LDL-C Ciljne Vrijednosti prema ESC/EAS 2019: Kategorije Rizika i Terapija
Izračunati LDL-C klinički je relevantan samo u kontekstu kategorije kardiovaskularnog rizika bolesnika. Smjernice ESC/EAS 2019 definiraju različite ciljeve — i kao apsolutnu vrijednost i kao postotno smanjenje od polazne vrijednosti.
LDH i ne-HDL kalkulator kolesterola
LDL and non-HDL cholesterol calculator
LDL kolesterol
Ne-HDL kolesterol
Ciljne vrijednosti LDL-C po kategoriji rizika (ESC/EAS 2019)
| Kategorija rizika | Ciljna vrijednost LDL-C | Smanjenje od polazne |
|---|---|---|
| Nizak | < 3,0 mmol/L (116 mg/dL) | Nije definirano |
| Umjeren | < 2,6 mmol/L (100 mg/dL) | ≥ 30 % |
| Visok | < 1,8 mmol/L (70 mg/dL) | ≥ 50 % |
| Vrlo visok | < 1,4 mmol/L (55 mg/dL) | ≥ 50 % |
Određivanje kategorije rizika
- Vrlo visok: poznata ASKB, DM s oštećenjem organa, teškom KBB (GFR < 30), SCORE10 > 10 %
- Visok: SCORE10 5–10 %, izolirani visoki RF (LDL > 4,9 mmol/L), DM tip 2 bez oštećenja organa, umjerena KBB
- Umjeren: SCORE10 1–5 %
- Nizak: SCORE10 < 1 %
Kada intenzivirati terapiju
Cilj nije postignut uz statin u monoterapiji: Povećati intenzitet statina (prelazak na atorvastatin 40–80 mg ili rosuvastatin 20–40 mg) ili dodati ezetimib.
Cilj nije postignut uz statin + ezetimib: Razmotriti inhibitor PCSK9 (evolocumab, alirocumab), posebno uz ASKB, FH ili statinsku intoleranciju.
Često postavljana pitanja
Cilj se definira apsolutnom vrijednošću ili smanjenjem? Prema ESC/EAS 2019, cilj je postignut kada je ispunjen barem jedan od dva kriterija — apsolutna ciljana vrijednost ILI ≥ 50 % smanjenje od polazne vrijednosti.
Mijenjaju li se ciljevi u bolesnika s DM tip 2? Da. Dijabetičari s poznatom ASKB ili oštećenjem organa su kategorija vrlo visokog rizika (cilj < 1,4 mmol/L). Bez komplikacija, kategorija ovisi o trajanju DM i pridruženim čimbenicima rizika.
Izračunajte LDL i procijenite terapijski cilj
Pristupite kalkulatoru u Mediately za procjenu LDL-C i usporedbu s ciljnim vrijednostima prema kategoriji rizika.
