LDL-C u Praćenju Statinske Terapije: Kada Mjeriti i Kako Interpretirati

Izračunati LDL-C ključni je parametar za praćenje odgovora na lipidosnizivaujuću terapiju. Redovite kontrole omogućuju provjeru postizanja terapijskog cilja, otkrivanje nuspojava i pravovremenu eskalaciju liječenja.

Izračunaj LDL-C →

LDH i ne-HDL kalkulator kolesterola

LDL and non-HDL cholesterol calculator

Totalni kolesterol

HDL kolesterol

Trigliceridi

LDL kolesterol

Odgovorite na sva pitanja kako biste vidjeli rezultat

Ne-HDL kolesterol

Odgovorite na pitanja "Totalni kolesterol“ i “HDL kolesterol“ kako biste vidjeli rezultat

Intervali kontrole LDL-C (ESC/EAS 2019)

Prije početka terapije: polazna vrijednost LDL-C natašte kao referenca
4–12 tjedana nakon uvođenja ili promjene doze: provjera ranog odgovora
Svaki 3–12 mjeseci po stabilizaciji: dugoročno praćenje postizanja cilja

Postupak pri nepostignutom cilju

Cilj nije postignut uz statin niskog/umjerenog intenziteta: Intenzivirati (atorvastatin 40–80 mg ili rosuvastatin 20–40 mg) ili dodati ezetimib.

Cilj nije postignut uz statin + ezetimib: Razmotriti inhibitor PCSK9, posebno u bolesnika s ASKB, FH ili statinskom intolerancijom.

Očekivano smanjenje LDL-C po intenzitetu statina

Intenzitet	Primjer	Smanjenje LDL-C
Nizak	Pravastatin 10–20 mg	20–30 %
Umjeren	Atorvastatin 10–20 mg, rosuvastatin 5–10 mg	30–50 %
Visok	Atorvastatin 40–80 mg, rosuvastatin 20–40 mg	> 50 %

Ograničenja izračunatog LDL-C u praćenju

Pri LDL-C < 1,8 mmol/L (70 mg/dL) pod intenzivnom terapijom, Friedewaldova formula može biti manje točna — preporuča se Martin-Hopkins formula ili direktno mjerenje
Uzorak mora biti natašte za usporedivost s prethodnim mjerenjima
Porast triglicerida (promjena prehrane, lijekovi) smanjuje točnost formule

Često postavljana pitanja

Koliko brzo statini snizuju LDL? Stabilan učinak postiže se za 4–6 tjedana. Prva kontrola LDL-C provodi se najranije 4 tjedna nakon uvođenja ili promjene doze statina.

Bolesnik ima mialgije pod statinom — nastaviti praćenje LDL-C? Uz blagu mialgiju (CK < 4× gornja referentna vrijednost), terapija se može nastaviti uz praćenje simptoma i CK. LDL-C kontrola ostaje relevantna. Kod ozbiljne miopatije — privremeni prekid i ponovna procjena.

Pratite LDL-C pod terapijom

Pristupite kalkulatoru u Mediately za izračun LDL-C i usporedbu s terapijskim ciljem.