
Uvjet valjanosti: Trigliceridi < 4,5 mmol/L (< 400 mg/dL)
LDH i ne-HDL kalkulator kolesterola
LDL and non-HDL cholesterol calculator
LDL kolesterol
Ne-HDL kolesterol
Kada Koristiti Kalkulator LDL-C
- Procjena lipidnog profila iz standardnog laboratorijskog nalaza
- Praćenje odgovora na statinsku terapiju, ezetimib ili PCSK9 inhibitore
- Stratifikacija kardiovaskularnog rizika prema ESC/EAS smjernicama
- Procjena potrebe za intenzifikacijom lipidosnizirajuće terapije
- Verifikacija laboratorijskog nalaza kad direktno mjerenje nije dostupno
Interpretacija LDL-C Vrijednosti prema ESC Rizičnoj Kategoriji
| Rizična kategorija | Ciljna vrijednost LDL-C |
|---|---|
| Nizak rizik | < 3,0 mmol/L |
| Umjeren rizik | < 2,6 mmol/L |
| Visok rizik | < 1,8 mmol/L (i ≥ 50% redukcija) |
| Vrlo visok rizik | < 1,4 mmol/L (i ≥ 50% redukcija) |
| Ekstreman rizik | < 1,0 mmol/L |
Ograničenja
- Formula nije valjana kada su trigliceridi ≥ 4,5 mmol/L (400 mg/dL); u tom slučaju koristiti direktno mjerenje LDL-C ili Martin-Hopkins formulu.
- Izračunati LDL-C može biti manje pouzdan pri vrlo niskim vrijednostima (< 1,3 mmol/L / < 50 mg/dL), npr. u bolesnika na intenzivnoj statinskoj terapiji ili PCSK9 inhibitorima.
- Formula pretpostavlja standardni omjer VLDL kolesterol / trigliceridi; ovaj omjer varira u određenim dislipidemijama (npr. tip III hiperlipoproteinemija).
Česta Pitanja
Je li potrebna natašte analiza za pouzdano mjerenje? Friedewald-ova formula je izvorno validirana za natašte uzorke. Standardni lipidogram preporučuje se natašte (12 sati) za prvu procjenu. Za praćenje terapije, ne-natašte mjerenje može biti prihvatljivo uz korekciju za non-HDL kolesterol koji nije ovisan o natašte statusu.
Što je non-HDL kolesterol i kada ga koristiti umjesto LDL-C? Non-HDL kolesterol = ukupni kolesterol - HDL-C. Ne zahtijeva natašte mjerenje i uključuje kolesterol u svim aterogenim lipoproteinima (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)). Koristan je alternativa LDL-C pri hipertrigliceridemiji ili ne-natašte uzorcima.
Kada treba direktno mjeriti LDL-C umjesto računati? Direktno mjerenje preporučuje se pri trigliceridima ≥ 4,5 mmol/L, praćenju terapije PCSK9 inhibitorima (cilj LDL-C < 1,0-1,4 mmol/L), sospektu na tip III hiperlipoproteinemiju i u djece s obiteljskom hiperkolesterolemijom.
Izvori
- Mach F et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188.
- Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma. Clin Chem. 1972;18(6):499-502.
- Langlois MR et al. Quantifying Atherogenic Lipoproteins for Lipid-Lowering Strategies. Clin Chem. 2018;64(9):1284-1300.
