LDL-C vs Ne-HDL Kolesterol: Koji Parametar Koristiti i Kada
LDL-C i ne-HDL kolesterol mjere različite aspekte aterogenog lipidnog tereta. LDL-C je primarni terapijski cilj prema ESC/EAS smjernicama; ne-HDL je preferirana alternativa kada LDL-C nije pouzdano izračunljiv ili kada se žele uključiti sve aterogene lipoproteine.
LDH i ne-HDL kalkulator kolesterola
LDL and non-HDL cholesterol calculator
LDL kolesterol
Ne-HDL kolesterol
Usporedba parametara
| LDL-C (Friedewald) | Ne-HDL kolesterol | |
|---|---|---|
| Izračun | UK − HDL − TG/2,2 | Ukupni kolesterol − HDL |
| Lipoproteine obuhvaća | Pretežno LDL | LDL + VLDL + IDL + Lp(a) |
| Zahtijeva natašte | Da (za točnost) | Ne |
| Pouzdano pri TG > 4,5 mmol/L | Ne | Da |
| Primarni cilj ESC | Da | Alternativa u posebnim situacijama |
Kada preferirati ne-HDL kolesterol
- TG > 4,5 mmol/L: Friedewaldova formula nije primjenjiva; ne-HDL je referentni parametar
- Uzorak nije natašte: ne-HDL manje ovisi o postprandijalnim trigliceridima
- DM tip 2 i metabolički sindrom: aterogeni ostatni lipoproteini bolje su obuhvaćeni ne-HDL
- Rezidualni rizik pod statinima: VLDL remanenti nisu vidljivi u LDL-C, ali jesu u ne-HDL
Ne-HDL ciljne vrijednosti (ESC/EAS 2019)
Ne-HDL cilj = LDL cilj + 0,8 mmol/L (jer VLDL-C iznosi otprilike 0,8 mmol/L u normi)
| Kategorija rizika | LDL cilj | Ne-HDL cilj |
|---|---|---|
| Nizak | < 3,0 mmol/L | < 3,8 mmol/L |
| Umjeren | < 2,6 mmol/L | < 3,4 mmol/L |
| Visok | < 1,8 mmol/L | < 2,6 mmol/L |
| Vrlo visok | < 1,4 mmol/L | < 2,2 mmol/L |
Često postavljana pitanja
Je li ne-HDL bolji prediktor kardiovaskularnih događaja od LDL-C? Evidencija sugerira da ne-HDL i ApoB predviđaju kardiovaskularni rizik barem jednako dobro kao LDL-C, a potencijalno i bolje u bolesnika s hipertrigliceridemijom ili metaboličkim sindromom.
Sadrži li ne-HDL i Lp(a)? Da. Ne-HDL obuhvaća Lp(a), koja je neovisni aterogeni čimbenik. U bolesnika s visokim Lp(a), ne-HDL bolje odražava ukupni aterogeni teret.
Izračunajte LDL-C i procijenite ne-HDL
Pristupite kalkulatoru u Mediately za brzu procjenu oba parametra iz standardnog lipidograma.
